Leben mit Schuppenflechte (Psoriasis)

Übersicht

Schuppenflechte (Psoriasis) ist eine chronische Hauterkrankung, bei der sich Hautzellen zu schnell erneuern. Dadurch entstehen rote, schuppige Stellen auf der Haut. Die Erkrankung ist nicht ansteckend.

Schätzungsweise zwei Prozent der Menschen in Deutschland haben Schuppenflechte. Damit ist sie eine der häufigsten chronischen Hauterkrankungen.

Schuppenflechte kann in jedem Alter auftreten, beginnt aber meist im jungen Erwachsenenalter. Auch Kinder und ältere Menschen können betroffen sein.

Symptome

Häufige Symptome

• Rote oder rosafarbene Hautstellen mit silbrig-weißen Schuppen
• Juckreiz, manchmal auch Schmerzen oder Spannungsgefühl
• Verdickte, verformte oder brüchige Fingernägel
• Trockene oder rissige Haut, die leicht bluten kann

Symptome bei Kindern

• Häufig sind Kopfhaut, Windelbereich und Hautfalten betroffen.
• Die Stellen können klein und wenig auffällig sein – das macht die Diagnose manchmal nicht ganz einfach.
• Juckreiz kann bei Kindern besonders stark ausgeprägt sein.

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Ältere Menschen haben oft weniger Schuppen, dafür stärkere Rötungen.
• Die Haut ist dünner, dadurch können Verletzungen oder Infektionen leichter entstehen.
• Gelenkbeschwerden (Psoriasis-Arthritis) treten bei älteren Erwachsenen häufiger auf als bei Jüngeren.

Ursachen

Hauptursachen

• Das Immunsystem greift fälschlicherweise gesunde Hautzellen an und beschleunigt ihre Erneuerung.
• Die Veranlagung ist vererbbar: Menschen mit bestimmten Genen haben ein höheres Risiko.
• Symptome werden oft durch Auslöser aktiviert – zum Beispiel Stress, Infektionen, Hautreizungen oder bestimmte Medikamente.

Risikofaktoren

• Familiengeschichte von Psoriasis
• Stress und seelische Belastungen
• Rauchen und übermäßiger Alkoholkonsum
• Übergewicht, besonders viel Bauchfett
• Wiederkehrende Infektionen, etwa der Atemwege oder Mandeln

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn Sie Gelenkschmerzen oder Gelenkschwellungen bemerken – das kann auf eine begleitende Psoriasis-Arthritis hinweisen.
• Wenn sich die Hautstellen stark ausbreiten oder sehr schmerzen.

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Beim ersten Auftreten von Hautveränderungen, die Sie unsicher machen.
• Wenn Sie den Eindruck haben, dass Ihre bisherige Behandlung nicht mehr ausreichend wirkt.

Diagnose

In der Regel reicht eine gründliche Betrachtung der Haut, Kopfhaut und Nägel durch eine Hautärztin oder einen Hautarzt, um die Diagnose zu stellen.

Mögliche Untersuchungen

• Körperliche Untersuchung mit Blick auf Haut, Kopfhaut und Nägel
• Fragen zu Krankengeschichte, Familienanamnese und möglichen Auslösern
• Bei unklaren Fällen: Entnahme einer Hautprobe (Biopsie) und Untersuchung im Labor

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Ärztin oder der Arzt wird Sie fragen, wann die Stellen aufgetreten sind, ob es in der Familie Psoriasis gibt und ob Sie Gelenkbeschwerden haben. Danach wird gemeinsam ein individueller Behandlungsplan erstellt.

Behandlung

Es gibt keine Heilung, aber eine gute Behandlung kann die Beschwerden weitgehend kontrollieren und die Haut oft wieder fast vollständig klar machen. Die Therapie richtet sich nach Schweregrad, betroffenen Körperstellen und persönlichen Wünschen.

Selbsthilfe zu Hause

• Haut täglich eincremen, am besten mit feuchtigkeitsspendenden, parfümfreien Produkten.
• Milde, rückfettende Wasch- und Duschprodukte verwenden.
• Kratzen vermeiden – Kühlen oder sanfter Druck hilft gegen Juckreiz.
• Persönliche Auslöser wie starken Stress oder Hautverletzungen so weit wie möglich meiden.

Medizinische Behandlungen

Je nach Schweregrad gibt es verschiedene Ansätze: äußerliche Behandlungen als Cremes, Salben oder Lösungen, die direkt auf die Hautstellen aufgetragen werden; Lichttherapie, bei der die Haut kontrolliert mit UV-Licht bestrahlt wird; und systemische Therapien als Tabletten oder Spritzen, die in das Krankheitsgeschehen eingreifen. Welche Behandlung infrage kommt, entscheidet die Ärztin oder der Arzt individuell und begleitet die Therapie engmaschig.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation ist bei Schuppenflechte nicht notwendig.

Leben mit der Erkrankung

Etablieren Sie eine feste Hautpflege-Routine. Tragen Sie weiche, nicht einengende Kleidung und schützen Sie Ihre Haut vor Verletzungen. Planen Sie feste Zeiten zum Eincremen ein – genauso selbstverständlich wie Zähneputzen.

Tipps für den Alltag

• Stress reduzieren, zum Beispiel durch Entspannungsübungen, Yoga oder Spaziergänge.
• Wenn Sie rauchen: Versuchen Sie, das Rauchen aufzugeben – das kann Schübe reduzieren.
• Alkohol nur in Maßen oder gar nicht trinken.

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung mit viel Obst, Gemüse und Vollkornprodukten unterstützt das Immunsystem. Regelmäßige Bewegung und Sport helfen, Stress abzubauen und ein gesundes Gewicht zu halten. Es gibt keine Wunder-Diät, aber ein gesunder Lebensstil kann Schübe abschwächen.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Schuppenflechte kann das Selbstwertgefühl belasten, besonders wenn die Haut sichtbar betroffen ist. Es ist völlig normal, sich manchmal unsicher oder niedergeschlagen zu fühlen. Sprechen Sie über Ihre Gefühle – mit vertrauten Menschen, in einer Selbsthilfegruppe oder mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt. Wenn die seelische Belastung sehr stark wird, suchen Sie sich professionelle Unterstützung, zum Beispiel bei einer psychotherapeutischen Beratungsstelle oder der örtlichen Telefonseelsorge. Sie sind damit nicht allein.

Vorbeugung

Die Erkrankung selbst kann man nicht verhindern, weil die Veranlagung in den Genen liegt. Aber Sie können Schübe seltener machen, indem Sie persönliche Auslöser meiden und konsequent auf eine gute Hautpflege achten.

Impfungen

Halten Sie sich bei Impfungen an die allgemeinen Empfehlungen der Ständigen Impfkommission (STIKO). Ihre Ärztin oder Ihr Arzt berücksichtigt dabei, dass Sie Schuppenflechte haben, und berät Sie individuell.

Früherkennungsprogramme

Es gibt kein Routine-Screening für Schuppenflechte. Lassen Sie jedoch Gelenkbeschwerden frühzeitig abklären, damit eine begleitende Psoriasis-Arthritis rechtzeitig erkannt und behandelt werden kann.

Komplikationen

Unbehandelt

• Entzündungen der Gelenke (Psoriasis-Arthritis), die zu dauerhaften Gelenkschäden führen können.
• Hautinfektionen durch Kratzen oder eingerissene Stellen.
• Starke seelische Belastung, die bis zu Rückzug und Depression reichen kann.

Langzeitprognose

Auch wenn Schuppenflechte nicht heilbar ist: Die heutigen Behandlungsmöglichkeiten sind sehr gut. Viele Menschen erreichen eine fast vollständig klare Haut und können ein normales, aktives Leben führen. Mit guter ärztlicher Begleitung und einer passenden Therapie können Sie langfristig stabil bleiben.

Unterstützung finden

Internationale Organisationen

• IFPA – International Federation of Psoriasis Associations ↗

Lokale Organisationen

• Deutscher Psoriasis Bund e.V. ↗ · Deutschland

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