Veränderte Muttermale: Was Sie wissen sollten

Übersicht

Muttermale sind gutartige Hautveränderungen, die entstehen, wenn sich Pigmentzellen ansammeln. Meist sind sie völlig harmlos. Manchmal kann sich aus einem Muttermal aber Hautkrebs entwickeln. Veränderte Muttermale bedeuten nicht automatisch Hautkrebs, sollten aber immer ärztlich abgeklärt werden.

Muttermale kommen sehr häufig vor. Hautkrebs – insbesondere das schwarze Melanom – ist seltener, aber die Zahl der Fälle steigt seit Jahren.

Menschen mit heller Haut, vielen Muttermalen oder häufiger Sonnenexposition sind stärker betroffen. Grundsätzlich kann jede Person ein verändertes Muttermal entwickeln.

Symptome

Häufige Symptome

• Ein Muttermal wächst oder wird unregelmäßig
• Die Ränder des Muttermals sind unscharf oder gezackt
• Das Muttermal verändert seine Farbe – zum Beispiel wird es dunkler oder bekommt mehrere Farbtöne
• Das Muttermal juckt, blutet oder nässelt

Symptome bei Kindern

• Kinder haben oft neue oder wachsende Muttermale – das ist meist normal.
• Ein neu auftretendes oder stark wachsendes Muttermal sollte zeitnah ärztlich angesehen werden.

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Im Alter steigt das Risiko für Hautkrebs.
• Auch alte Muttermale können sich verändern oder neue Muttermale auftreten – diese sollten kontrolliert werden.

Ursachen

Hauptursachen

• UV-Strahlung durch Sonne oder Solarium schädigt die Hautzellen
• Genetische Veranlagung: Manche Menschen haben von Natur aus viele oder ungewöhnliche Muttermale
• Pigmentzellen können sich verändern und aufhören, sich normal zu verhalten

Risikofaktoren

• Heller Hauttyp, rote Haare oder viele Sommersprossen
• Mehrere Sonnenbrände, besonders in der Kindheit
• Sehr viele Muttermale oder ungewöhnlich geformte Muttermale
• Familienmitglieder mit Hautkrebs

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Sie bemerken die ABCDE-Regel: Asymmetrie, unregelmäßige Begrenzung, ungleiche Farben, Durchmesser über 5 Millimeter, Entwicklung oder Veränderung über Zeit
• Ein Muttermal juckt, blutet, nässelt oder verkrustet

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Einmal jährlich beim Hautkrebsscreening, besonders wenn Sie viele Muttermale haben oder sonnenempfindlich sind
• Zur Kontrolle bei familiärer Vorbelastung von Hautkrebs

Diagnose

Der Hautarzt oder die Hautärztin betrachtet das Muttermal mit einem speziellen Mikroskop (Auflichtmikroskop) und untersucht es im Detail. Aufgrund dieses Befunds entscheidet er oder sie, ob eine Gewebeprobe nötig ist.

Mögliche Untersuchungen

• Dermatoskopie (Auflichtmikroskopie) – eine schmerzfreie, vergrößernde Untersuchung des Muttermals
• Bei Verdacht: Hautbiopsie (Gewebeprobe) – das betroffene Gewebe wird im Labor untersucht

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchung dauert nur wenige Minuten und ist nicht schmerzhaft. Falls eine Gewebeprobe entnommen wird, betäubt der Arzt die Stelle vorher örtlich. Das Ergebnis liegt nach einigen Tagen vor.

Behandlung

Wenn ein Muttermal verdächtig aussieht, wird es in der Regel vollständig entfernt und unter dem Mikroskop untersucht. Handelt es sich tatsächlich um Hautkrebs, richtet sich die weitere Behandlung danach, wie tief der Tumor gewachsen ist.

Selbsthilfe zu Hause

• Tragen Sie täglich Sonnenschutz mit hohem Lichtschutzfaktor
• Meiden Sie intensive Sonne zwischen 11 und 15 Uhr
• Kontrollieren Sie Haut und Muttermale regelmäßig mit der ABCDE-Regel

Medizinische Behandlungen

Die Entfernung eines Muttermals erfolgt meist ambulant unter örtlicher Betäubung. Bei Hautkrebs wird je nach Stadium ein individueller Behandlungsplan erstellt – dieser kann eine Operation, engmaschige Nachsorge oder weitere ärztliche Therapien umfassen. Ihre Ärztin oder Ihr Arzt erklärt Ihnen alle Schritte genau.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation ist dann nötig, wenn das Muttermal die Kriterien der Bösartigkeit erfüllt oder der dringende Verdacht auf Hautkrebs besteht. Der Eingriff ist klein, wird unter lokaler Betäubung durchgeführt und hinterlässt in der Regel nur eine feine Narbe.

Leben mit der Erkrankung

Beobachten Sie Ihre Haut in Ruhe einmal im Monat. Fotografieren Sie auffällige Muttermale, damit Sie Veränderungen leichter erkennen können.

Tipps für den Alltag

• Sonnenschutz als festen Bestandteil des Alltags verwenden
• Leichte, langärmelige Kleidung und Kopfbedeckung im Freien
• Auf Solarien und künstliche UV-Strahlung verzichten

Ernährung und Bewegung

Gesunde Ernährung und ausreichend Bewegung unterstützen das Immunsystem, ersetzen aber keine Hautkontrolle. Ein gesicherter Nachweis, dass bestimmte Lebensmittel Hautkrebs verhindern, gibt es nicht.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Die Sorge, dass ein Muttermal gefährlich sein könnte, kann belastend sein. Ein Gespräch mit der Hautarztpraxis oder einer psychosozialen Krebsberatungsstelle hilft oft, die Angst zu verringern.

Vorbeugung

Hautkrebs lässt sich nicht immer verhindern, aber konsequenter Sonnenschutz senkt das Risiko deutlich. Außerdem hilft die regelmäßige Selbstkontrolle, Auffälligkeiten früh zu bemerken.

Impfungen

Eine Impfung, die Muttermale oder Hautkrebs verhindert, gibt es nicht.

Früherkennungsprogramme

In Deutschland gibt es das Hautkrebsscreening. Erkundigen Sie sich in Ihrer Arztpraxis, ob Sie dafür zugelassen sind und welche Früherkennungsuntersuchungen für Sie sinnvoll sind.

Komplikationen

Unbehandelt

• Ein bösartiges Melanom kann Tochtergeschwülste (Metastasen) in anderen Organen bilden
• Ein fortgeschrittener Hautkrebs ist deutlich schwieriger zu behandeln als ein im Frühstadium erkannter

Langzeitprognose

Die Prognose ist sehr gut, wenn Hautkrebs frühzeitig erkannt und behandelt wird. Im frühen Stadium ist ein Melanom durch eine Operation meist vollständig entfernbar. Deshalb ist es so wichtig, auf Veränderungen Ihrer Muttermale zu achten.

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