Muttermalveränderungen: Wann Sie zum Arzt sollten und welche Rolle die Ernährung spielt

Übersicht

Muttermale sind kleine, meist gutartige Hautveränderungen, die aus Pigmentzellen entstehen. Eine Veränderung in Form, Farbe oder Größe kann ein Warnsignal sein, muss es aber nicht. Essen und Trinken haben bislang keinen erwiesenen Einfluss auf die Entwicklung oder das Wachstum von Muttermalen – aber eine gesunde Ernährung unterstützt die Haut von innen.

Ja, Muttermale kommen sehr häufig vor: Fast jeder Mensch hat einige bis viele. Auch gutartige Veränderungen über die Jahre sind nicht selten. Erst wenn es zu auffälligen Veränderungen kommt, ist Vorsicht geboten.

Menschen mit heller Haut, vielen Muttermalen, Sonnenbränden in der Kindheit oder Hautkrebs in der Familie sind besonders betroffen. Aber auch andere können neue oder sich verändernde Muttermale entwickeln.

Symptome

Häufige Symptome

• Eine Hälfte des Muttermals passt nicht zur anderen (Asymmetrie).
• Der Rand ist unregelmäßig, ausgefranst oder gezackt.
• Farbwechsel: mehrere Brauntöne, schwarze, rötliche oder weiße Bereiche.
• Der Durchmesser wird größer als 5 Millimeter (etwa wie ein Radiergummi).
• Das Muttermal juckt, blutet, nässt oder bildet eine Kruste.
• Ein neues Muttermal, das anders aussieht als die anderen („hässliches Entlein“-Zeichen).

Symptome bei Kindern

• Bei Kindern sind die meisten Muttermale harmlos.
• Achten Sie auf Muttermale, die nach einem Sonnenbrand neu auftreten oder stark wachsen.
• Wenn ein Muttermal juckt oder blutet, sollte es ein Kinderarzt oder Hautarzt ansehen.

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Im Alter können neue Altersflecken und gutartige Knötchen entstehen.
• Achten Sie besonders auf hautfarbene, perlmuttartige Knötchen oder schuppige, nässende Stellen – das können gutartige Talgdrüsenveränderungen sein, aber auch Hautkrebsvorstufen.
• Lassen Sie jede verdächtige Stelle abklären, auch wenn sie nicht dunkel ist.

Ursachen

Hauptursachen

• Muttermale entstehen durch eine Vermischung von Pigmentzellen (Melanozyten) in der Haut. Veränderungen werden durch UV-Strahlung, hormonelle Einflüsse und auch durch Veranlagung ausgelöst.
• Eine direkte Verbindung zwischen Ernährung und Muttermalentstehung ist wissenschaftlich nicht belegt.

Risikofaktoren

• Helle Haut, die schnell einen Sonnenbrand bekommt
• Häufige oder intensive Sonnenexposition, besonders in der Kindheit
• Viele Muttermale oder atypische (ungewöhnlich aussehende) Muttermale
• Hautkrebsfälle in der Familie
• Geschwächtes Immunsystem, zum Beispiel durch Medikamente oder eine Organverpflanzung

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Muttermal verändert sich innerhalb weniger Wochen: Achten Sie auf Größe, Farbe und Form.
• Es blutet, juckt oder bildet Krusten.
• Es sieht ganz anders aus als Ihre anderen Muttermale.

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Lassen Sie bei Hautkrebs in der Familie oder wenn Sie selbst viele Muttermale haben, Ihre Haut jährlich ärztlich kontrollieren.
• Gesetzlich Versicherte in Deutschland haben alle zwei Jahre Anspruch auf ein Hautkrebsscreening ab 35 Jahren.

Diagnose

Die Ärztin oder der Arzt schaut sich Ihre Haut zuerst im Ganzen an. Mit einem speziellen Vergrößerungsgerät (Dermatoskop) wird das Muttermal beurteilt. Dabei wird die Struktur der Haut besser sichtbar. In Deutschland orientieren sich Ärztinnen und Ärzte dabei an anerkannten Leitlinien, zum Beispiel den AWMF-Leitlinien.

Mögliche Untersuchungen

• Ganzkörperuntersuchung aller Hautstellen
• Dermatoskopie (Auflichtmikroskopie)
• Bei Verdacht: Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) und Untersuchung im Labor

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchung ist schmerzfrei und dauert etwa 10 bis 20 Minuten. Bei einer Biopsie wird die Stelle örtlich betäubt; Sie spüren dann keinen Schmerz. Den Befund erhalten Sie meist nach einigen Tagen. Sie werden danach ausführlich beraten.

Behandlung

Wenn das Muttermal gutartig ist, ist keine Behandlung nötig. Wenn es verdächtig aussieht, wird es meist operativ entfernt. Bei Hautkrebs abhängig vom Stadium können weitere Verfahren wie Immun- oder Strahlentherapie eingesetzt werden – das entscheidet das Behandlungsteam individuell.

Selbsthilfe zu Hause

• Beobachten Sie Ihre Haut regelmäßig und fotografieren Sie auffällige Muttermale zur Kontrolle.
• Schützen Sie Ihre Haut mit Sonnencreme (Lichtschutzfaktor 50), Kleidung, Hut und Schatten.
• Meiden Sie Solarien und direkte Mittagssonne.
• Bei Jucken oder Bluten eines Muttermals keine Salben oder Cremes eigenmächtig auftragen – erst ärztlich klären.

Medizinische Behandlungen

Medikamente werden nur bei einer bestätigten Hautkrebserkrankung eingesetzt. Ihr Behandlungsteam bespricht mit Ihnen alle Möglichkeiten – zum Beispiel Immuntherapie, gezielte Therapien oder Chemotherapie. Auch eine Strahlentherapie kann Teil der Behandlung sein. Lassen Sie sich im Hautkrebszentrum ausführlich beraten.

Wann kommt eine Operation infrage?

Wird ein Muttermal verdächtig, wird es in der Regel operativ mit einem kleinen Sicherheitsabstand entfernt. Das geschieht meist unter örtlicher Betäubung und ist für Sie kein großer Eingriff. Die entfernte Probe wird anschließend unter dem Mikroskop untersucht.

Leben mit der Erkrankung

Sie können viel selbst tun: Kontrollieren Sie einmal im Monat Ihre Haut von Kopf bis Fuß. Nutzen Sie einen Spiegel oder bitten Sie jemanden, unerreichbare Stellen anzuschauen. Notieren Sie Veränderungen und nehmen Sie sie ernst – aber lassen Sie sich nicht von Angst leiten.

Tipps für den Alltag

• Tragen Sie im Freien langärmelige Kleidung und einen Hut.
• Sonnenschutz ist das ganze Jahr über wichtig, nicht nur im Sommer.
• Viele Menschen haben Risikofaktoren: Der regelmäßige Check bringt Sicherheit.

Ernährung und Bewegung

Eine gesunde Ernährung – vor allem mit Obst, Gemüse, Vollkornprodukten und gesunden Fetten – kann die Hautgesundheit unterstützen und das Immunsystem stärken. Es gibt jedoch keine wissenschaftlich belegte Diät, die Muttermale verändert oder Hautkrebs verhindert. Setzen Sie nicht auf „Detox-Kuren“ oder hochdosierte Nahrungsergänzungsmittel, ohne mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt zu sprechen. Bewegung und ausreichend Schlaf tragen ebenfalls zu Ihrer allgemeinen Gesundheit bei.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Eine Veränderung auf der Haut kann Angst machen. Viele Menschen erleben solche Ängste. Es hilft, die Sorge ärztlich abklären zu lassen und sich zu informieren. Wenn die Angst anhält oder Sie belastet, sprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt – auch über Ihre Gefühle.

Vorbeugung

Nicht vollständig, aber Sie können das Risiko deutlich senken: Meiden Sie intensive Sonne, verwenden Sie Sonnencreme, tragen Sie schützende Kleidung und verzichten Sie auf Solarien. Eine gesunde Ernährung unterstützt die Haut, kann jedoch Sonnenschäden nicht rückgängig machen.

Impfungen

Es gibt derzeit keinen Impfstoff, der Muttermale oder Hautkrebs verhindert.

Früherkennungsprogramme

In Deutschland wird das Hautkrebsscreening („Haut-Check“) von der gesetzlichen Krankenversicherung im Regelfall ab 35 Jahren alle zwei Jahre bezahlt. Menschen mit erhöhtem Risiko sollten sich individuell beraten lassen und gegebenenfalls jährliche Kontrollen beim Hautarzt durchführen.

Komplikationen

Unbehandelt

• Wenn ein bösartiges Melanom (schwarzer Hautkrebs) nicht früh genug erkannt wird, besteht die Gefahr, dass Tochtergeschwulste (Metastasen) entstehen.
• Andere Hautkrebsarten können unbehandelt in tiefere Hautschichten und angrenzendes Gewebe einwachsen.

Langzeitprognose

Die gute Nachricht: Die große Mehrheit der Muttermalveränderungen ist harmlos. Wird ein bösartiger Tumor früh erkannt, ist die Heilungschance sehr hoch. Auch bei fortgeschrittenem Hautkrebs hat die Forschung in den letzten Jahren große Fortschritte gemacht. Sie müssen diesen Weg nicht allein gehen – Ihr medizinisches Team begleitet Sie.

Unterstützung finden

Hilfetelefone

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