Muttermale richtig beobachten – Verlaufskontrolle und was bei Veränderungen zählt

Übersicht

Muttermale sind kleine, gutartige Hautveränderungen aus pigmentbildenden Zellen. Eine Verlaufskontrolle bedeutet, dass Sie Ihre Muttermale regelmäßig selbst beobachten und gelegentlich von einem Hautarzt untersuchen lassen, um Veränderungen früh zu erkennen.

Ja, fast jeder Mensch hat Muttermale. Auch Veränderungen kommen häufig vor. Die allermeisten sind gutartig, aber nur eine ärztliche Untersuchung kann das sicher beurteilen.

Menschen jeden Alters können Muttermale haben. Besonders Menschen mit heller Haut, sehr vielen Muttermalen oder einer Familiengeschichte von Hautkrebs sollten auf Veränderungen achten.

Symptome

Häufige Symptome

• Das Muttermal verändert Form, Größe oder Farbe im Vergleich zu früher.
• Die beiden Hälften des Muttermals sind nicht symmetrisch oder die Ränder sind unregelmäßig oder gezackt.
• Im Muttermal zeigen sich mehrere Farben wie Braun, Schwarz, Rot oder Weißlich.
• Das Muttermal juckt, nässt, blutet oder bildet eine Kruste.
• Ein neues Muttermal entsteht erst nach dem 30. Lebensjahr.

Symptome bei Kindern

• Bei Kindern ist eine bösartige Veränderung eines Muttermals sehr selten.
• Neue Muttermale in der Kindheit und Jugend sind normal.
• Achten Sie auf sehr große, unregelmäßig gefärbte oder schnell wachsende Flecken und lassen Sie diese ärztlich anschauen.

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Bei älteren Menschen entstehen seltener neue Muttermale.
• Veränderungen bestehender Muttermale sind bei älteren Menschen wichtiger und sollten immer abgeklärt werden.
• Auch juckende, schuppende oder blutende Hautstellen können ein Zeichen für weißen Hautkrebs sein.

Ursachen

Hauptursachen

• Die Entstehung von Muttermalen ist größtenteils durch Erbanlagen und Hormone bestimmt.
• UV-Strahlung von Sonne oder Solarium kann die Haut schädigen und Veränderungen fördern.
• Manche Veränderungen entstehen spontan ohne erkennbare Ursache.

Risikofaktoren

• Helle Haut, blaue oder grüne Augen, blonde oder rote Haare
• Mehr als etwa 50 Muttermale am Körper
• Mehrere schwere Sonnenbrände, insbesondere in der Kindheit
• Hautkrebs bei engen Familienangehörigen
• Ein geschwächtes Immunsystem, zum Beispiel durch bestimmte Erkrankungen oder Medikamente

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Ein Muttermal verändert sich innerhalb weniger Wochen sichtbar.
• Ein Muttermal blutet, nässet oder entzündet sich ohne erkennbare äußere Ursache.
• Sie entdecken eine neue dunkle Hautstelle nach dem 30. Lebensjahr.

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Nutzen Sie das gesetzliche Hautkrebsscreening, das in Deutschland für Erwachsene ab 35 Jahren alle zwei Jahre angeboten wird.
• Bei vielen Muttermalen oder erhöhtem Risiko ist eine jährliche Kontrolle beim Hautarzt sinnvoll – besprechen Sie das mit Ihrem Arzt.

Diagnose

Ein Hautarzt betrachtet Ihre Haut mit einem speziellen Vergrößerungsinstrument (Auflichtmikroskop, auch Dermatoskop genannt). Zusätzlich wird die gesamte Haut systematisch nach auffälligen Stellen abgesucht.

Mögliche Untersuchungen

• Auflichtmikroskopie (Dermatoskopie): Mit einer Speziallupe wird die Struktur des Muttermals genau beurteilt.
• Ganzkörper-Fotodokumentation: Es werden Fotos Ihrer Haut gemacht, um spätere Veränderungen besser erkennen zu können.
• Gewebeprobe (Biopsie): Bei einem verdächtigen Muttermal wird ein kleines Stück oder das ganze Muttermal entnommen und im Labor unter dem Mikroskop untersucht.

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Hautuntersuchung ist schmerzfrei und dauert meist 10 bis 20 Minuten. Wenn ein Muttermal entfernt wird, geschieht das meist örtlich betäubt. Sie erhalten anschließend den schriftlichen Befund vom Labor.

Behandlung

Die Behandlung hängt vom Untersuchungsbefund ab. Bei gutartigen Muttermalen ist keine Therapie nötig. Bei verdächtigen Hautveränderungen wird das Muttermal vollständig entfernt und feingeweblich untersucht.

Selbsthilfe zu Hause

• Beobachten Sie Ihre Muttermale regelmäßig bei gutem Licht, zum Beispiel einmal pro Monat.
• Fotografieren Sie auffällige Muttermale mit dem Handy, um Veränderungen im Vergleich zu sehen.
• Vermeiden Sie direkte Sonneneinstrahlung und verwenden Sie einen Sonnenschutz mit hohem Lichtschutzfaktor.

Medizinische Behandlungen

Wenn Hautkrebs festgestellt wird, gibt es je nach Art, Größe und Ausbreitung verschiedene Therapiemöglichkeiten. Dazu gehören operative Entfernung, Strahlentherapie sowie medikamentöse Behandlungen. Die genaue Empfehlung wird in einem ausführlichen Gespräch individuell mit dem Behandlungsteam besprochen.

Wann kommt eine Operation infrage?

Bei einem bösartigen Melanom wird das Muttermal in der Regel mit einem Sicherheitsabstand im gesunden Gewebe entfernt. Je nach Befund werden auch benachbarte Lymphknoten untersucht.

Leben mit der Erkrankung

Beobachten Sie Ihre Haut in gutem Licht und nutzen Sie Spiegel oder Fotos, um auch schwer einsehbare Stellen zu prüfen. Planen Sie regelmäßige Kontrollen beim Hautarzt, besonders wenn Sie ein erhöhtes Risiko haben.

Tipps für den Alltag

• Schützen Sie Ihre Haut mit Kleidung, Hut und Sonnencreme mit hohem Lichtschutzfaktor.
• Vermeiden Sie Solarien und intensive Mittagssonne.
• Trinken Sie ausreichend Wasser und pflegen Sie Ihre Haut, um sie widerstandsfähig zu halten.

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung mit viel Obst und Gemüse und regelmäßige Bewegung stärken das Immunsystem. Besondere Kostempfehlungen zur Vorbeugung von Hautkrebs gibt es nicht, aber ein gesunder Lebensstil unterstützt die Hautgesundheit.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Das Warten auf einen Hautbefund oder die Angst vor Hautkrebs kann belasten. Sprechen Sie offen mit Ihrem behandelnden Hautarzt über Ihre Sorgen. Bei anhaltender Angst oder Schlafproblemen kann auch eine psychologische Beratung helfen.

Vorbeugung

Muttermale selbst lassen sich nicht grundsätzlich verhindern. Aber das Risiko für bösartige Hautveränderungen lässt sich durch guten Sonnenschutz und regelmäßige Selbstkontrolle deutlich senken. Die wichtigste Schutzmaßnahme ist die Früherkennung.

Impfungen

Es gibt keine Schutzimpfung gegen bösartige Hautveränderungen. Der beste Schutz ist UV-Schutz und eine regelmäßige Hautuntersuchung.

Früherkennungsprogramme

In Deutschland haben gesetzlich Versicherte ab 35 Jahren Anspruch auf ein Hautkrebsscreening alle zwei Jahre. Menschen mit vielen Muttermalen oder familiärer Vorbelastung sollten eine häufigere Kontrolle mit Ihrem Hautarzt besprechen.

Komplikationen

Unbehandelt

• Ein bösartiges Melanom kann in tiefere Hautschichten wachsen und über Lymphbahnen oder Blutgefäße in andere Organe streuen.
• Unentdeckter schwarzer Hautkrebs kann später schwer behandelbar sein und die Lebenserwartung verringern.
• Auch andere Hautkrebsarten können unbehandelt weiterwachsen und zu Entstellungen oder – in seltenen Fällen – zu schweren Komplikationen führen.

Langzeitprognose

Die Prognose hängt vor allem von der Tumordicke und dem Ausbreitungsgrad beim Entdecken ab. Bei sehr früh erkannten Melanomen ist die Heilungsrate sehr hoch. Auch fortgeschrittene Hautkrebserkrankungen lassen sich heute deutlich besser behandeln als früher – bleiben Sie hoffnungsvoll und suchen Sie rechtzeitig ärztlichen Rat.

Unterstützung finden

Lokale Organisationen

• Krebsinformationsdienst des Deutschen Krebsforschungszentrums ↗ · Deutschland
• Deutsche Krebshilfe ↗ · Deutschland

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