Veränderte Muttermale: Wann Sie zum Arzt gehen sollten

Übersicht

Muttermale sind kleine, meist harmlose Hautveränderungen, die durch Pigmentzellen entstehen. Manchmal kann sich ein Muttermal zu Hautkrebs entwickeln. Darum ist es wichtig, auf Veränderungen zu achten.

Ja, fast jeder Mensch hat Muttermale. Auch Hautkrebs kommt in Deutschland häufig vor, ist aber früh erkannt fast immer heilbar.

Menschen jeden Alters und jeder Hautfarbe können Muttermale haben. Ein höheres Risiko haben Menschen mit heller Haut, vielen Muttermalen, häufiger Sonnenbestrahlung oder einer familiären Hautkrebs-Belastung.

Symptome

Häufige Symptome

• Ein Muttermal, das asymmetrisch wird, also eine Hälfte sieht anders aus als die andere.
• Ein unregelmäßiger, buchtiger oder ausgezackter Rand.
• Verschiedene Farben wie Braun, Schwarz, Rot oder Weiß in einem Muttermal.
• Ein Durchmesser von mehr als 5 Millimetern (etwa ein Radiergummi).
• Ein Muttermal, das sich in Größe, Form, Farbe oder Dicke verändert.
• Jucken, Nässen, Bluten oder eine raue Kruste auf dem Muttermal.

Ursachen

Hauptursachen

• UV-Strahlung von Sonnenlicht oder Solarium schädigt die Pigmentzellen.
• Genetische Veranlagung, z.B. wenn Hautkrebs in der Familie vorkommt.
• Heller Hauttyp mit wenig schützendem Pigment.
• Viele Muttermale auf der Haut.
• Geschwächtes Immunsystem.

Risikofaktoren

• Sonnenbrände in der Kindheit.
• Regelmäßige starke Sonnenexposition.
• Künstliche Sonne im Solarium.
• Viele oder ungewöhnliche Muttermale.
• Familiäre Belastung mit Hautkrebs.

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Neue oder veränderte Muttermale mit unregelmäßiger Form oder Farben.
• Muttermale, die bluten, jucken oder nässen.
• Wenn Sie unsicher sind – lassen Sie es abklären.

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Ab 35 Jahren alle zwei Jahre Hautkrebsscreening (für gesetzlich Versicherte kostenlos).
• Jährliche Kontrolle bei erhöhtem Risiko, z.B. bei vielen Muttermalen oder Hautkrebs in der Familie.
• Selbstkontrolle einmal im Monat nach der ABCDE-Regel.

Diagnose

Ein Dermatologe oder eine Dermatologin (Hautarzt oder Hautärztin) untersucht die Haut und begutachtet das Muttermal mit einem speziellen Auflichtmikroskop.

Mögliche Untersuchungen

• Hautuntersuchung mit dem Auflichtmikroskop (Dermatoskop).
• Gewebeprobe (Biopsie): Unter örtlicher Betäubung wird eine kleine Hautprobe entnommen und im Labor untersucht.
• Bei Bedarf weitere Untersuchungen wie Ultraschall oder Blutuntersuchung.

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Der Arzt oder die Ärztin fragt nach Ihrer Krankengeschichte, schaut sich das Muttermal genau an und erklärt die nächsten Schritte. Bei einer Gewebeprobe erhalten Sie das Ergebnis nach einigen Tagen. Die Untersuchung ist in der Regel schmerzarm und ambulant.

Behandlung

Die Behandlung hängt vom Untersuchungsergebnis ab. Gutartige Muttermale müssen nicht entfernt werden. Bei bösartigen Veränderungen stehen meist Operationen im Vordergrund.

Selbsthilfe zu Hause

• Sonnenschutz mit hohem Lichtschutzfaktor (LSF 50) auftragen.
• Mittagssonne meiden und Schatten bevorzugen.
• Muttermale regelmäßig selbst fotografieren oder dokumentieren.
• Nach einer Behandlung die Wundpflege-Anweisungen des Arztes befolgen.

Medizinische Behandlungen

Die häufigste Behandlung ist die vollständige operative Entfernung des Muttermals mit einem kleinen Sicherheitsabstand. Bei Hautkrebs kann je nach Stadium auch eine Strahlentherapie oder eine medikamentöse Behandlung wie Immuntherapie oder zielgerichtete Therapie infrage kommen. Die genaue Empfehlung erstellt das Behandlungsteam individuell.

Wann kommt eine Operation infrage?

Wenn ein Muttermal bösartig ist oder bösartig sein kann, wird es normalerweise chirurgisch entfernt. Die Operation erfolgt meist unter örtlicher Betäubung und dauert nur kurz.

Leben mit der Erkrankung

Nach der Behandlung ist die Haut meist unauffällig. Schützen Sie Ihre Haut täglich mit Sonnencreme und kontrollieren Sie Ihre Haut regelmäßig.

Tipps für den Alltag

• Sonnenschutz im Alltag verwenden.
• Kleidung und Hüte mit UV-Schutz tragen.
• Solarium meiden.
• Regelmäßige Hautarzt-Kontrollen wahrnehmen.

Ernährung und Bewegung

Eine gesunde Ernährung und körperliche Aktivität stärken das Immunsystem, können aber eine bösartige Veränderung nicht ausschließen. Sie ergänzen die medizinische Behandlung.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Angst vor Hautkrebs ist verständlich. Sprechen Sie offen mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin. Bei starker Belastung kann eine psychologische Beratung helfen.

Vorbeugung

Nicht alle Muttermal-Veränderungen lassen sich verhindern. Aber ein konsequenter Sonnenschutz von Kindheit an und das Meiden von Solarium senken das Risiko deutlich.

Impfungen

Gegen Hautkrebs selbst gibt es keine Impfung. Eine Impfung gegen HPV-Viren kann vor bestimmten durch Viren mitverursachten Hauttumoren schützen – sprechen Sie Ihren Arzt oder Ihre Ärztin darauf an.

Früherkennungsprogramme

Die AWMF-Leitlinie empfiehlt ein Hautkrebsscreening. In Deutschland ist dieses Screening für gesetzlich Versicherte ab 35 Jahren alle zwei Jahre kostenlos.

Komplikationen

Unbehandelt

• Unbehandelt kann ein bösartiges Melanom in tiefere Hautschichten wachsen und Tochtergeschwülste (Metastasen) in anderen Organen bilden.
• Ein spät entdeckter Hautkrebs ist schwerer zu behandeln.

Langzeitprognose

Wird Hautkrebs früh erkannt, ist er fast immer heilbar. Moderne Behandlungen sind gut verträglich und die Heilungschancen sehr gut. Lassen Sie Auffälligkeiten früh abklären – das ist der beste Schutz.

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