Schuppenflechte und Familienleben – gut informiert gemeinsam leben

Übersicht

Schuppenflechte (Psoriasis) ist eine chronische Hauterkrankung. Bei ihr erneuert sich die Haut viel zu schnell, dadurch entstehen gerötete, schuppige Stellen. Sie ist nicht ansteckend und hat nichts mit mangelnder Hygiene zu tun.

Ja, in Deutschland leben etwa 2 bis 3 von 100 Menschen mit Schuppenflechte. Das sind rund 2 Millionen Betroffene.

Schuppenflechte kann in jedem Alter auftreten. Besonders oft beginnt sie bei jungen Erwachsenen, aber auch Kinder und ältere Menschen können betroffen sein.

Symptome

Häufige Symptome

• Gerötete Stellen mit silbrig weißen Schuppen, oft an Ellbogen, Knien, Kopfhaut oder am unteren Rücken
• Juckreiz und Spannungsgefühl auf der Haut
• Trockene, rissige Haut, die bei Bewegung leicht einreißen kann
• Kleine Grübchen oder Verfärbungen an den Fingernägeln

Symptome bei Kindern

• Bei Kindern sind die Flecken oft kleiner und unauffälliger
• Besonders häufig sind Kopfhaut und Windelbereich betroffen
• Starker Juckreiz kann Kinder unruhig machen und den Schlaf stören

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Die Hautstellen können ausgeprägter und trockener sein
• Gelenkbeschwerden kommen im Alter häufiger vor
• Die Haut braucht meist besonders viel Feuchtigkeit und Pflege

Ursachen

Hauptursachen

• Die Ursache liegt im Immunsystem: Es greift fälschlicherweise die eigenen Hautzellen an und beschleunigt deren Neubildung.
• Die Veranlagung ist angeboren und wird in Familien weitergegeben.
• Erst durch bestimmte Auslöser wie Infekte, Stress oder Hautverletzungen kommt es zur sichtbaren Schuppenflechte.

Risikofaktoren

• Schuppenflechte bei Verwandten – das erhöht das eigene Risiko
• Stress und psychische Belastung
• Infekte, zum Beispiel eine Mandelentzündung oder ein schwerer grippaler Infekt
• Hautverletzungen, Schnitte oder Reibung
• Übergewicht
• Rauchen und ein hoher Alkoholkonsum

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn Sie zusätzlich Fieber, Schüttelfrost oder starke Schmerzen bekommen
• Wenn sich die Haut plötzlich extrem schnell weiter ausbreitet
• Wenn Gelenke anschwellen und Bewegungen wehtun

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn ein Ausschlag länger als zwei Wochen anhält und nicht von allein verschwindet
• Wenn Sie Nagelveränderungen bemerken
• Wenn Sie dauerhaft Juckreiz haben oder Ihre Haut sehr trocken und rissig ist
• Wenn Sie Fragen zu Pflege und Behandlung haben

Diagnose

Die Ärztin oder der Arzt erkennt Schuppenflechte meist schon am typischen Hautbild und an den Veränderungen der Nägel. Dazu kommen ein Gespräch über Ihre Beschwerden, Ihre Krankengeschichte und mögliche Fälle in der Familie.

Mögliche Untersuchungen

• In unsicheren Fällen wird eine winzige Hautprobe entnommen und im Labor untersucht (Biopsie).
• Bei Gelenkbeschwerden können zusätzlich Blutuntersuchungen oder eine Ultraschall- beziehungsweise Röntgenuntersuchung helfen.

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchung tut in der Regel nicht weh. Sie werden gebeten, die betroffenen Hautstellen zu zeigen. Die Diagnose wird Ihnen in verständlichen Worten erklärt, und gemeinsam besprechen Sie die nächsten Schritte. Die Behandlung richtet sich in Deutschland nach den Leitlinien der AWMF, also nach aktuellen wissenschaftlichen Empfehlungen.

Behandlung

Es gibt noch keine Heilung für Schuppenflechte, aber die Behandlungen sind heute sehr wirksam. Schuppen gehen zurück, Haut und Gelenke beruhigen sich, und die Schübe werden seltener. Welche Therapie passt, hängt von der Schwere, der Lage und Ihrem Leben ab – das entscheidet die Ärztin oder der Arzt gemeinsam mit Ihnen.

Selbsthilfe zu Hause

• Täglich eincremen mit feuchtigkeitsspendenden Produkten ohne Duftstoffe
• Milde Reinigung – lieber lauwarm kurz duschen statt heiße Vollbäder
• Weiche, nicht scheuernde Kleidung und Handtücher verwenden
• Stress reduzieren: Pausen einplanen, entspannende Hobbys pflegen
• Rauchen und Alkohol vermeiden – das kann Schübe deutlich verringern

Medizinische Behandlungen

Je nach Schweregrad gibt es verschiedene Behandlungen: Cremes und Salben, die auf die Hautstellen aufgetragen werden, eine Lichttherapie mit UV-Licht sowie innerlich wirkende Medikamente, die das überschießende Immunsystem dämpfen. Für schwere Fälle gibt es inzwischen auch hochwirksame Mittel, die gezielt in die Entzündungsreaktion eingreifen. Keines dieser Mittel sollte ohne ärztliche Verordnung angewendet werden.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation ist bei Schuppenflechte in der Regel nicht nötig. Sie wird nur dann erwogen, wenn eine ganz andere Begleiterkrankung behandelt werden muss – also nicht gegen die Hautveränderungen selbst.

Leben mit der Erkrankung

Bauen Sie feste Pflegezeiten in den Tag ein – einen ruhigen Moment zum Cremen, am besten nach dem Duschen. Erkennen Sie Ihren persönlichen Rhythmus: Stress und Schlafmangel tun oft nicht gut, während frische Luft und Bewegung die Haut durchbluten. Sprechen Sie offen in der Familie darüber, was Schuppenflechte ist und was nicht: Sie ist nicht ansteckend, und niemand muss sich anstecken oder etwas Schlimmes befürchten.

Tipps für den Alltag

• Informieren Sie Partner, Kinder und Freunde – das nimmt Unsicherheit und Vorurteile
• Tragen Sie luftige, weite Kleidung aus Baumwolle oder anderen glatten Stoffen
• Schützen Sie die Haut im Winter vor trockener Heizungsluft
• Gönnen Sie sich im Sommer etwas Sonne – aber vorsichtig und mit Sonnenschutz, damit Hautverbrennungen keinen Schub auslösen

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung mit viel Gemüse, Obst, Vollkorn und guten Fetten unterstützt die Haut von innen. Bewegung hält das Gewicht stabil und baut Stress ab. Wer auf starke Auslöser wie Alkohol und Nikotin verzichtet, tut seiner Haut einen nachweislichen Gefallen – und verringert so möglicherweise die Schübe.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Schuppenflechte kann Scham, Schamgefühle und manchmal sogar Wut oder Traurigkeit auslösen. Das ist verständlich und keine Schwäche. Reden Sie darüber – mit der Familie, engen Freunden, einer ärztlichen Praxis für Psychotherapie oder einer Beratungsstelle. Wenn Sie merken, dass die Belastung zu groß wird oder sogar Gedanken an Selbsttötung auftauchen, nehmen Sie das ernst und holen Sie sofort Hilfe – zum Beispiel über das kostenlose Krisentelefon, das Ihre örtliche Beratungsstelle nennt. Ihre Gefühle sind wichtig und dürfen gehört werden.

Vorbeugung

Schuppenflechte selbst lässt sich nicht verhindern, weil die Veranlagung in den Genen liegt. Aber Sie können viel dafür tun, dass die Krankheit seltener oder milder auftritt: Auslöser erkennen, Stress abbauen, gesund essen, sich bewegen und nicht rauchen.

Impfungen

Schutzimpfungen sind wichtig, denn Infekte können Schuppenflechte-Schübe auslösen. Die regulären Impfungen – zum Beispiel gegen Grippe oder Pneumokokken – werden von Ihrer Hausarztpraxis oder dem Gesundheitsamt empfohlen. Sprechen Sie Ihre Impfungen dort offen an.

Früherkennungsprogramme

Es gibt kein spezielles Früherkennungsprogramm für Schuppenflechte. Eine routinemäßige Hautkontrolle durch die Dermatologie kann aber helfen, Hautveränderungen früh zu erkennen. Lassen Sie also verdächtige Hautstellen nicht zu lange unbeachtet.

Komplikationen

Unbehandelt

• Bei manchen Menschen entsteht im Laufe der Zeit eine Schuppenflechte-Arthritis – eine entzündliche Gelenkerkrankung mit Schwellung, Steifigkeit und Schmerz.
• Starker Juckreiz und sichtbare Hautstellen können Schlafprobleme, sozialen Rückzug und depressive Verstimmungen verursachen.
• Anhaltende Entzündungen können das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen erhöhen.

Langzeitprognose

Mit einer guten Behandlung haben Sie sehr gute Chancen, lange beschwerdefrei zu sein und ein aktives, unbelastetes Familienleben zu führen. Die medizinische Forschung verbessert die Therapien ständig – und viele Menschen kommen heute mit ein wenig Pflege und der passenden Behandlung sehr gut zurecht. Auch wenn es eine chronische Erkrankung ist: Sie ist kein Schicksal, sondern eine gut begleitbare Aufgabe.

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