Schuppenflechte: Wann sollten Sie ärztliche Hilfe suchen?

Übersicht

Schuppenflechte (medizinisch Psoriasis) ist eine häufige, nicht ansteckende Hauterkrankung. Bei ihr erneuert sich die Haut zu schnell, sodass sich schuppige, oft gerötete Stellen bilden. Die Krankheit verläuft in Schüben – die Beschwerden kommen und gehen.

Ja, Schuppenflechte ist eine der häufigsten Hauterkrankungen. In Deutschland sind ungefähr zwei von hundert Menschen betroffen.

Schuppenflechte kann in jedem Alter auftreten. Bei den meisten beginnt sie zwischen dem 20. und 40. Lebensjahr. Aber auch Kinder und ältere Menschen können betroffen sein.

Symptome

Häufige Symptome

• Scharf begrenzte, gerötete Hautstellen mit silbrig-weißen Schuppen
• Juckreiz (nicht bei allen Betroffenen)
• Trockene Haut, die rissig werden kann
• Veränderungen an Fingernägeln oder Zehennägeln (zum Beispiel kleine Dellen oder Verfärbungen)
• Hautveränderungen besonders an Ellenbogen, Knien, Kopfhaut, im Kreuzbeinbereich oder am Bauchnabel

Symptome bei Kindern

• Oft treten kleine, punktförmige Hautstellen auf, besonders nach Infekten wie Halsschmerzen.
• Die Kopfhaut ist bei Kindern häufig betroffen.
• Juckreiz ist bei Kindern oft ausgeprägter.

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Die Hauterscheinungen sind bei älteren Menschen oft weniger typisch und können mit anderen Hauterkrankungen verwechselt werden.
• Trockene, dünnere Haut kann die Behandlung erschweren.
• Gelenkbeschwerden können hinzukommen.

Ursachen

Hauptursachen

• Eine Überreaktion des Immunsystems: Die Abwehrzellen greifen fälschlicherweise gesunde Hautzellen an.
• Vererbung: Bestimmte Gene erhöhen das Risiko, an Schuppenflechte zu erkranken.
• Auslöser wie Stress, Infekte oder Hautverletzungen können einen Schub starten.

Risikofaktoren

• Familiäre Vorbelastung – wenn Angehörige betroffen sind, ist das Risiko erhöht.
• Stress in Alltag und Beruf
• Infektionen, zum Beispiel schwere Halsschmerzen durch Bakterien
• Rauchen und übermäßiger Alkoholkonsum
• Bestimmte Medikamente – sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin, wenn Sie den Verdacht haben, dass ein Medikament die Haut verschlechtert.

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn sich die Hauterscheinungen plötzlich stark ausbreiten
• Wenn Sie Fieber oder ein starkes Krankheitsgefühl haben
• Wenn Sie Schwellungen und Schmerzen in den Gelenken bemerken

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn Hautstellen länger als ein paar Wochen bestehen und nicht verschwinden
• Wenn Sie unsicher sind, ob es sich um Schuppenflechte oder eine andere Hauterkrankung handelt
• Wenn die Beschwerden Ihre Lebensqualität beeinträchtigen

Diagnose

Die Diagnose stellt in der Regel eine Hautärztin oder ein Hautarzt. Meist genügt die Betrachtung der Haut mit dem bloßen Auge. In manchen Fällen wird eine kleine Hautprobe entnommen und im Labor untersucht. In Deutschland orientieren sich Ärztinnen und Ärzte dabei an den Leitlinien der AWMF, der Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften.

Mögliche Untersuchungen

• Körperliche Untersuchung der Haut, der Kopfhaut und der Nägel
• Kratztest: Die Ärztin oder der Arzt schabt sanft an einer Hautstelle, um die typische Schuppung zu erkennen.
• Hautbiopsie: Entnahme einer winzigen Hautprobe bei unklaren Fällen
• Blutuntersuchung, wenn der Verdacht auf eine Gelenkbeteiligung besteht

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Der Termin dauert in der Regel nicht lange. Sie werden zu Ihren Beschwerden, Ihrer Krankengeschichte und möglichen Auslösern befragt. Haben Sie keine Scheu, alle Fragen zu stellen. Die Ärztin oder der Arzt wird mit Ihnen einen Behandlungsplan besprechen.

Behandlung

Die Behandlung der Schuppenflechte richtet sich nach dem Schweregrad, der betroffenen Körperregion und Ihren persönlichen Wünschen. Ziel ist es, die Haut zu beruhigen, Schuppen zu entfernen und die Schübe seltener zu machen. Es gibt äußerliche Anwendungen, Lichttherapie und systemische Behandlungen (Medikamente, die im ganzen Körper wirken). Die moderne Forschung hat die Therapie deutlich verbessert.

Selbsthilfe zu Hause

• Haut regelmäßig eincremen, um Feuchtigkeit zu erhalten – am besten mit rückfettenden, duftstofffreien Produkten.
• Sanfte Reinigung und das Vermeiden von aggressiven Seifen.
• Kurz und lauwarm duschen – nicht zu heiß und nicht zu lange.
• Stressabbau durch Entspannungsübungen oder regelmäßige Pausen.

Medizinische Behandlungen

Die medizinische Behandlung sollte immer mit einer Ärztin oder einem Arzt besprochen werden. Es gibt verschiedene Ansätze: äußerliche Präparate wie Cremes, Salben oder Lösungen mit entzündungshemmenden Wirkstoffen, Lichttherapie mit UV-Strahlung in der Praxis sowie für schwerere Formen systemische Medikamente, die das Immunsystem beruhigen. Welche Behandlung für Sie infrage kommt, hängt von der Form und Ausprägung ab. Lassen Sie sich ausführlich beraten.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation ist bei Schuppenflechte in der Regel nicht notwendig. Nur in sehr seltenen Fällen, wenn eine Gelenkentzündung fortschreitet, kann ein Eingriff an den Gelenken sinnvoll sein. Das entscheidet ein spezialisiertes Team aus Rheumatologie und Orthopädie.

Leben mit der Erkrankung

Schuppenflechte ist eine chronische Erkrankung. Es gibt gute und schlechtere Phasen. Viele Menschen entwickeln mit der Zeit ein gutes Gespür für ihren Körper und wissen, was ihnen hilft. Eine liebevolle Hautpflege, ausreichend Schlaf und das Vermeiden von Stress tragen dazu bei, Schübe abzumildern.

Tipps für den Alltag

• Haut vor Verletzungen schützen – auch Sonnenschutz ist wichtig, denn Sonnenbrand kann einen Schub auslösen.
• Nicht rauchen und Alkohol nur in Maßen trinken, beides kann Schübe fördern.
• Auf das eigene Wohlbefinden achten: Spaziergänge, Hobbys und Entspannungsübungen tun der Seele gut.

Ernährung und Bewegung

Es gibt keine spezielle Diät, die Schuppenflechte heilt. Eine ausgewogene Ernährung mit viel Obst, Gemüse und ungesättigten Fettsäuren ist allgemein empfehlenswert. Manche Betroffene berichten, dass stark verarbeitete Lebensmittel ihre Haut verschlechtern – achten Sie darauf, was Ihnen persönlich guttut. Regelmäßige Bewegung wie Spazierengehen, Radfahren oder leichtes Krafttraining verbessert das Wohlbefinden und reduziert Stress. Schwimmen kann bei manchen Menschen die Haut reizen – probieren Sie es aus und spülen Sie die Haut nach dem Baden mit klarem Wasser ab.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Schuppenflechte ist sichtbar und kann deshalb zu Unsicherheit, Scham oder sogar Depressionen führen. Auch wenn es schwerfällt: Ein offenes Gespräch mit vertrauten Menschen kann entlasten. Wer anhaltende Niedergeschlagenheit oder Angst bemerkt, sollte sich professionelle Hilfe holen – zum Beispiel bei einer psychologischen Beratung oder Psychotherapie. Das ist ein Zeichen von Stärke, nicht von Schwäche.

Vorbeugung

Schuppenflechte lässt sich nicht sicher verhindern, da die Veranlagung in den Genen liegt. Sie können aber einige Auslöser vermeiden, um Schübe seltener und schwächer zu machen: Stress vermeiden, nicht rauchen, Hautverletzungen vermeiden und Infekte ernst nehmen.

Komplikationen

Unbehandelt

• Die Hautstellen können sich immer weiter ausbreiten und dicke Schuppenkrusten bilden.
• Bei manchen Menschen entwickelt sich eine Gelenkentzündung (Psoriasis-Arthritis), die ohne Behandlung zu dauerhaften Gelenkschäden führen kann.
• Die sichtbaren Hautveränderungen können zu psychischem Leidensdruck, Schlafproblemen oder sozialem Rückzug führen.
• Schuppenflechte ist mit einem erhöhten Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen verbunden – die genauen Zusammenhänge sind noch nicht vollständig geklärt.

Langzeitprognose

Mit den heutigen Behandlungen sieht die Zukunft für Menschen mit Schuppenflechte gut aus. Viele erreichen eine nahezu erscheinungsfreie Haut und ein aktives, normales Leben. Die Erkrankung ist zwar nicht heilbar, aber meist gut kontrollierbar. Es gibt mehr Therapiemöglichkeiten als je zuvor – lassen Sie sich von einem erfahrenen Hautarzt oder einer Hautärztin beraten und bleiben Sie aktiv in Ihrer Behandlung.

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