Hautausschlag in der Schwangerschaft

Übersicht

Bei einem Hautausschlag in der Schwangerschaft verändert sich die Haut – zum Beispiel mit roten Flecken, Quaddeln, Bläschen oder Schuppen. Oft juckt die Haut. Es gibt viele verschiedene Ursachen, und die meisten sind harmlos. Ein Arztbesuch gibt Sicherheit.

Ja, Hautausschlag in der Schwangerschaft ist recht häufig. Bei vielen Frauen juckt oder verändert sich die Haut. Die meisten Veränderungen sind harmlos.

Hautausschlag kann bei Schwangeren in jedem Alter auftreten. Besonders häufig kommt er in den letzten drei Monaten der Schwangerschaft vor, oft bei der ersten Schwangerschaft oder bei Mehrlingen.

Symptome

Häufige Symptome

• Rote Flecken oder Quaddeln auf der Haut
• Kleine Bläschen oder schuppige Stellen
• Juckreiz, manchmal sehr stark
• Trockene, gespannte oder gereizte Haut
• Ausschlag vor allem am Bauch, an Oberschenkeln, Armen, Handflächen oder Fußsohlen
• Kratzspuren oder wunde Hautstellen durch Kratzen

Symptome bei Kindern

• Nicht zutreffend – dieser Text richtet sich an Schwangere.

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Nicht zutreffend – dieser Text richtet sich an Schwangere.

Ursachen

Hauptursachen

• Hormonumstellung und Dehnung der Bauchhaut
• Ein stark reagierendes Immunsystem während der Schwangerschaft
• Allergische Reaktionen auf Pflegeprodukte, Waschmittel oder andere Stoffe
• Bei manchen Frauen eine Leberfunktionsstörung, die Gallensäfte in der Haut staut (Schwangerschaftscholestase)
• Bestehende oder neu auftretende Hauterkrankungen wie Ekzeme oder Infektionen

Risikofaktoren

• Erste Schwangerschaft
• Mehrlingsschwangerschaft (Zwillinge oder mehr)
• Starke Gewichtszunahme in der Schwangerschaft
• Bekannte Leber- oder Autoimmunerkrankungen
• Hautausschlag oder starker Juckreiz in einer früheren Schwangerschaft

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Bei sehr starkem Juckreiz, der nicht aufhört
• Wenn Sie gelbe Haut oder gelbe Augen bemerken
• Wenn Sie Fieber oder Schüttelfrost haben
• Wenn sich Blasen oder nässende Stellen bilden
• Wenn Ihr Baby sich weniger bewegt als sonst

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Jeder neue Hautausschlag sollte beim nächsten Vorsorgetermin angesprochen werden.
• Wenn ein Ausschlag trotz guter Hautpflege nicht besser wird
• Wenn der Juckreiz den Schlaf stört

Diagnose

Die Ärztin oder der Arzt fragt zuerst nach Ihren Beschwerden und schaut sich den Ausschlag genau an. Auch die Dauer der Schwangerschaft und Ihr allgemeines Wohlbefinden sind wichtig. Meist gelingt die Zuordnung dadurch bereits.

Mögliche Untersuchungen

• Ausführliches Gespräch über Ihre Beschwerden und Ihre Krankengeschichte
• Anschauen und Untersuchen der betroffenen Hautstellen
• Blutuntersuchung, zum Beispiel auf Leberwerte, Gallensäuren oder Entzündungszeichen
• Manchmal eine kleine Hautprobe (Biopsie), um die genaue Hautveränderung zu erkennen
• Ultraschalluntersuchung des ungeborenen Kindes, falls eine Auswirkung denkbar ist

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchung dauert meist nicht lange. Manche Blutwerte brauchen ein paar Tage, bis das Ergebnis vorliegt. Während dieser Zeit können Sie mit Ihrer Frauenärztin oder Ihrem Hautarzt besprechen, welche Pflege jetzt guttut.

Behandlung

Ziel der Behandlung ist es, den Juckreiz zu lindern, die Haut zu beruhigen und die Ursache zu behandeln. Bei einfachen Veränderungen reicht oft eine gute Hautpflege. Bei stärkeren Beschwerden gibt es Behandlungen, die für die Schwangerschaft geeignet sind. Ihr medizinisches Team orientiert sich dabei auch an aktuellen Leitlinien der Fachgesellschaften, zum Beispiel der AWMF.

Selbsthilfe zu Hause

• Lauwarm duschen statt heiß baden
• Milde, möglichst parfümfreie Wasch- und Pflegeprodukte verwenden
• Die Haut nach dem Waschen sanft abtupfen und eincremen
• Locker sitzende Kleidung aus Baumwolle tragen
• Kühle Umschläge auf die juckenden Stellen legen
• Kratzen möglichst vermeiden und die Nägel kurz halten
• Sich ausreichend ausruhen und Stress vermeiden

Medizinische Behandlungen

Je nach Ursache können Cremes, Salben oder auch Medikamente zum Einsatz kommen. Ihre Ärztin oder Ihr Arzt wählt genau aus, was in der Schwangerschaft für Sie und Ihr Baby unbedenklich ist. Bei manchen Ursachen ist eine spezielle Behandlung notwendig, um Mutter und Kind zu schützen – zum Beispiel bei einer Leberfunktionsstörung. Nehmen Sie niemals Mittel ein, ohne vorher ärztlichen Rat einzuholen.

Wann kommt eine Operation infrage?

In der Schwangerschaft ist bei Hautausschlag in der Regel keine Operation nötig.

Leben mit der Erkrankung

Ein Ausschlag kann jucken und unruhig machen. Nehmen Sie sich Zeit für sich. Viele Frauen finden es hilfreich, abends zu cremen, einen kühlen Schlafraum zu haben und regelmäßig kleine Ruhepausen einzubauen. Sprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt darüber, was in Ihrer Situation am besten hilft.

Tipps für den Alltag

• Regelmäßige Spaziergänge an der frischen Luft
• Atmungsaktive Kleidung aus natürlichen Materialien
• Mehrere kühle Umschläge über den Tag verteilt
• Nägel kurz halten, um die Haut nicht zu verletzen
• Ausreichendstillen und gesund ernähren

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung mit viel Gemüse, etwas Obst und genügend Flüssigkeit unterstützt die Haut. Sanfte Bewegung wie Schwimmen, Gehen oder spezielle Übungen für Schwangere kann das Wohlbefinden fördern. Fragen Sie im Zweifel Ihre Hebamme oder Ihre Frauenärztin.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Hautprobleme können das Wohlbefinden stark beeinflussen. Es ist verständlich, wenn Sie sich Sorgen machen oder sich unwohl fühlen. Sie müssen damit nicht allein bleiben: Sprechen Sie mit Ihren Vertrauenspersonen. Werden die Gedanken sehr belastend oder haben Sie düstere Gedanken, wenden Sie sich bitte umgehend an professionelle Unterstützung.

Vorbeugung

Manche Hautausschläge lassen sich nicht verhindern, weil sie zur Schwangerschaft dazugehören. Sie können aber Ihre Haut gut pflegen und reizende Substanzen wie starke Waschmittel oder aggressive Lotionen meiden. Das senkt das Risiko für Hautreizungen.

Impfungen

Sprechen Sie vor oder zu Beginn der Schwangerschaft mit Ihrer Ärztin über Ihren Impfschutz. Ein guter Impfschutz beugt einigen Infektionen vor, die mit Hautausschlag einhergehen können.

Früherkennungsprogramme

Bei der Schwangerschaftsvorsorge wird die Haut nicht immer routinemäßig untersucht. Nehmen Sie einen Ausschlag beim nächsten Termin auf jeden Fall zur Sprache, damit nichts übersehen wird.

Komplikationen

Unbehandelt

• Der Juckreiz kann zunehmen und den Schlaf stark stören.
• Durch Kratzen können Hautstellen wund werden und sich entzünden.
• Bei manchen Ursachen, wie einer Leberfunktionsstörung in der Schwangerschaft, kann eine unbehandelte Erkrankung auch das Ungeborene gefährden.

Langzeitprognose

Die meisten Ausschläge in der Schwangerschaft verschwinden nach der Geburt vollständig. Auch wenn eine Behandlung nötig ist: Eine frühzeitige ärztliche Begleitung hilft, Mutter und Kind zu schützen, und die Prognose ist in den allermeisten Fällen sehr gut.

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