Rosacea-Komplikationen erkennen: Das sollten Sie wissen

Übersicht

Rosacea ist eine häufige, entzündliche Hauterkrankung im Gesicht. Sie äußert sich durch Rötungen, sichtbare Blutgefäße und manchmal durch entzündete Pickel. Komplikationen treten vor allem an den Augen und an der Nase auf, wenn die Erkrankung nicht behandelt wird. Rosacea ist nicht ansteckend.

Rosacea ist weit verbreitet. Schätzungsweise sind in Deutschland mehrere Millionen Menschen betroffen.

Sie tritt meist bei Menschen über 30 auf, häufiger bei heller Haut und blauen Augen. Frauen sind insgesamt öfter betroffen, Männer entwickeln jedoch öfter die Form mit der verdickten Nase.

Symptome

Häufige Symptome

• Wiederkehrende Rötungen im Gesicht, besonders an Wangen, Nase, Kinn und Stirn
• Hitzegefühl oder Flush-Reaktionen im Gesicht
• Sichtbare, erweiterte Blutgefäße (sogenannte Teleangiektasien)
• Brennen, Stechen oder trockene Hautstellen
• Rote Knötchen oder Pusteln, die an Akne erinnern können

Ursachen

Hauptursachen

• Die genaue Ursache ist nicht vollständig geklärt. Man geht von einer erblichen Veranlagung aus.
• Wahrscheinlich spielen das Immunsystem und bestimmte Eiweiße eine Rolle, die die Gefäße erweitern.
• Äußere Reize wie Sonne, Hitze, Stress oder Hautpflege können Schübe auslösen – sie verursachen die Krankheit jedoch nicht.

Risikofaktoren

• Helle Haut, blonde Haare, blaue Augen
• Familienmitglieder mit Rosacea
• Alter zwischen 30 und 50 Jahren
• Rauchen
• Häufiger, ungeschützter Sonnengenuss

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn die Augen rot, tränend, schmerzhaft oder lichtempfindlich werden
• Wenn sich die Gesichtshaut entzündet, Blasen bildet oder plötzlich stark anschwillt
• Wenn das Sehvermögen sich verschlechtert

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn die Gesichtsrötung mehrere Wochen anhält
• Wenn wiederholt Knötchen oder Pusteln auftreten
• Wenn die Haut brennt oder stark juckt

Diagnose

Die Diagnose wird meist von einer Hautärztin oder einem Hautarzt anhand des typischen Hautbilds und der Beschreibung Ihrer Beschwerden gestellt.

Mögliche Untersuchungen

• Eine genaue Betrachtung der Gesichtshaut
• Fragen zu Auslösern, Krankheitsverlauf und familiärer Vorbelastung
• Bei Augenbeschwerden eine spezielle Untersuchung mit der Spaltlampe beim Augenarzt oder der Augenärztin

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchung ist schmerzfrei. Labor- oder Allergietests sind meist nicht nötig, außer es soll eine andere Hauterkrankung ausgeschlossen werden.

Behandlung

Rosacea ist nicht heilbar, aber gut behandelbar. Ziel ist es, Entzündungen zu lindern, Schübe zu verkürzen und Komplikationen zu vermeiden. Die Therapie richtet sich nach der Form und Schwere der Erkrankung. Ihre Ärztin oder Ihr Arzt orientiert sich dabei an der aktuellen medizinischen Leitlinie (AWMF).

Selbsthilfe zu Hause

• Täglichen Sonnenschutz mit hohem Lichtschutzfaktor verwenden
• Milde, parfümfreie Reinigungs- und Pflegeprodukte wählen
• Zu heiße Bäder, Sauna und intensive Sonneneinstrahlung vermeiden
• Auf bekannte Auslöser wie scharfes Essen oder Alkohol verzichten

Medizinische Behandlungen

Zur Behandlung stehen verschreibungspflichtige Cremes und Gele zur Verfügung, die Rötungen und Entzündungen mildern. Bei stärkeren Schüben können auch Tabletten eingesetzt werden. Laser- oder Lichtbehandlungen können erweiterte Gefäße verschließen. Die Auswahl sollte immer mit Ihrer Hautärztin oder Ihrem Hautarzt abgestimmt werden.

Wann kommt eine Operation infrage?

Bei einer stark verdickten Nase (Rhinophym) kann nach Abklingen der Entzündung ein kleiner Eingriff das Gewebe modellieren. Auch Laser können das Hautbild weiter verbessern.

Leben mit der Erkrankung

Planen Sie feste Pflegezeiten ein. Eine rückfettende Tagescreme mit Lichtschutz jeden Morgen hilft, die Haut zu beruhigen. Bei Rötungen kann getönte Creme verwendet werden.

Tipps für den Alltag

• Stress reduzieren, zum Beispiel durch Entspannungsübungen oder kurze Pausen
• Wechsel von Kälte und Hitze meiden, etwa durch Schals und Hüte
• Sich im Sommer im Schatten aufhalten
• Auf Alkohol wie Rotwein verzichten, der oft Hitzegefühl auslöst

Ernährung und Bewegung

Bewegung ist erlaubt und sogar empfohlen. Bevorzugen Sie moderate Sportarten wie Spaziergänge oder Schwimmen. Nach dem Sport kühlen Sie das Gesicht sanft mit Wasser. In der Küche gilt: wenig scharfe Gewürze, alkoholfreie Getränke und nicht zu heiße Speisen.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Rosacea kann das Selbstbewusstsein stark belasten. Viele Menschen schämen sich und ziehen sich zurück. Wenn Sie das Gefühl haben, dass die Krankheit Ihre Stimmung dauerhaft beeinflusst, sprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt. Auch psychologische Unterstützung hilft. Falls Sie sich in einer seelischen Krise befinden, suchen Sie umgehend ärztliche Hilfe oder wenden Sie sich an ein regionales Beratungsangebot.

Vorbeugung

Eine vollständige Verhinderung ist nicht möglich. Sie können aber das Risiko für Komplikationen deutlich senken, indem Sie Auslöser meiden, konsequent Sonnenschutz verwenden und frühzeitig ärztliche Hilfe suchen.

Impfungen

Für Rosacea gibt es keinen Impfstoff.

Früherkennungsprogramme

Ein spezielles Früherkennungs-Screening für Rosacea gibt es nicht. Bei Routineuntersuchungen in der Hautarztpraxis können frühe Zeichen erkannt werden.

Komplikationen

Unbehandelt

• Augenkomplikationen wie trockene, entzündete Augen, Bindehautentzündung oder Hornhautentzündung, die unbehandelt das Sehvermögen gefährden können
• Eine knotige Verdickung der Nase (Rhinophym)
• Anhaltende Rötung und erweiterte Gefäße, die im Spätstadium schwerer zu behandeln sind
• Psychische Belastungen wie Scham, Angst oder sozialer Rückzug

Langzeitprognose

Die Prognose ist bei Rosacea gut. Die Erkrankung verläuft in Schüben, lässt sich aber mit modernen Behandlungen meist gut in Schach halten. Je früher Sie reagieren, desto besser sind die Chancen, Komplikationen zu vermeiden und ein weitgehend normales Hautbild zu erhalten.

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