Rosacea-Schübe: Was hilft und was Sie selbst tun können

Übersicht

Rosacea (auch Kupferrose genannt) ist eine häufige, nicht ansteckende Hauterkrankung im Gesicht. Sie äußert sich durch gerötete Haut, kleine sichtbare Äderchen und manchmal pickelartige Knötchen. Ein Schub ist eine Phase, in der diese Zeichen stärker auftreten.

Ja, Rosacea ist keine Seltenheit. In Deutschland sind vermutlich mehrere Millionen Menschen betroffen, auch wenn nicht alle eine ärztliche Diagnose haben.

Rosacea tritt meist im mittleren Erwachsenenalter auf, oft zwischen 30 und 60 Jahren. Hellhäutige Menschen sind häufiger betroffen, aber auch andere Hauttypen können Rosacea entwickeln. Frauen erkranken etwas öfter, Männer haben jedoch ein höheres Risiko für eine Nasenverdickung.

Symptome

Häufige Symptome

• Anhaltende Rötungen im Gesicht, besonders auf Wangen, Nase, Stirn und Kinn
• Sichtbare, feine Blutgefäße (Äderchen) in der Haut
• Kleine rote Knötchen oder Pusteln, die an Pickel erinnern
• Brennen, Stechen oder Spannungsgefühl der Haut
• Trockene, empfindliche Haut im betroffenen Bereich

Ursachen

Hauptursachen

• Die genaue Ursache ist nicht vollständig geklärt.
• Eine erbliche Veranlagung spielt vermutlich eine Rolle.
• Die Haut reagiert überempfindlich auf Reize wie Wärme, Kälte oder bestimmte Stoffe.
• Hautmikroben (Demodex-Milben) können bei manchen Menschen die Entzündung verstärken.

Risikofaktoren

• Helle Haut, die leicht Sonnenbrand bekommt
• Weibliches Geschlecht – Frauen sind häufiger betroffen
• Mittleres Lebensalter (30 bis 60 Jahre)
• Rauchen
• Familiäre Vorbelastung

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn die Augen gerötet, schmerzhaft oder lichtempfindlich sind – das kann auf eine Beteiligung der Augen hinweisen
• Wenn sich die Hautveränderungen innerhalb kurzer Zeit stark ausbreiten oder nässen

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn Sie länger als ein paar Wochen sichtbare Rötungen oder Knötchen im Gesicht bemerken
• Wenn die Symptome Ihr Alltagsleben oder Ihr Selbstbewusstsein beeinträchtigen

Diagnose

Die Ärztin oder der Arzt untersucht die Haut im Gesicht und fragt nach Ihren Beschwerden, Ihrem Alltag und möglichen Auslösern. Oft reicht das Hautbild für die Diagnose.

Mögliche Untersuchungen

• In der Regel sind keine Laboruntersuchungen nötig.
• Manchmal wird ein Abstrich der Haut gemacht, um andere Erkrankungen wie eine Hautinfektion auszuschließen.
• Bei Augenbeschwerden kann eine Überweisung an eine Augenärztin oder einen Augenarzt erfolgen.

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchung ist schmerzfrei und dauert meist nur wenige Minuten. Die Ärztin oder der Arzt wird gemeinsam mit Ihnen einen Behandlungsplan erstellen und erklären, welche Selbstpflege zu Ihrer Haut passt.

Behandlung

Rosacea ist nicht heilbar, aber gut behandelbar. Das Ziel ist, die Haut zu beruhigen, Schübe zu verkürzen und die Haut möglichst lange ruhig zu halten. Die Behandlung wird immer auf Ihren Hauttyp und Ihre Beschwerden abgestimmt.

Selbsthilfe zu Hause

• Verwenden Sie eine milde, parfümfreie Gesichtsreinigung, idealerweise mit lauwarmem Wasser
• Tragen Sie täglich einen Sonnenschutz mit hohem Lichtschutzfaktor auf, auch im Winter
• Pflegen Sie die Haut mit einer gut verträglichen Feuchtigkeitscreme
• Vermeiden Sie bekannte Auslöser wie heiße Getränke, sehr scharfes Essen oder extreme Temperaturen
• Testen Sie neue Hautpflegeprodukte zuerst an einer kleinen Stelle

Medizinische Behandlungen

Ärztinnen und Ärzte setzen bei Rosacea verschiedene Behandlungen ein, je nachdem wie stark die Beschwerden sind. Dazu gehören Cremes oder Gele zum Auftragen, orale Medikamente, die die Entzündung dämpfen, und in manchen Fällen eine Lasertherapie, um sichtbare Äderchen zu verschließen. Welche Behandlung für Sie infrage kommt, besprechen Sie am besten mit Ihrer Hautärztin oder Ihrem Hautarzt.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation ist nur selten nötig. Falls sich die Haut an der Nase stark verdickt hat (Rhinophym), kann ein kleiner chirurgischer Eingriff oder eine spezielle Lasertherapie helfen, die Form der Nase zu verbessern.

Leben mit der Erkrankung

Nehmen Sie Ihre Haut als einen Wegweiser: Führen Sie ein kleines Notizbuch, wenn Sie möchten, und notieren Sie, was ein Schub auslöst. So können Sie schlecht verträgliche Situationen besser meiden.

Tipps für den Alltag

• Bauen Sie Stress ab – zum Beispiel durch Entspannungsübungen, Spaziergänge oder Musik
• Schützen Sie Ihr Gesicht vor Wind und Kälte, etwa mit einem Schal im Winter
• Gehen Sie der Sauna aus dem Weg, wenn Hitze Ihre Haut reizt
• Suchen Sie an heißen Tagen den Schatten, nicht die pralle Sonne

Ernährung und Bewegung

Bewegung ist gesund und erlaubt. Achten Sie aber darauf, dass Sie nicht überhitzen, denn starkes Schwitzen kann einen Schub fördern. Trinken Sie ausreichend Wasser. Meiden Sie sehr scharfe Speisen und Alkohol, wenn Sie bemerken, dass diese Ihre Haut reizen.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Sichtbare Rötungen und Knötchen können verunsichern und das Selbstwertgefühl belasten. Das ist verständlich. Sprechen Sie mit Menschen, denen Sie vertrauen, und scheuen Sie sich nicht, auch psychologische Unterstützung zu suchen, wenn die Belastung groß ist.

Vorbeugung

Rosacea-Schübe lassen sich nicht vollständig verhindern, aber mit der richtigen Pflege und dem Meiden auslösender Faktoren können Sie die Häufigkeit und Stärke deutlich verringern. Jede Haut ist anders – beobachten Sie genau, was Ihrer guttut.

Komplikationen

Unbehandelt

• Die Rötungen können dauerhaft werden und die Äderchen stärker hervortreten
• Es kann sich eine Verdickung der Nase bilden (vor allem bei Männern, Rhinophym genannt)
• Die Augen können sich entzünden (Konjunktivitis oder Hornhautbeteiligung), was behandelt werden muss
• Die seelische Belastung durch das Aussehen kann zu Schlafproblemen oder Rückzug führen

Langzeitprognose

Mit der richtigen Behandlung und guter Selbstpflege lässt sich Rosacea meist sehr gut kontrollieren. Schübe sind zwar nicht immer vermeidbar, aber sie können kürzer und milder werden. Viele Menschen führen mit Rosacea ein ganz normales Leben – Unterstützung holen und dranbleiben lohnt sich.

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