Kurzatmigkeit in der Schwangerschaft

Übersicht

Viele Schwangere kennen das: Schon beim Treppensteigen oder beim Reden sind Sie schneller außer Atem. Kurzatmigkeit bedeutet, dass Sie das Gefühl haben, nicht genug Luft zu bekommen. In der Schwangerschaft ist das oft normal – der Körper arbeitet mehr, und das Baby braucht Sauerstoff. Trotzdem sollte jede Atemnot ärztlich abgeklärt werden, um sicherzugehen, dass nichts Ernstes dahintersteckt.

Sehr häufig. Fast alle Schwangeren spüren zeitweise Atemnot, besonders in den letzten Monaten.

Kurzatmigkeit betrifft schwangere Frauen jeden Alters. Stärker betroffen sind Frauen, die Zwillinge erwarten, übergewichtig sind oder eine Vorerkrankung wie Asthma, Herz- oder Blutdruckprobleme haben.

Symptome

Häufige Symptome

• Atemnot bei leichter Anstrengung (z.B. Treppensteigen)
• Gefühl, tief einatmen zu müssen oder nicht tief genug zu bekommen
• Seufzen
• Druckgefühl im Brustkorb, das durch die Gebärmutter entsteht
• Schnell außer Atem sein beim Sprechen

Symptome bei Kindern

• Dieser Artikel betrifft Schwangere. Bei einem Kind mit Atemnot rufen Sie sofort den Notruf (112) an.

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Auch für ältere Schwangere (über 35 Jahre) ist Atemnot meist harmlos. Achten Sie dennoch auf zusätzliche Symptome und lassen Sie sich regelmäßig untersuchen.

Ursachen

Hauptursachen

• Hormone lassen die Atmung tiefer werden
• Die wachsende Gebärmutter drückt von unten gegen das Zwerchfell
• Der Körper braucht etwa 20 % mehr Sauerstoff für Mutter und Kind
• Blutarmut (Eisenmangel) verringert den Sauerstofftransport
• Vorbestehendes Asthma oder Allergien
• Ängste oder Anspannung – das kann die Atmung beschleunigen
• Selten: eine Lungenembolie (Blutgerinnsel in der Lunge) oder Herzschwäche

Risikofaktoren

• Mehrlingsschwangerschaft (z.B. Zwillinge)
• Starkes Übergewicht (Adipositas)
• Eisenmangel oder Blutarmut
• Asthma oder chronische Lungenerkrankung
• Herzerkrankung in der Vorgeschichte
• Rauchen während der Schwangerschaft
• Hoher Blutdruck oder Präeklampsie in der Schwangerschaft

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Sie haben Atemnot, die nicht weggeht, sich aber langsam verschlimmert
• Sie haben zusätzlich Fieber, Husten oder Auswurf
• Sie fühlen sich schlapp, bleich oder schwindelig
• Ihre Beine sind geschwollen oder Sie haben Schmerzen in einer Beinvene (mögliches Zeichen für eine Thrombose)
• Sie haben eine chronische Erkrankung wie Asthma und Ihre Medikamente wirken nicht wie gewohnt

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Besprechen Sie bei jeder Vorsorgeuntersuchung, wie es Ihnen mit der Atmung geht
• Wenn Sie sich einfach nur unsicher fühlen, bringen Sie das Thema bei der nächsten Sprechstunde zur Sprache

Diagnose

Ihre Ärztin oder Ihr Arzt wird Sie zuerst befragen und Sie körperlich untersuchen. Sie misst Ihren Blutdruck, Ihre Sauerstoffsättigung und schaut, wie Sie atmen. Danach entscheidet sie, ob weitere Tests nötig sind.

Mögliche Untersuchungen

• Blutuntersuchung (z.B. auf Blutzucker, Eisenwerte und Blutgerinnung)
• Blutdruckmessung
• Pulsoximetrie (Messung der Sauerstoffsättigung im Blut)
• Lungenfunktionstest (Spirometrie)
• Ultraschall des Herzens oder der Beinvenen
• Elektrokardiogramm (EKG) bei Herzproblemen
• Röntgen der Lunge mit Bauchschutz nur in begründeten Fällen

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchung ist meist ungefährlich für Sie und Ihr Baby. Sie müssen nur gut erzählen, wann die Atemnot auftritt. Meistens erhalten Sie schnell Entwarnung.

Behandlung

Die Behandlung richtet sich nach der Ursache. Ist die Atemnot ein normaler Teil der Schwangerschaft, genügen Ruhe und kleine Atemübungen. Blutarmut oder Asthma lassen sich gut behandeln. Wichtig ist, dass Sie jede Atemnot ernst nehmen und ärztlich begleiten lassen.

Selbsthilfe zu Hause

• Bewegen Sie sich langsam und machen Sie Pausen, z.B. beim Treppensteigen
• Schlafen Sie mit erhöhtem Oberkörper – am besten auf der linken Seite
• Achten Sie auf eine aufrechte Haltung, damit Ihr Zwerchfell mehr Platz hat
• Vermeiden Sie langes Stehen oder schweres Heben
• Üben Sie ruhiges Ein- und Ausatmen und gönnen Sie sich frische Luft
• Tragen Sie lockere, nicht beengende Kleidung

Medizinische Behandlungen

Wenn eine behandlungsbedürftige Ursache gefunden wird, erstellt Ihr Behandlungsteam einen persönlichen Plan. Dazu können Medikamente gegen Blutarmut, Asthma oder Bluthochdruck gehören. Welche Mittel in der Schwangerschaft geeignet sind, entscheiden Sie immer zusammen mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt. In seltenen Fällen wird eine stationäre Behandlung empfohlen.

Wann kommt eine Operation infrage?

In der Regel ist keine Operation nötig. Nur bei sehr seltenen Komplikationen kann eine Krankenhausbehandlung erforderlich sein.

Leben mit der Erkrankung

Planen Sie Ihren Tag mit kleinen Ruhepausen. Hören Sie auf Ihren Körper und verlangen Sie nicht zu viel von sich. Atemnot ist oft ein Warnsignal Ihres Körpers, dass Sie eine Pause brauchen. Sie müssen sich nicht schämen, wenn Sie im Alltag langsamer werden.

Tipps für den Alltag

• Leichte Bewegung wie Spazierengehen, Schwangerschaftsyoga oder Schwimmen können die Atmung verbessern
• Schlafen Sie auf der Seite, am besten mit einem Kissen zwischen den Beinen
• Vermeiden Sie Rauch und verrauchte Räume
• Meiden Sie extreme Anstrengung und Sonnenhitze

Ernährung und Bewegung

Achten Sie auf eine ausgewogene Ernährung mit viel Obst, Gemüse und eisenhaltigen Lebensmitteln wie Vollkorn, Hülsenfrüchte und grünem Gemüse. Trinken Sie ausreichend Wasser, aber keine übertriebenen Mengen. Leichte körperliche Aktivität, die Sie in der Schwangerschaft bereits gewohnt sind, ist in der Regel gut – hören Sie dabei immer auf Ihr eigenes Wohlbefinden.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Kurzatmigkeit kann ängstlich machen – und Angst kann die Atemnot wiederum verstärken. Es ist ganz normal, sich Gedanken zu machen. Sprechen Sie offen mit Ihrer Hebamme, Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt über Ihre Sorgen. Wenn Sie sich niedergeschlagen oder überfordert fühlen, suchen Sie sich Unterstützung. Eine psychosoziale Beratungsstelle kann helfen – fragen Sie zum Beispiel Ihre Krankenkasse oder Ihre ärztliche Praxis nach passenden Angeboten.

Vorbeugung

Nicht immer – aber ein gesunder Lebensstil kann helfen. Gehen Sie regelmäßig zu den Vorsorgeuntersuchungen, treiben Sie moderate Bewegung, ernähren Sie sich ausgewogen und vermeiden Sie Zigarettenrauch. Wenn Sie wissen, dass Sie Asthma haben, besprechen Sie frühzeitig, wie Sie es in der Schwangerschaft behandeln können.

Impfungen

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über empfohlene Schutzimpfungen in der Schwangerschaft, z.B. gegen Influenza (Grippe) und COVID-19 – sie können schwere Atemwegsinfektionen verhindern.

Früherkennungsprogramme

Vorsorgeuntersuchungen gehören zur Mutterschaftsrichtlinie. Dabei werden Blutdruck, Urin, Blutwerte und das Baby regelmäßig kontrolliert. Das hilft, Risikofaktoren wie Blutarmut, Schwangerschaftsdiabetes oder Präeklampsie früh zu erkennen.

Komplikationen

Unbehandelt

• Selten kann unbehandelte Atemnot auf eine ernste Ursache hinweisen, z.B. eine Lungenembolie (Blutgerinnsel in der Lunge) oder eine Präeklampsie (Schwangerschaftsvergiftung)
• Unbehandelt kann eine schwere Blutarmut zu Erschöpfung und erhöhter Infektanfälligkeit führen
• Eine schwere Präeklampsie kann für Mutter und Kind gefährlich werden, wenn sie nicht rechtzeitig behandelt wird

Langzeitprognose

In den allermeisten Fällen ist Atemnot in der Schwangerschaft harmlos. Ihr Körper passt sich an und die Beschwerden verschwinden nach der Geburt in der Regel von selbst. Werden Ursachen wie Blutarmut oder Asthma entdeckt, lassen sie sich meist gut behandeln. Mit regelmäßigen Vorsorgen und offener Kommunikation mit Ihrem Behandlungsteam sind Sie auf der sicheren Seite.

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