Nachsorge bei pfeifendem Atem (Giemen)

Übersicht

Pfeifendes Atmen (auch Giemen genannt) entsteht, wenn die Atemwege verengt sind. Die Luft strömt dann durch eine schmale Stelle und erzeugt ein pfeifendes Geräusch. Bei manchen Menschen tritt es nur einmal auf, bei anderen wiederholt. In diesem Artikel geht es um die Nachsorge – also darum, was nach einem ersten Auftreten wichtig ist, um Rückfälle zu vermeiden und gut zu leben. Wenn plötzlich schwere Atemnot auftritt, rufen Sie sofort den Notruf 112 an.

Ja. Viele Menschen, besonders Kinder, haben mindestens einmal in ihrem Leben pfeifendes Atmen. Bei den meisten verschwindet es wieder, bei manchen wird es chronisch.

Es kann jeden betreffen – vom Säugling bis zum älteren Menschen. Besonders häufig ist es bei Kindern mit viralen Atemwegsinfekten und bei Menschen mit Asthma oder COPD.

Symptome

Häufige Symptome

• Pfeifendes oder brummendes Geräusch beim Ausatmen
• Atemnot oder Kurzatmigkeit
• Engegefühl in der Brust
• Husten, oft nachts oder bei Belastung

Symptome bei Kindern

• Ohr nahe am Kind: pfeifendes Atemgeräusch hörbar
• Schwierigkeiten beim Trinken oder Essen
• Schnelle oder angestrengte Atmung
• Unruhe, Müdigkeit oder Appetitlosigkeit

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Pfeifen beim Ausatmen (oft nur bei Belastung)
• Anhaltende Kurzatmigkeit
• Morgendlicher Husten mit Auswurf
• Schnelle Erschöpfung bei alltäglichen Dingen

Ursachen

Hauptursachen

• Asthma (bei vielen Menschen die häufigste Ursache)
• Viren und Erkältungen, die die Atemwege reizen (vor allem bei Kindern)
• COPD – eine chronische, obstruktive Lungenerkrankung
• Allergien – zum Beispiel gegen Pollen oder Hausstaubmilben
• Herzschwäche (kann ebenfalls zu Atemwegsbeschwerden führen)

Risikofaktoren

• Rauchen oder Passivrauchen
• Frühere Frühgeburt mit Lungenproblemen
• Lungenkrankheiten in der Familie
• Allergien und Ekzeme in der Kindheit
• Belastende Umweltfaktoren wie Feinstaub oder Schimmel

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn das Pfeifen zum ersten Mal auftritt
• Wenn die Beschwerden trotz Behandlung zunehmen
• Wenn Fieber steigt oder Schmerzen im Brustkorb hinzukommen
• Wenn sich bei einer bekannten Lungenerkrankung der Zustand ändert

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn das Pfeifen nachts häufiger auftritt
• Bei anhaltendem Husten über drei Wochen
• Wenn ein Kind im Alltag oder Schlaf stark beeinträchtigt ist
• Wenn sich das allgemeine Wohlbefinden verschlechtert

Diagnose

Ihr Arzt oder Ihre Ärztin fragt zuerst nach Ihren Beschwerden, früheren Erkrankungen und möglichen Auslösern. Danach hört sie/er Ihre Lunge ab und misst in der Regel die Atemfunktion. Falls nötig, folgen weitere Untersuchungen. In Deutschland orientieren sich Ärztinnen und Ärzte dabei an den Leitlinien der medizinischen Fachgesellschaften (AWMF).

Mögliche Untersuchungen

• Abhören von Herz und Lunge
• Atemluftstrom-Messung (Spirometrie)
• Peak-Flow-Messung (Atemstoß-Test) zu Hause oder in der Praxis
• Allergietests
• Röntgen des Brustkorbs (falls Hinweise auf andere Ursachen bestehen)

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchungen sind meist schmerzfrei und dauern nur wenige Minuten. Eine Spirometrie kann sich ungewohnt anfühlen, weil man kräftig in ein Gerät pusten muss. Es besteht keine Gefahr. Sie erhalten vorher eine genaue Anleitung.

Behandlung

Die Behandlung richtet sich nach der Ursache und der Schwere der Beschwerden. Ziel ist, die Atemwege zu öffnen, Entzündungen zu lindern und Beschwerden vorzubeugen. Die Ärztin oder der Arzt bespricht mit Ihnen einen persönlichen Plan.

Selbsthilfe zu Hause

• Auslöser meiden – zum Beispiel Allergene, Rauch oder kalte Luft
• Ausreichend trinken, um den Schleim zu verflüssigen
• Langsame Atemtechniken und Ruhepausen bei Anstrengung
• Regelmäßige Einnahme verordneter Medikamente so wie angeordnet
• Tägliche Kontrolle des eigenen Atemzustands

Medizinische Behandlungen

Die medikamentöse Behandlung wird je nach Ursache und Schwere eingesetzt. Häufig werden entzündungshemmende Mittel und atemwegserweiternde Sprays verwendet. Diese können Sie als Inhalation anwenden. In manchen Fällen kommen auch Tabletten oder andere Arzneiformen in Frage. Wichtig ist: Nehmen Sie Medikamente genau nach ärztlicher Anweisung ein. Fragen Sie bei Unsicherheiten in Ihrer Apotheke oder Praxis nach.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation ist nur selten nötig – zum Beispiel, wenn eine Engstelle, eine Verletzung oder ein Tumor die Atemwege verengt. Die Ärztin oder der Arzt bespricht dies im Einzelfall.

Leben mit der Erkrankung

Sie können lernen, mit dem pfeifenden Atmen zu leben. Ein schriftlicher Behandlungsplan, etwa mit Ihren Auslösern und Notfallmaßnahmen, gibt Sicherheit. Nehmen Sie regelmäßige Kontrolltermine wahr und sprechen Sie offen über alle Beschwerden.

Tipps für den Alltag

• Nicht rauchen und Passivrauch meiden
• Allergene reduzieren – zum Beispiel Milbenschutz für die Matratze
• Bei Kälte einen Schal vor Mund und Nase tragen
• Gewicht im Normalbereich halten
• Sich regelmäßig, aber angepasst bewegen

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung mit viel Gemüse und Obst unterstützt das Immunsystem. Sport und Bewegung sind bei ruhiger Atmung möglich – ideal sind Schwimmen, Radfahren oder Walking. Beginnen Sie langsam und hören Sie auf den Körper. Ihr Arzt oder Ihre Ärztin kann Ihnen genau sagen, welche Belastung okay ist.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Chronisches Pfeifen und Atemnot können Angst machen. Es ist ganz normal, sich manchmal Sorgen zu machen. Sprechen Sie darüber – mit Angehörigen oder Ihrem medizinischen Team. Wenn die Belastung zu groß wird, ist psychologische Unterstützung eine gute Idee.

Vorbeugung

Nicht immer, aber oft. Bei vielen Menschen lässt sich eine Verschlechterung vermeiden, wenn man bekannte Auslöser konsequent meidet und die verordneten Medikamente regelmäßig anwendet. Auch das Vermeiden von Atemwegsinfekten hilft.

Impfungen

Lassen Sie sich gegen Grippe (Influenza) und bei Bedarf gegen Pneumokokken impfen. Gegen COVID-19 wird ebenfalls geimpft. Fragen Sie Ihre Ärztin oder Ihren Arzt, welcher Impfschutz für Sie empfohlen wird.

Früherkennungsprogramme

Eine regelmäßige Kontrolle der Lungenfunktion bei Risikopersonen kann Verschlechterungen früh erkennen. Ihr Arzt oder Ihre Ärztin wird diese Untersuchung im Rahmen der Nachsorge planen.

Komplikationen

Unbehandelt

• Wiederholte schwere Atemnotanfälle
• Zunehmende Einschränkung im Alltag
• Lungenentzündung oder andere Atemwegsinfektionen
• Verschlechterung einer Grunderkrankung wie Asthma oder COPD
• Im schlimmsten Fall lebensbedrohliche Atemnot

Langzeitprognose

Mit guter Betreuung und Behandlungsplan können die meisten Menschen mit Atemwegsbeschwerden ein aktives und erfülltes Leben führen. Die Nachsorge hilft, Beschwerden zu kontrollieren und Notfälle zu vermeiden. Viele Kinder wachsen aus dem Pfeifen heraus, und auch bei Erwachsenen verbessert sich die Situation meist deutlich.

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