Pfeifender Atem (Wheezing): Behandlungsmöglichkeiten im Überblick

Übersicht

Giemen oder pfeifende Atmung ist ein hoher Pfeifton, der beim Ausatmen entsteht. Er deutet darauf hin, dass die Atemwege in der Lunge verengt sind. Giemen ist kein eigenes Krankheitsbild, sondern ein Zeichen. Welche Behandlung hilft, hängt von der Ursache ab.

Ja. Pfeifende Atemgeräusche kommen im Alltag häufig vor, besonders bei Kindern mit Asthma oder Erkältungen und bei Erwachsenen mit Asthma oder COPD.

Jeder kann betroffen sein. Besonders häufig sind Kinder mit viralen Infekten, Menschen mit Allergien oder Asthma, Raucherinnen und Raucher sowie Personen, die beruflich Schadstoffen ausgesetzt sind.

Symptome

Häufige Symptome

• Pfeifen oder Brummen beim Ausatmen
• Kurzatmigkeit
• Engegefühl in der Brust
• Husten

Symptome bei Kindern

• Schnelle und geräuschvolle Atmung
• Einziehungen am Brustkorb beim Atmen
• Trinkschwäche und Unruhe
• Husten und Schniefen, oft nach einem Virusinfekt

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Pfeifen beim Atmen, oft mit Husten und Auswurf
• Atemnot auch bei leichter Belastung
• Müdigkeit und Schwäche
• Verwirrtheit kann ein Zeichen für Sauerstoffmangel sein

Ursachen

Hauptursachen

• Asthma bronchiale
• COPD (chronisch obstruktive Lungenerkrankung)
• Infektionen der Atemwege wie Bronchitis oder Lungenentzündung
• Allergien auf Pollen, Hausstaubmilben oder Tierhaare
• Ein fremder Gegenstand in den Atemwegen, vor allem bei Kindern

Risikofaktoren

• Rauchen und Passivrauchen
• Allergien oder Asthma in der Familie
• Frühgeburt
• Schadstoffbelastung am Arbeitsplatz
• Wiederkehrende Atemwegsinfektionen im Kindesalter

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn Sie zum ersten Mal plötzlich pfeifend atmen müssen
• Wenn die Atemnot zunimmt und Ruhe nicht hilft
• Wenn Sie nachts häufig aufwachen, weil Sie Luftnot haben

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn bei Ihrem Kind häufig pfeifende Atemgeräusche auftreten
• Wenn Sie eine Asthma- oder COPD-Diagnose haben und die Behandlung nicht zu wirken scheint
• Vor geplanten körperlichen Belastungen oder Reisen sollten Sie den Behandlungsplan prüfen lassen

Diagnose

Die Ärztin oder der Arzt fragt nach den Beschwerden, hört die Lunge ab und lässt Sie eine Atemprobe blasen. Befunde aus Lungenfunktionstests und Allergietests helfen, die Ursache zu finden.

Mögliche Untersuchungen

• Lungenfunktionstest (Spirometrie)
• Peak-Flow-Messung
• Allergietests
• Röntgenaufnahme des Brustkorbs
• Blutuntersuchung

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchung ist meist schmerzlos. Sie blasen in ein Gerät, das die Lungenfunktion misst. Manchmal wird der Test wiederholt, nachdem Sie ein Medikament eingeatmet haben, um zu prüfen, ob sich die Lunge öffnet. Danach besprechen Sie die Ergebnisse und die nächsten Schritte.

Behandlung

Die Behandlung richtet sich nach der Ursache und der Schwere der Beschwerden. Wichtig sind eine gute Kontrolle der Grunderkrankung, das Meiden von Auslösern und je nach Bedarf schnell wirksame Medikamente gegen die akute Verengung.

Selbsthilfe zu Hause

• Nicht rauchen und rauchige Räume meiden
• Allergene wie Hausstaub, Pollen oder Tierhaare reduzieren
• Bei Erkältung ausreichend trinken und sich körperlich schonen
• Atmen Sie bei Atemnot ruhig durch die Nase ein und durch den Mund aus
• Führen Sie ein Beschwerden-Tagebuch, um Auslöser zu erkennen

Medizinische Behandlungen

Je nach Ursache kommen inhalierbare Medikamente zum Einsatz, die die Muskeln der Atemwege entspannen und so die Atemwege erweitern, sowie Medikamente, die Entzündungen in der Lunge dämpfen. Bei Allergien können auch spezielle Therapien erwogen werden. Handelt es sich um eine bakterielle Infektion, können Antibiotika helfen. Bei schweren Verläufen werden manche Menschen im Krankenhaus behandelt, zeitweise auch mit Sauerstoff. Lungenrehabilitation und Atemtraining unterstützen die Selbstständigkeit im Alltag.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation ist nur in seltenen Fällen nötig, etwa wenn ein Fremdkörper in den Atemwegen steckt oder eine andere körperliche Ursache die Luftröhre verengt. Ihr Facharzt wird Ihnen diese Möglichkeit nur dann vorschlagen, wenn alle anderen Behandlungen nicht ausreichen.

Leben mit der Erkrankung

Führen Sie eine Liste mit Ihren Medikamenten und einen schriftlichen Notfallplan. Achten Sie auf eine gute Inhalationstechnik und bringen Sie bei Terminen eine Liste Ihrer Fragen mit.

Tipps für den Alltag

• Regelmäßige Bewegung hält die Lunge fit
• Auf Rauchen und Passivrauchen verzichten
• In der Pollensaison Fenster geschlossen halten
• Stress abbauen durch Entspannungsübungen
• Schlafzimmer regelmäßig lüften und staubfrei halten

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung mit viel Gemüse, Obst und Vollkornprodukten unterstützt die Abwehr. Eine spezielle Wheeze-Diät gibt es nicht. Bewegung ist wichtig, beginnen Sie langsam und wärmen Sie sich gut auf, besonders bei Asthma.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Beeinträchtigungen beim Atmen können Angst machen. Das ist verständlich. Sprechen Sie darüber. Wenn sich Anspannung und Sorgen im Alltag ausbreiten, fragen Sie in Ihrer Arztpraxis nach psychologischer Unterstützung.

Vorbeugung

Nicht jedes Giemen ist vermeidbar. Aber Sie können das Risiko senken: Meiden Sie Rauch, Allergene, Schadstoffe und behandeln Sie Atemwegsinfekte früh.

Impfungen

Impfungen gegen Grippe und Lungenentzündung können schwere Atemwegsinfektionen verhindern. Ihre Ärztin oder Ihr Arzt kann Sie dazu beraten, welche Impfungen für Sie sinnvoll sind.

Früherkennungsprogramme

Wenn Sie ein chronisches Lungenleiden haben, ist eine regelmäßige Kontrolle mit Lungenfunktionstest wichtig. So lassen sich Verschlechterungen früh erkennen.

Komplikationen

Unbehandelt

• Zunehmende Atemnot und dauerhafter Schaden an der Lunge
• Wiederkehrende Notfallaufenthalte
• Sauerstoffmangel im Körper
• Verlust der Lebensqualität und Leistungsfähigkeit

Langzeitprognose

Die Aussichten sind meist gut, wenn die Ursache gefunden und behandelt wird. Viele Menschen können Anfälle vermeiden und ein aktives Leben führen. Auch bei chronischen Erkrankungen wie Asthma oder COPD lässt sich der Verlauf durch eine konsequente Therapie deutlich verlangsamen.

Unterstützung finden

Internationale Organisationen

• European Lung Foundation ↗

Lokale Organisationen

• Deutsche Lungenstiftung e.V. ↗ · Deutschland
• Deutscher Allergie- und Asthmabund e.V. ↗ · Deutschland

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