MRT bei Arthritis: Ablauf und was Sie wissen sollten

Übersicht

Bei einer Arthritis (Gelenkentzündung) kann eine Magnetresonanztomographie (MRT) – im Alltag auch Kernspintomographie genannt – durchgeführt werden. Das MRT ist eine Untersuchung, die starke Magnete und Radiowellen nutzt, um sehr genaue Bilder von Ihren Gelenken zu erzeugen. Damit lassen sich Entzündungen, Knorpelschäden und Flüssigkeitsansammlungen erkennen, ohne dass Röntgenstrahlen nötig sind.

Eine MRT gehört nicht zur Standardabklärung jeder Arthritis. Sie wird vor allem eingesetzt, wenn die Ursache der Gelenkbeschwerden unklar ist oder wenn Veränderungen früh erkannt werden sollen. In Deutschland sind MRT-Geräte weit verbreitet und die Untersuchung ist für gesetzlich Versicherte mit einer Überweisung möglich.

Betroffen sind Menschen mit Gelenkschmerzen oder -schwellungen, bei denen der Verdacht auf eine entzündliche Form der Arthritis besteht. Auch bei bekanntem Gelenkverschleiß (Arthrose) kann ein MRT hilfreich sein, um den Zustand des Knorpels zu beurteilen.

Symptome

Häufige Symptome

• Schmerzende, geschwollene oder überwärmte Gelenke
• Morgensteifigkeit, die länger als 30 Minuten anhält
• Eingeschränkte Beweglichkeit in einem oder mehreren Gelenken

Symptome bei Kindern

• Hinken oder Schonhaltung ohne erkennbaren Grund
• Schmerzen in Armen oder Beinen, die nachts auftreten
• Schwellungen an Knie, Fuß oder Handgelenk

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Zunehmende Gelenkabnutzung mit Anlaufschmerz beim Aufstehen
• Chronische Schmerzen, die sich bei Belastung verstärken
• Knirschende Geräusche im Gelenk bei Bewegung

Ursachen

Hauptursachen

• Verschleiß (Arthrose): Abnutzung des Gelenkknorpels
• Entzündliche Gelenkerkrankungen wie rheumatoide Arthritis (Gelenkrheuma), bei der das Immunsystem die Gelenkschleimhaut angreift
• Stoffwechselerkrankungen wie Gicht oder andere entzündliche Systemerkrankungen

Risikofaktoren

• Alter
• Übergewicht
• Familienvorbelastung mit rheumatischen Erkrankungen
• Frühere Gelenkverletzungen
• Rauchen
• Starke körperliche Belastung, zum Beispiel durch bestimmte Berufe

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Bei starken Schmerzen und Schwellungen, die plötzlich auftreten
• Zusätzlich abklären lassen bei Fieber, Rötung oder Überwärmung eines Gelenks

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Gelenkbeschwerden, die länger als sechs Wochen bestehen
• Morgensteifigkeit in den Gelenken über mehr als 30 Minuten
• Wenn die Beweglichkeit allmählich nachlässt

Diagnose

Die Diagnose einer Arthritis wird von Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin gestellt. Sie umfasst die Krankengeschichte, eine körperliche Untersuchung, Blutuntersuchungen und bildgebende Verfahren. In Deutschland orientieren sich die Ärztinnen und Ärzte dabei an den Leitlinien der AWMF. Eine MRT kann eingesetzt werden, um entzündliche Veränderungen an Gelenken, Knorpel, Bändern oder Weichteilgeweben genauer zu beurteilen.

Mögliche Untersuchungen

• Blutuntersuchung auf Entzündungszeichen (zum Beispiel CRP) und bestimmte Antikörper
• Röntgenaufnahmen der betroffenen Gelenke
• Ultraschall des Gelenks
• MRT, wenn Veränderungen genauer abgebildet werden müssen

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Bei der MRT-Untersuchung liegen Sie auf einer Liege, die in eine Röhre fährt. Es ist wichtig, dass Sie während der Aufnahmen still liegen, damit die Bilder scharf werden. Je nach Körperregion kann die Untersuchung 15 bis 45 Minuten dauern. An manchen Tagen wird ein Kontrastmittel über die Armvene gespritzt, das Entzündungen besser sichtbar macht. Sie hören dabei ein lautes Klopfen und Rattern – das ist normal. Über Kopfhörer oder Ohrstöpsel können Sie Musik bekommen. Nach der Untersuchung können Sie sofort Ihren normalen Aktivitäten nachgehen, wenn keine Beruhigungsmittel eingesetzt wurden.

Behandlung

Die Behandlung richtet sich nach der Ursache und dem Schweregrad der Arthritis. Ziel ist es, Schmerzen zu lindern, Entzündungen zu reduzieren und die Gelenkfunktion zu erhalten. Ihr Arzt oder Ihre Ärztin wird mit Ihnen zusammen einen persönlichen Behandlungsplan erstellen.

Selbsthilfe zu Hause

• Gelenke schonen, aber trotzdem sanft bewegen
• Kühlende Umschläge bei akuter Schwellung
• Wärmeanwendungen bei chronischen Schmerzen
• Hilfsmittel wie Gehhilfen oder Griffverdickungen nutzen

Medizinische Behandlungen

Medikamente können eingesetzt werden, um Entzündungen zu hemmen und Schmerzen zu lindern. Dazu gehören zum Beispiel nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) als Tabletten oder Salben – der Arzt oder die Ärztin entscheidet, ob und welches Medikament für Sie geeignet ist. Bei entzündlichen rheumatischen Erkrankungen kommen auch krankheitsmodifizierende Mittel zum Einsatz, die das Immunsystem beeinflussen. Gelenkspritzen mit Kortison sind in manchen Fällen eine Option. Auch Physiotherapie, Ergotherapie und Krankengymnastik sind wichtige Bausteine.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation ist vor allem dann sinnvoll, wenn ein Gelenk stark zerstört ist und konservative Behandlungen keine Linderung mehr bringen. Auch bei bestimmten Formen der Arthritis, zum Beispiel einer Entzündung der Gelenkschleimhaut, kann ein chirurgischer Eingriff erwogen werden. Die Entscheidung trifft der behandelnde Facharzt oder die Fachärztin nach ausführlicher Beratung.

Leben mit der Erkrankung

Leben mit Arthritis bedeutet, dass Sie Ihren Tag an die Beschwerden anpassen lernen. Es hilft, Pausen einzulegen und auf die Signale Ihres Körpers zu hören. Strukturieren Sie Aufgaben und nutzen Sie Alltagshilfen, um Gelenke zu schonen.

Tipps für den Alltag

• Achten Sie auf ein gesundes Körpergewicht, um Gelenke zu entlasten.
• Bewegen Sie sich regelmäßig, aber ohne Überlastung, zum Beispiel mit Schwimmen oder Radfahren.
• Vermeiden Sie Rauchen – es kann entzündliche Prozesse fördern.

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung mit viel Obst, Gemüse, Vollkornprodukten und Omega-3-Fettsäuren (zum Beispiel aus fettreichem Fisch) kann entzündungshemmend wirken. Geeignete Sportarten sind Schwimmen, Radfahren, Nordic Walking oder Gymnastik. Ein Physiotherapeut kann ein individuelles Übungsprogramm erstellen.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Chronische Schmerzen können das seelische Wohlbefinden belasten. Es ist ganz normal, dass Sie sich manchmal niedergeschlagen fühlen. Psychologische Unterstützung, Entspannungsverfahren und der Austausch mit anderen Betroffenen können helfen. Wenn Sie das Gefühl haben, dass die Belastung zu groß wird, sprechen Sie mit Ihrem Hausarzt oder Ihrer Hausärztin – auch Sie erhalten Hilfe. Bitte denken Sie daran: Es gibt immer Menschen, die für Sie da sind, zum Beispiel auch die Telefonseelsorge (kostenlos, rund um die Uhr).

Vorbeugung

Nicht jede Form von Arthritis ist vermeidbar, insbesondere nicht die entzündlichen Erkrankungen mit Autoimmunursache. Doch durch einen gesunden Lebensstil können Sie das Risiko für Gelenkverschleiß verringern und den Verlauf einer bestehenden Arthritis günstig beeinflussen.

Impfungen

Es gibt Impfungen, die vor bestimmten Erregern schützen können, die Gelenkentzündungen auslösen. Lassen Sie sich dazu von Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt beraten.

Komplikationen

Unbehandelt

• Gelenkschäden durch fortgeschrittene Entzündungen oder Verschleiß
• Chronische Schmerzen und dauerhaft eingeschränkte Funktionsfähigkeit
• In seltenen Fällen Gelenkdeformitäten oder Gelenksteifigkeit

Langzeitprognose

Mit einer frühen Diagnose und einer angepassten Therapie lässt sich der Verlauf einer Arthritis heute in den meisten Fällen gut beeinflussen. Viele Menschen bleiben trotz der Erkrankung selbstbestimmt und aktiv. Dank moderner Behandlungsmöglichkeiten und Forschung werden die Aussichten immer besser. Es ist wichtig, die Behandlung kontinuierlich und in Absprache mit dem medizinischen Team zu verfolgen.

Unterstützung finden

Lokale Organisationen

• Deutsche Rheuma-Liga ↗ · Deutschland

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