Brust-MRT: Was Sie erwartet

Übersicht

Die Brust-MRT (Magnetresonanztomographie) ist eine Untersuchung, die mit starken Magnetfeldern und Radiowellen sehr genaue Bilder von der Brust erstellt. Dabei werden keine Röntgenstrahlen verwendet. Die Bilder helfen Ärztinnen und Ärzten, das Brustgewebe zu beurteilen und unklare Befunde abzuklären.

Sie gehört nicht zu den Standarduntersuchungen für jede Frau, kommt aber in bestimmten Situationen durchaus regelmäßig vor. Zum Beispiel bei unklaren Befunden oder bei Frauen mit stark erhöhtem erblichem Brustkrebsrisiko.

Die Untersuchung wird meist bei Frauen durchgeführt, kann aber auch bei Männern angewendet werden. Besonders oft wird sie bei Frauen mit dichtem Brustgewebe, nach Brustkrebserkrankungen oder bei Trägerinnen bestimmter Genveränderungen eingesetzt.

Symptome

Häufige Symptome

• Ein unklarer Knoten oder eine Verhärtung, die man in der Brust tasten kann
• Auffälligkeiten, die in der Mammographie oder im Ultraschall nicht sicher zu beurteilen sind
• Absonderung aus der Brustwarze, wenn die Ursache unklar ist

Symptome bei Kindern

• Bei Kindern und Jugendlichen wird eine Brust-MRT nur in sehr seltenen Fällen durchgeführt, meist im Rahmen einer speziellen Tumorabteilung.

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Bei älteren Menschen gelten die gleichen Gründe wie bei anderen Erwachsenen. Das Brustgewebe ist durch die Wechseljahre oft weniger dicht, was die Beurteilung erleichtert.

Ursachen

Hauptursachen

• Ein auffälliger Befund in der Mammographie oder im Ultraschall, der genauer abgeklärt werden muss
• Sehr dichtes Brustgewebe, das in anderen Bildaufnahmen schwer zu beurteilen ist
• Kontrollen nach einer Brustkrebsbehandlung, um neue Veränderungen früh zu erkennen

Risikofaktoren

• Erblich bedingtes hohes Brustkrebsrisiko, zum Beispiel durch eine bekannte Genveränderung in der Familie
• Eine frühere Brustkrebserkrankung
• Brustimplantate, die über die MRT besser beurteilt werden können

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Neu auftretende Einziehungen der Haut oder der Brustwarze
• Blutiger Ausfluss aus der Brustwarze
• Schnell wachsender Knoten

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn Ihre Ärztin oder Ihr Arzt auf der Grundlage von Tastbefund oder Bildgebung eine Brust-MRT empfiehlt
• Für eine Vorsorge in einer speziellen Sprechstunde, wenn bei Ihnen ein stark erhöhtes Risiko bekannt ist

Diagnose

Die Entscheidung für eine Brust-MRT trifft Ihre Ärztin oder Ihr Arzt. Die Untersuchung selbst führt ein Radiologe oder eine Radiologin in einer radiologischen Praxis oder Klinik durch.

Mögliche Untersuchungen

• Ein ausführliches Gespräch über Ihre Beschwerden und Risiken
• Vorhandene Bilder und Befunde, zum Beispiel Mammographie oder Ultraschall
• Die Brust-MRT mit Kontrastmittel

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Am Tag der Untersuchung gehen Sie in die radiologische Einrichtung. Sie entkleiden den Oberkörper und erhalten einen speziellen Untersuchungskittel. Dann liegen Sie auf einer Liege auf dem Bauch. Die Brust liegt in einer dafür vorgesehenen Aussparung. Sie bekommen Ohrstöpsel, weil das Gerät beim Aufnehmen laute Klopf- oder Brummgeräusche macht. Es wird ein kleiner Venenzugang in den Arm gelegt, über den das Kontrastmittel gespritzt wird. Während der Aufnahme müssen Sie ruhig liegen. Die Untersuchung dauert etwa 30 bis 45 Minuten. Sie können über eine Sprechanlage Kontakt zum Team halten.

Behandlung

Die Brust-MRT selbst ist keine Behandlung, sondern ein diagnostisches Verfahren. Wie es nach dem Ergebnis weitergeht, hängt vom Befund ab. Das medizinische Team bespricht alle nächsten Schritte mit Ihnen.

Selbsthilfe zu Hause

• Informieren Sie sich vor der Untersuchung über den Ablauf, das macht es leichter, entspannt zu bleiben
• Tragen Sie bequeme Kleidung ohne Metallreißverschlüsse oder Bügel, idealerweise ein T-Shirt
• Nehmen Sie eine Begleitperson mit, wenn Sie möchten und das die Praxis erlaubt

Medizinische Behandlungen

Falls die MRT einen auffälligen Bereich zeigt, kann eine weitere Abklärung mit einer Gewebeprobe (Biopsie) nötig sein. Je nach Ursache stehen verschiedene Behandlungen zur Verfügung. Ihre Ärztin oder Ihr Arzt wird Sie ausführlich beraten.

Wann kommt eine Operation infrage?

Wenn nach allen Untersuchungen ein bösartiger Tumor festgestellt wird, kann eine Operation Teil der Behandlung sein. Die Entscheidung hängt von vielen Faktoren ab und wird in einem persönlichen Gespräch mit dem medizinischen Team getroffen.

Leben mit der Erkrankung

Nach der Untersuchung können Sie in der Regel sofort wieder alltäglichen Aktivitäten nachgehen. Das Kontrastmittel wird über die Nieren ausgeschieden; trinken Sie ausreichend, wenn Sie keine Einschränkung von Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt haben.

Tipps für den Alltag

• Keine besonderen körperlichen Einschränkungen nötig
• Bei Unsicherheit hilft ein Gespräch mit der Praxis vor der Untersuchung

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung und regelmäßige Bewegung sind allgemein für die Gesundheit sinnvoll, haben aber keinen direkten Einfluss auf das MRT-Ergebnis.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Es ist völlig normal, sich in den Tagen vor der Untersuchung oder auf das Ergebnis zu sorgen. Diese Anspannung ist verständlich. Viele Menschen erleben ähnliche Gefühle. Es kann helfen, mit vertrauten Personen zu sprechen oder eine professionelle Beratung in Anspruch zu nehmen.

Vorbeugung

Eine Brust-MRT ist eine Untersuchungsmethode und kann nicht verhindert werden. Sie dient aber der Früherkennung, was die Behandlungschancen bei vielen Erkrankungen verbessert. Ein gesunder Lebensstil mit viel Bewegung, Nichtrauchen und mäßigem Alkoholkonsum kann das allgemeine Krankheitsrisiko senken.

Früherkennungsprogramme

Für Menschen mit stark erhöhtem erblichem Brustkrebsrisiko gibt es spezielle Früherkennungsprogramme, bei denen oft eine MRT in die Vorsorge einbezogen wird. Sprechen Sie mit Ihrem medizinischen Team, ob dies für Sie infrage kommt.

Komplikationen

Unbehandelt

• Wenn ein unklarer Befund nicht weiter abgeklärt wird, könnte eine ernste Erkrankung zu spät erkannt werden.

Langzeitprognose

Die meisten Brust-MRT-Untersuchungen zeigen keine bösartigen Veränderungen. Selbst wenn eine Auffälligkeit gefunden wird, stehen heute viele wirksame Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung. Je früher etwas erkannt wird, desto besser sind in der Regel die Chancen.

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