Cellulitis – Vorbereitung auf eine CT-Untersuchung

Übersicht

Cellulitis (sprich: Zellulitis) ist eine tiefe Hautinfektion, die durch Bakterien verursacht wird. Die Haut wird rot, heiß, geschwollen und schmerzt. Eine CT-Untersuchung (Computertomographie) ist eine spezielle Röntgenuntersuchung, die der Arzt manchmal veranlasst, wenn er prüfen möchte, ob sich die Infektion ins tiefe Gewebe ausgebreitet hat.

Ja, Cellulitis kommt häufig vor. Jedes Jahr wird bei vielen Menschen in Deutschland diese Hautinfektion festgestellt.

Cellulitis kann jeden treffen. Häufiger betroffen sind Menschen mit offenen Wunden, Diabetes, geschwächtem Immunsystem oder bestehenden Hauterkrankungen.

Symptome

Häufige Symptome

• Rötung und Schwellung der Haut
• Starkes Wärmegefühl an der betroffenen Stelle
• Druckempfindlichkeit oder Schmerzen
• Fieber
• Die Rötung breitet sich aus

Symptome bei Kindern

• Fieber und Unwohlsein
• Die betroffene Hautstelle ist gerötet, geschwollen und fühlt sich heiß an
• Quengeln oder Weinen bei Berührung

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Verwirrtheit (kann ein Zeichen einer schweren Infektion sein)
• Schwindel oder starke Schwäche
• Rötung breitet sich schnell aus
• Fieber, aber auch niedrige Körpertemperatur möglich

Ursachen

Hauptursachen

• Bakterien gelangen durch einen Riss in der Haut in den Körper
• Häufige Eintrittspforten sind Schnittwunden, Schürfwunden, Insektenstiche oder rissige Haut
• Menschen mit geschwächtem Immunsystem haben ein höheres Risiko

Risikofaktoren

• Diabetes mellitus
• Durchblutungsstörungen
• Geschwächtes Immunsystem, z. B. durch Medikamente oder Erkrankungen
• Lymphödeme (chronische Schwellungen)
• Hauterkrankungen wie Neurodermitis
• Übergewicht
• Offene Wunden oder Fußpilz

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Sie bemerken eine sich schnell ausbreitende Rötung oder Schwellung
• Sie haben hohes Fieber oder Schüttelfrost
• Sie fühlen sich sehr schwach oder verwirrt
• Die Schmerzen sind ungewöhnlich stark

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Eine Hautstelle ist gerötet, geschwollen und schmerzt ohne erkennbare Ursache
• Die Beschwerden bessern sich nach einem Tag nicht
• Sie haben Risikofaktoren wie Diabetes und bemerken eine Hautveränderung

Diagnose

Der Arzt stellt die Diagnose meist durch Ansehen und Abtasten der Haut. Wenn der Verdacht auf eine tiefe Ausbreitung besteht, kann eine Blutuntersuchung und eine CT-Untersuchung angeordnet werden. Die Behandlung folgt den Empfehlungen der ärztlichen Fachgesellschaften in Deutschland (AWMF).

Mögliche Untersuchungen

• Körperliche Untersuchung der betroffenen Stelle
• Blutuntersuchung, um Entzündungszeichen festzustellen
• CT-Untersuchung mit Kontrastmittel, um tiefe Gewebeveränderungen sichtbar zu machen
• Manchmal ein Abstrich von der Wunde

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Sprechen Sie zuerst mit Ihrem Arzt. Er wird Sie untersuchen und entscheiden, ob eine CT-Untersuchung sinnvoll ist. Für die CT müssen Sie meist auf dem Rücken liegen. Der Untersuchungstisch fährt durch einen ringförmigen Scanner. Die Untersuchung dauert nur wenige Minuten und tut nicht weh. Wenn Kontrastmittel gespritzt wird, kann ein Wärmegefühl im Körper auftreten – das ist normal. Falls Kontrastmittel verwendet wird, erhalten Sie vorher genaue Anweisungen, zum Beispiel ob Sie nüchtern sein müssen oder viel trinken sollen.

Behandlung

Cellulitis wird in der Regel mit Antibiotika behandelt. Bei milden Fällen reicht eine Einnahme zu Hause, bei schweren Fällen ist eine Behandlung im Krankenhaus nötig. Zusätzlich ist es wichtig, die betroffene Stelle zu schonen und hochzulagern.

Selbsthilfe zu Hause

• Bewahren Sie Ruhe und lagern Sie die betroffene Stelle hoch
• Trinken Sie ausreichend Wasser
• Beobachten Sie die Rötung – machen Sie notfalls eine Markierung mit einem Stift, um eine Zunahme zu erkennen
• Nehmen Sie Schmerzmittel nur nach Rücksprache mit dem Arzt ein

Medizinische Behandlungen

Der Arzt verschreibt ein Antibiotikum, das Sie über mehrere Tage einnehmen müssen. Bei schweren Infektionen kann das Antibiotikum über eine Infusion in die Vene gegeben werden. Halten Sie sich genau an die ärztlichen Anweisungen.

Wann kommt eine Operation infrage?

Wenn sich Eiter in einem Abszess angesammelt hat oder das Gewebe abgestorben ist, kann eine Operation nötig sein, um die Entzündung zu entlasten.

Leben mit der Erkrankung

Während der Behandlung ist Schonung wichtig. Vermeiden Sie Sport und lange Belastungen. Kontrollieren Sie die Haut regelmäßig auf Veränderungen. Fragen Sie Ihren Arzt, wann Sie wieder voll belastbar sind.

Tipps für den Alltag

• Sorgen Sie für eine gute Hautpflege
• Halten Sie Ihre Haut feucht, aber meiden Sie feuchte Umgebungen
• Schützen Sie Verletzungen und Wunden sorgfältig

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung unterstützt das Immunsystem. Während einer Infektion ist Ruhe wichtiger als intensiver Sport. Nach der Behandlung können Sie langsam wieder mit leichter Bewegung beginnen.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Eine wiederkehrende oder ernsthafte Infektion kann seelisch belasten. Es ist normal, sich Sorgen zu machen. Wenn Sie sich niedergeschlagen fühlen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder einer Beratungsstelle. In einer akuten seelischen Krise wenden Sie sich bitte an den Notruf 112.

Vorbeugung

Ja, Sie können das Risiko senken, indem Sie auf eine gute Haut- und Wundhygiene achten. Behandeln Sie kleine Verletzungen frühzeitig und desinfizieren Sie sie.

Impfungen

Es gibt keinen Impfstoff, der direkt vor Cellulitis schützt.

Früherkennungsprogramme

Ein spezielles Screening gibt es nicht. Bei wiederkehrenden Infektionen kann Ihr Arzt nach Ursachen suchen, zum Beispiel nach einem Diabetes.

Komplikationen

Unbehandelt

• Die Infektion kann sich in tieferes Gewebe ausbreiten
• Bakterien können ins Blut gelangen und eine lebensbedrohliche Blutvergiftung (Sepsis) verursachen
• Es können dauerhafte Schäden wie Narben oder Gewebeverlust entstehen

Langzeitprognose

Mit rechtzeitiger Behandlung heilt Cellulitis in den meisten Fällen vollständig aus. Auch schwere Verläufe können in der Klinik gut behandelt werden. Je früher Sie ärztliche Hilfe suchen, desto besser sind die Aussichten.

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