Cellulitis: Worauf Sie beim Warten auf Ihre Bildgebungsergebnisse achten sollten

Übersicht

Cellulitis ist eine bakterielle Hautinfektion in den tieferen Hautschichten. Die Haut wird rot, geschwollen, fühlt sich warm an und schmerzt. Wenn Ihr Behandlungsteam eine Bildgebung angeordnet hat, geht es darum zu prüfen, wie tief die Infektion reicht und ob sich Eiter (ein Abszess) gebildet hat. Das Warten auf Ergebnisse kann unruhig machen – dieser Artikel hilft Ihnen, die Zeit gut zu überstehen.

Cellulitis ist eine der häufigsten bakteriellen Hautinfektionen. In Deutschland werden jedes Jahr viele Menschen deshalb behandelt.

Cellulitis kann in jedem Alter auftreten, besonders häufig jedoch bei älteren Erwachsenen, Menschen mit geschwächtem Immunsystem und Personen mit Durchblutungsstörungen oder Diabetes.

Symptome

Häufige Symptome

• Rötung der Haut, die sich langsam ausbreitet
• Schwellung und Spannungsgefühl
• Die Haut fühlt sich heiß an
• Schmerzen oder Berührungsempfindlichkeit
• Eventuell Fieber, Frösteln und ein allgemeines Krankheitsgefühl

Symptome bei Kindern

• Schnell fortschreitende Rötung
• Unruhe und vermehrtes Weinen
• Fieber, das rasch ansteigen kann

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Die Rötung kann blasser ausfallen und ist schwerer zu erkennen
• Starke Müdigkeit, Verwirrtheit oder ein plötzlicher Pflegebedarf
• Bestehende Unterschenkelwunden nässen oder heilen nicht

Ursachen

Hauptursachen

• In der Regel gelangen Bakterien – meist Streptokokken oder Staphylokokken – über kleine Hautrisse, Schnitte, Schürfwunden oder Insektenstiche in die Haut
• Bestehende Hauterkrankungen wie Fußpilz können die Hautbarriere schwächen
• Manchmal entsteht Cellulitis auch ohne erkennbare Wunde

Risikofaktoren

• Geschwächtes Immunsystem, zum Beispiel durch eine Grunderkrankung
• Diabetes mellitus
• Durchblutungsstörungen oder Venenschwäche in den Beinen
• Lymphödeme – also Schwellungen durch eine Störung des Lymphabflusses
• Übergewicht
• Wiederholte Hautinfektionen in der Vorgeschichte

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn Sie eine sich ausbreitende Rötung, Schwellung und Schmerzen an der Haut bemerken, sollten Sie noch am selben Tag ärztliche Hilfe suchen.
• Wenn Sie bereits in Behandlung sind und sich der Zustand verschlechtert, wenden Sie sich sofort an Ihr Behandlungsteam.

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn die Symptome langsam abklingen, genügt der vereinbarte Kontrolltermin.

Diagnose

Die Ärztin oder der Arzt untersucht zunächst Ihre Haut und Ihr Allgemeinbefinden. Die Bildgebung wird dann eingesetzt, um tiefer liegende Veränderungen zu erkennen oder einen Abszess auszuschließen. Ihre Ärztinnen und Ärzte orientieren sich dabei an medizinischen Leitlinien, in Deutschland unter anderem an den Empfehlungen der AWMF.

Mögliche Untersuchungen

• Klinische Untersuchung: Begutachtung und Abtasten der betroffenen Hautstelle
• Blutuntersuchung: Um Entzündungszeichen im Körper festzustellen
• Ultraschall: Schmerzfreie Untersuchung, die Flüssigkeit oder Eiteransammlungen sichtbar machen kann
• Magnetresonanztomographie (MRT): Liefert sehr genaue Bilder von Haut, Weichteilen und Muskeln – vor allem bei Verdacht auf eine tiefe Beteiligung

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Ultraschall und MRT sind schmerzfrei. Beim Ultraschall wird ein Gel auf die Haut aufgetragen und ein Schallkopf über die Stelle geführt. Beim MRT liegen Sie in einer Röhre und sollten stillhalten. Die Dauer der Untersuchung kann variieren. Die Ergebnisse werden mit Ihnen besprochen – meist innerhalb weniger Stunden bis Tage. Ihr Behandlungsteam erklärt Ihnen die Befunde in verständlichen Worten.

Behandlung

Cellulitis wird in der Regel mit Antibiotika behandelt. Ob Sie zu Hause behandelt werden können oder im Krankenhaus bleiben sollten, hängt von der Schwere der Infektion und den Ergebnissen der Bildgebung ab.

Selbsthilfe zu Hause

• Lagern Sie das betroffene Bein oder den Arm hoch, um Schwellungen zu reduzieren
• Schonen Sie die betroffene Stelle und vermeiden Sie Druck
• Kühlen Sie mit einem feuchten Tuch behutsam, wenn es angenehm ist
• Trinken Sie genügend Wasser
• Markieren Sie die Rötungsgrenze mit einem wasserfesten Stift, um die Ausbreitung zu beobachten

Medizinische Behandlungen

Ihr Behandlungsteam wird Ihnen ein Antibiotikum verschreiben – entweder als Tablette zum Einnehmen oder als Infusion, wenn eine stationäre Behandlung nötig ist. Welches Antibiotikum geeignet ist, entscheidet das Ärzteteam anhand Ihres Gesundheitszustands und möglicher Unverträglichkeiten. Wichtig ist, dass Sie die Behandlung genau nach Anweisung durchführen und nicht eigenmächtig beenden.

Wann kommt eine Operation infrage?

Zeigt die Bildgebung einen Abszess, also eine abgekapselte Eiteransammlung, kann eine kleine Operation nötig sein, um den Eiter abzulassen. Der Eingriff erfolgt meist unter örtlicher Betäubung.

Leben mit der Erkrankung

Während der Behandlung und der Wartezeit auf Bildgebungsergebnisse gilt: Schonen und beobachten. Achten Sie auf Veränderungen der Haut und notieren Sie sich Fragen für das nächste Gespräch mit Ihrem Behandlungsteam.

Tipps für den Alltag

• Pflegen Sie Ihre Haut mit feuchtigkeitsspendenden Cremes, um Rissen vorzubeugen
• Kontrollieren Sie Ihre Haut regelmäßig auf Wunden oder Veränderungen
• Tragen Sie gut sitzende Schuhe und Socken, um Druckstellen zu vermeiden
• Behandeln Sie Fußpilz oder andere Hauterkrankungen konsequent

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung mit ausreichend Eiweiß, Vitaminen und Mineralstoffen unterstützt die Heilung. Trinken Sie ausreichend und bewegen Sie sich erst wieder körperlich, wenn das Behandlungsteam das erlaubt.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Das Warten auf Ergebnisse kann Ängste und Unruhe auslösen. Sprechen Sie darüber – mit Angehörigen oder Ihrem Behandlungsteam. Es ist völlig normal, sich in dieser Zeit verletzlich zu fühlen.

Vorbeugung

Nicht jede Cellulitis ist vermeidbar, aber Sie können Ihr Risiko senken: Reinigen Sie Wunden sorgfältig, schützen Sie trockene Haut vor Rissen und behandeln Sie Grunderkrankungen konsequent.

Komplikationen

Unbehandelt

• Die Infektion kann sich in tiefere Gewebeschichten und in die Blutbahn ausbreiten
• Ein Abszess kann sich bilden und muss manchmal operativ entleert werden
• Ohne Behandlung kann eine Blutvergiftung (Sepsis) entstehen – dieser Notfall ist lebensbedrohlich
• Wiederkehrende Cellulitis kann das Lymphsystem schädigen und dauerhafte Schwellungen verursachen

Langzeitprognose

Die gute Nachricht: Cellulitis heilt bei rechtzeitiger Behandlung in den allermeisten Fällen vollständig aus. Ihr Behandlungsteam ist auf genau solche Situationen spezialisiert und wird Sie bestmöglich versorgen.

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