Fieber beim Kind: Warten auf die Bildgebungsergebnisse

Übersicht

Wenn ein Kind Fieber hat, verschafft sich der Arzt manchmal ein genaueres Bild von der Ursache. Dazu können bildgebende Untersuchungen wie Röntgen oder Ultraschall gehören. Die Ergebnisse müssen dann von Spezialisten ausgewertet werden. In dieser Zeit warten Eltern oft gespannt und unsicher. Dieser Artikel erklärt, was bei der Bildgebung passiert, warum die Wartezeit normal ist und wie Sie Ihr Kind gut unterstützen können.

Es kommt häufig vor, dass bei einem fiebernden Kind eine Bildgebung durchgeführt wird. Allerdings ist sie nicht bei jedem Fieber nötig – der Kinderarzt entscheidet das im Einzelfall.

Betroffen sind vor allem Säuglinge und Kleinkinder, aber auch ältere Kinder können Fieber haben. Bei Kindern wird die Bildgebung besonders zurückhaltend eingesetzt, um unnötige Strahlung zu vermeiden.

Symptome

Häufige Symptome

• Fieber, also eine Körpertemperatur über 38 Grad Celsius
• Unwohlsein, Abgeschlagenheit und vermehrte Müdigkeit
• Verminderter Appetit und weniger Trinken

Symptome bei Kindern

• Bei Säuglingen zusätzlich oft Unruhe oder anhaltendes Schreien
• Häufig begleitende Symptome wie Husten, Schnupfen, Ohrenschmerzen oder Durchfall

Ursachen

Hauptursachen

• Infektionen der Atemwege (z. B. Lungenentzündung) – häufigster Grund für ein Röntgenbild des Brustkorbs
• Harnwegsinfektionen – werden meist mit einer Ultraschalluntersuchung der Nieren und der Blase abgeklärt
• Mittelohrentzündung oder Weichteilinfektionen – in bestimmten Fällen kann eine Bildgebung hilfreich sein

Risikofaktoren

• Alter unter 3 Monaten – hier wird schneller und genauer untersucht
• Vorerkrankungen wie Herzfehler oder ein geschwächtes Immunsystem
• Fieber ohne erkennbare Ursache, das über mehrere Tage anhält

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Das Kind ist sehr schwer erreichbar, wirkt teilnahmslos oder verhält sich völlig anders als sonst
• Das Kind kann nicht ausreichend trinken oder erbricht immer wieder
• Fieber ist mit Atemnot, Hautausschlag oder starken Schmerzen verbunden

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Fieber hält länger als 3 Tage an
• Sie als Eltern fühlen sich unsicher oder haben das Gefühl, dass etwas nicht stimmt

Diagnose

Die Diagnose wird durch die ärztliche Untersuchung des Kindes gestellt. Der Arzt hört Herz und Lunge ab, tastet den Bauch und schaut in Hals und Ohren. Die Bildgebung ist eine Ergänzung, um die Ursache des Fiebers genauer zu erkennen. Die Auswertung erfolgt durch speziell ausgebildete Radiologen, die einen Befund an den behandelnden Kinderarzt weiterleiten. Dabei orientieren sich die Ärzte an den Leitlinien der Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften (AWMF).

Mögliche Untersuchungen

• Blutuntersuchung auf Entzündungswerte
• Urintest bei Verdacht auf Harnwegsinfektion
• Röntgen des Brustkorbs bei Atemwegsbeschwerden
• Ultraschall des Bauches bei Bauchschmerzen oder Auffälligkeiten im Urin

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Bildgebung selbst ist schmerzfrei. Ihr Kind muss für die Aufnahme kurz stillhalten – oft hilft es, wenn Sie als Eltern dabei sind. Nach der Aufnahme dauert die Auswertung meist einige Stunden. Sie erhalten das Ergebnis in der Regel vom behandelnden Arzt. Wenn sich der Zustand Ihres Kindes während des Wartens verschlechtert, warten Sie nicht auf den Befund, sondern suchen Sie sofort die Notaufnahme auf oder wählen die 112.

Behandlung

Die Behandlung richtet sich nach der Ursache des Fiebers. In vielen Fällen ist Fieber harmlos und geht von selbst zurück. Handelt es sich um eine bakterielle Infektion, kann der Arzt ein Antibiotikum verschreiben – dies wird immer individuell entschieden. Die Ergebnisse der Bildgebung helfen dabei, die bestmögliche Therapie zu wählen.

Selbsthilfe zu Hause

• Bieten Sie ausreichend Flüssigkeit an, zum Beispiel Wasser, ungesüßten Tee oder bei Säuglingen Muttermilch beziehungsweise Pre-Nahrung
• Ziehen Sie dem Kind leichte Kleidung an, damit es nicht zu sehr schwitzt
• Gönnen Sie dem Kind Ruhe und körperliche Nähe – das gibt Sicherheit
• Beobachten Sie das Verhalten des Kindes und nicht nur die Fieberhöhe

Medizinische Behandlungen

Medikamente können Fieber senken und Schmerzen lindern. Welcher Wirkstoff und welche Dosierung für Ihr Kind geeignet sind, bespricht die Ärztin oder der Arzt. Antibiotika werden nur eingesetzt, wenn eine bakterielle Infektion nachgewiesen ist – sie wirken nicht gegen Viren.

Wann kommt eine Operation infrage?

In sehr seltenen Fällen, zum Beispiel bei einem Abszess oder einer komplizierten Lungenentzündung, kann ein kleiner Eingriff erforderlich sein. Ihr Kinderarzt wird Sie dann ausführlich über die Notwendigkeit und die Möglichkeiten aufklären.

Leben mit der Erkrankung

Solange die Ergebnisse ausstehen, braucht Ihr Kind Ruhe, Liebe und Geduld. Sie dürfen sich Sorgen machen – das ist normal. Schreiben Sie sich am besten auf, welche Fragen Sie nach dem Befund stellen möchten, damit Sie nichts vergessen. Sprechen Sie auch mit dem Behandlungsteam, wenn Sie das Gefühl haben, zu lange im Unklaren zu sein.

Tipps für den Alltag

• Viel Schlaf und Erholung
• Sanfte Ablenkung durch Vorlesen oder leises Spielen, wenn das Kind möchte
• Frische Luft und später wieder Bewegung, sobald das Kind fit genug ist

Ernährung und Bewegung

Geben Sie Ihrem Kind leichte Kost wie Suppe, Zwieback oder geriebenen Apfel. Einen gesunden Appetit lassen Sie am besten entscheiden, wann und wie viel es essen möchte. Sobald das Fieber vorbei ist, darf sich das Kind wieder normal bewegen – das stärkt den Körper und das Immunsystem.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Das Warten auf Ergebnisse kann bei Eltern Angst und Anspannung auslösen. Sie fühlen sich womöglich hilflos oder überfordert. Das ist verständlich. Holen Sie sich Unterstützung im Gespräch mit dem Partner, der Familie oder Freunden. Auch Beratungsstellen für Eltern helfen weiter – fragen Sie in der Klinik oder Praxis danach.

Vorbeugung

Fieber selbst kann man nicht immer verhindern, denn es ist die natürliche Abwehrreaktion des Körpers gegen Infekte. Regelmäßiges Händewaschen, ein gesunder Lebensstil und genug Zeit an der frischen Luft können aber dabei helfen, dass Kinder seltener schwer an Infektionen erkranken.

Impfungen

Die Ständige Impfkommission (STIKO) empfiehlt für Kinder einen Impfplan, der auch vor Krankheiten schützt, die schweres Fieber auslösen können – zum Beispiel Pneumokokken- oder Meningokokken-Infektionen. Sprechen Sie mit Ihrem Kinderarzt oder Ihrer Kinderärztin über den aktuellen Impfschutz Ihres Kindes.

Früherkennungsprogramme

In Deutschland gibt es für Neugeborene ein Screening auf verschiedene angeborene Störungen, aber eine bildgebende Untersuchung ohne konkreten Anlass wird bei Kindern nicht durchgeführt.

Komplikationen

Unbehandelt

• Wenn die Ursache des Fiebers nicht erkannt wird, könnte eine ernsthafte Krankheit wie eine Lungenentzündung oder eine Nierenbeteiligung bei Harnwegsinfektion übersehen werden.
• Anhaltendes Fieber kann zu Flüssigkeitsmangel führen, wenn das Kind zu wenig trinkt.

Langzeitprognose

Die allermeisten Fiebererkrankungen bei Kindern heilen ohne Folgen aus. Auch die Bildgebung zeigt in der Regel eine gut behandelbare Erkrankung – oder sie ist völlig unauffällig. Sie sind mit Ihrem Kind in guten Händen, und die Ärztinnen und Ärzte werden gemeinsam mit Ihnen die nächsten Schritte besprechen.

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