Fieber beim Kind: Ultraschall – eine sanfte Untersuchung ohne Strahlung

Übersicht

Wenn ein Kind Fieber hat, sucht die Ärztin oder der Arzt nach der Ursache. Eine Ultraschall-Untersuchung (auch Sonografie genannt) ist eine schmerzfreie Methode, um mit Schallwellen Bilder aus dem Inneren des Körpers zu erzeugen. Dabei wird kein Röntgen, also keine Strahlung, verwendet.

Sie ist bei Kindern mit unklarem Fieber eine häufig eingesetzte Untersuchung – vor allem, wenn Ärztinnen und Ärzte eine Harnwegsinfektion vermuten.

Sie betrifft vor allem Säuglinge und Kleinkinder, kann aber auch bei älteren Kindern nötig sein, wenn das Fieber nicht verschwindet.

Symptome

Häufige Symptome

• Erhöhte Körpertemperatur (bei Kindern im After gemessen über 38 Grad Celsius)
• Schüttelfrost oder ein Gefühl von Hitze
• Müdigkeit und Abgeschlagenheit
• Verminderter Appetit

Symptome bei Kindern

• Unruhe oder Weinen ohne erkennbaren Grund
• Trink- oder Essverweigerung
• Teilnahmslosigkeit oder ungewöhnliche Schläfrigkeit
• Bauchschmerzen, Erbrechen oder Durchfall

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Ältere Menschen zeigen Fieber manchmal anders: Sie wirken eher verwirrt, schwach oder teilnahmslos, statt eine deutlich erhöhte Temperatur zu haben.

Ursachen

Hauptursachen

• Viren: Erkältungsviren und Magen-Darm-Viren sind die häufigsten Auslöser von Fieber bei Kindern.
• Bakterien: Zum Beispiel Mittelohrentzündung, Lungenentzündung oder Harnwegsinfektion.
• Andere Ursachen: In seltenen Fällen können auch Entzündungen oder andere Erkrankungen dahinterstecken.

Risikofaktoren

• Junges Alter (besonders Babys unter 6 Monaten)
• Vorerkrankungen, zum Beispiel an den Nieren
• Nicht vollständiger Impfschutz
• Besuch von Gemeinschaftseinrichtungen wie Kita oder Spielgruppe

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Säuglinge unter 3 Monaten mit einer Temperatur über 38 Grad Celsius sofort vorstellen
• Fieber mit Kreislaufproblemen, Atemnot oder Verwirrtheit
• Das Kind ist sehr schlapp, wirkt teilnahmslos oder lässt sich kaum aufwecken

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Fieber, das länger als 3 Tage anhält
• Wiederholtes Fieber innerhalb weniger Tage
• Schmerzen beim Wasserlassen oder häufiger Harndrang
• Wenn Sie als Eltern unsicher sind, wenden Sie sich an Ihre Kinderarztpraxis

Diagnose

Die Ärztin oder der Arzt befragt zuerst die Eltern zum Verlauf des Fiebers und untersucht das Kind gründlich. Dazu gehört auch, den Bauch abzutasten, den Hals anzuschauen und die Ohren zu prüfen. Wenn der Verdacht auf eine Harnwegsinfektion oder eine andere versteckte Entzündung besteht, kann eine Ultraschall-Untersuchung helfen.

Mögliche Untersuchungen

• Urinuntersuchung: Eine Urinprobe wird im Labor auf Bakterien und Entzündungszeichen geprüft.
• Blutuntersuchung: Dabei werden Entzündungswerte gemessen.
• Ultraschall des Bauchraums: Besonders Nieren und Harnwege werden angeschaut.
• Weitere Untersuchungen nur, wenn der Ultraschall nicht eindeutig ist.

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Bei der Ultraschall-Untersuchung liegt das Kind auf einer Liege. Die Ärztin oder der Arzt trägt etwas kühles Gel auf den Bauch auf und bewegt einen kleinen Schallkopf sanft darüber. Das Kind spürt keinen Schmerz. Eltern dürfen dabei bleiben und ihr Kind beruhigen. Die Untersuchung dauert meist 10 bis 20 Minuten.

Behandlung

Die Behandlung richtet sich nach der Ursache des Fiebers. Bei einer harmlosen Virusinfektion braucht das Kind meist nur Zeit, Ruhe und ausreichend Flüssigkeit. Bei einer bakteriellen Infektion kann eine medikamentöse Behandlung nötig sein. Auch fiebersenkende Maßnahmen – wie vom Arzt oder der Ärztin empfohlene Arzneimittel in der richtigen Dosierung – können das Kind entlasten. Die Dosierung muss immer zum Alter und zum Gewicht des Kindes passen.

Selbsthilfe zu Hause

• Viel trinken: Wasser, ungesüßter Tee oder Brühe
• Leichte Kleidung und eine angenehm kühle Raumtemperatur
• Körperliche Ruhe, aber das Kind nicht zwingen, im Bett zu bleiben
• Das Verhalten beobachten: Ein waches, aufnahmefähiges Kind ist meist unkritisch

Medizinische Behandlungen

Ihr Arzt oder Ihre Ärztin kann bei einer bakteriellen Infektion ein Antibiotikum verschreiben – das ist ein Arzneimittel gegen Bakterien. Wichtig: Geben Sie niemals eigenmächtig Medikamente, die für Erwachsene gedacht sind. Besprechen Sie die passende Dosierung für Ihr Kind immer mit Ihrer Kinderärztin oder Ihrem Kinderarzt.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation ist nur in sehr seltenen Fällen nötig, zum Beispiel wenn ein Abszess vorliegt – das ist eine abgekapselte Eiteransammlung –, die mit Medikamenten allein nicht behandelt werden kann.

Leben mit der Erkrankung

Ein Kind mit Fieber braucht in erster Linie Zuwendung und Ruhe. Messen Sie die Temperatur gelegentlich und achten Sie auf Warnzeichen. Es ist hilfreich, den Verlauf kurz zu notieren – zum Beispiel Temperatur, Trinkmenge und Schlafverhalten –, um der Ärztin oder dem Arzt beim nächsten Besuch genaue Informationen geben zu können.

Tipps für den Alltag

• Für ausreichend Schlaf und Pausen sorgen
• Ruhige Spiele anbieten statt Toben
• In der Familie regelmäßig die Hände waschen

Ernährung und Bewegung

Bieten Sie leicht verdauliche Speisen an, zum Beispiel Zwieback, Suppe oder Obst. Ein Kind sollte während des Fiebers nicht zum Essen gezwungen werden, aber es braucht genügend Flüssigkeit.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Eltern machen sich oft große Sorgen, wenn ihr Kind Fieber hat. Das ist verständlich. Fieber ist in den meisten Fällen eine normale Abwehrreaktion des Körpers. Wichtig ist nicht nur die Temperatur, sondern auch das allgemeine Verhalten des Kindes. Holen Sie sich im Zweifel ärztlichen Rat – das nimmt die Angst.

Vorbeugung

Nicht alle Infektionen sind vermeidbar. Eine gute Hygiene – besonders regelmäßiges Händewaschen – kann aber dazu beitragen, dass sich Krankheitserreger im Haushalt weniger leicht ausbreiten.

Impfungen

Die Standardimpfungen schützen Kinder vor einigen schweren Infektionen, die mit Fieber einhergehen können. Ihre Kinderärztin oder Ihr Kinderarzt informiert Sie über den aktuellen Impfplan nach den Empfehlungen der Ständigen Impfkommission (STIKO).

Früherkennungsprogramme

Eine Ultraschall-Untersuchung gehört nicht zur regulären Vorsorge bei fiebernden Kindern. Sie wird gezielt eingesetzt, wenn ein konkreter Verdacht auf eine bestimmte Ursache besteht.

Komplikationen

Unbehandelt

• Austrocknung (Dehydratation), wenn das Kind zu wenig trinkt
• Fieberkrampf – in den meisten Fällen harmlos, aber für Eltern beängstigend
• Ausbreitung einer bakteriellen Infektion auf andere Organe, zum Beispiel eine Nierenbeckenentzündung nach einem Harnwegsinfekt

Langzeitprognose

Fast alle Fieberzustände bei Kindern heilen ohne dauerhafte Folgen aus. Die Ultraschall-Untersuchung hilft, seltene ernsthafte Ursachen zu erkennen und richtig zu behandeln. Mit der richtigen Unterstützung wird Ihr Kind in den allermeisten Fällen vollständig gesund.

Unterstützung finden

Hilfetelefone

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