MRT mit Diabetes: Was Sie bei der Untersuchung erwartet

Übersicht

Die Magnetresonanztomographie – kurz MRT oder auch Kernspintomographie – ist ein bildgebendes Verfahren, das mit starken Magnetfeldern und Radiowellen sehr genaue Querschnittsbilder aus dem Inneren Ihres Körpers erzeugt. Anders als Röntgen oder Computertomographie (CT) kommt die MRT ohne Strahlung aus. Für Menschen mit Diabetes gibt es bei einer MRT ein paar Besonderheiten zu beachten – zum Beispiel in Bezug auf Essen, Medikamente und Kontrastmittel. Dieser Artikel erklärt Ihnen, was Sie vor, während und nach der Untersuchung erwartet.

Ja. Allein in Deutschland werden jedes Jahr mehrere Millionen MRT-Untersuchungen durchgeführt. Auch bei Menschen mit Diabetes ist die MRT ein häufiges Diagnosewerkzeug – zum Beispiel zur Abklärung von Nierenveränderungen, Nervenschäden oder Durchblutungsstörungen.

Das betrifft jeden Menschen mit Diabetes – ob Typ 1 oder Typ 2 –, dem eine MRT-Untersuchung verordnet wurde. Die gute Nachricht: Wenn Sie Ihr Behandlungsteam frühzeitig über Ihre Diabetes-Erkrankung informieren, wird die Untersuchung genau auf Ihre Bedürfnisse abgestimmt.

Symptome

Häufige Symptome

• Zittern, Schwitzen, Herzklopfen – mögliche Anzeichen einer Unterzuckerung, besonders wenn Sie vor der MRT nüchtern bleiben müssen
• Nervosität oder Unruhe in der engen MRT-Röhre – viele Kliniken bieten Musik oder eine Beruhigungsmöglichkeit an
• Ein angenehmes Wärmegefühl im Untersuchungsbereich – das ist völlig normal

Symptome bei Kindern

• Weinerlichkeit, Unruhe oder Konzentrationsschwierigkeiten können bei Kindern Anzeichen einer Unterzuckerung sein
• Viele Kinder haben Angst vor der lauten Maschine – einige Kliniken bieten kindgerechte Abläufe, Kopfhörer mit Musik oder eine Begleitperson im Raum an

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Bei älteren Menschen kann eine Unterzuckerung sich als Verwirrtheit oder Schläfrigkeit zeigen
• Da langes ruhiges Liegen anstrengend sein kann, sollten Sie vorher sagen, wenn Sie Schmerzen oder Atemprobleme haben – das Team kann Ihnen helfen

Ursachen

Hauptursachen

• Zur genauen Darstellung der Nieren, wenn der Diabetes die Nierenfunktion beeinträchtigt haben könnte
• Zur Beurteilung von Nerven oder Gefäßen, zum Beispiel beim diabetischen Fußsyndrom oder bei Durchblutungsstörungen
• Zur Untersuchung von Gehirn, Herz oder Bauchorganen, wenn unklare Symptome abgeklärt werden müssen

Risikofaktoren

• Stark schwankende Blutzuckerwerte – besonders bei Nüchternheit vor der Untersuchung steigt das Risiko einer Unterzuckerung
• Eingeschränkte Nierenfunktion (diabetische Nephropathie) – sie ist wichtig für die Entscheidung, ob ein Kontrastmittel eingesetzt werden darf
• Metallische Implantate wie Insulinpumpen, Herzschrittmacher oder Gelenkprothesen – die MRT-Sicherheit muss vorher geprüft werden

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn Sie während der Wartezeit oder Untersuchung Zeichen einer Unterzuckerung bemerken (Zittern, kalter Schweiß, Verwirrtheit) – sofort das Personal informieren
• Wenn Sie nach der Untersuchung starke Schmerzen, Atemnot oder Schwellungen bemerken

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Vereinbaren Sie vor der MRT ein Gespräch mit Ihrem Diabetesteam, um Ihre Medikamenteneinnahme und das Fasten zu besprechen
• Informieren Sie bei der Anmeldung über Ihre Diabetes-Erkrankung, alle Medikamente, Allergien und Implantate

Diagnose

Die MRT dient nicht der Diabetes-Diagnose, sondern der Darstellung möglicher Folgeerkrankungen oder anderer Befunde. Vorher prüft das Team Ihren Blutzucker und – je nach Planung – Ihre Nierenwerte (Kreatinin). So wird sichergestellt, dass die Untersuchung sicher durchgeführt werden kann. Für Planung und Auswertung gelten medizinische Behandlungsleitlinien, wie sie zum Beispiel von der AWMF herausgegeben werden.

Mögliche Untersuchungen

• Blutzuckermessung unmittelbar vor der Untersuchung
• Bluttest auf Kreatinin, um die Nierenfunktion zu beurteilen
• Aufklärungsgespräch über Metallteile im Körper – zum Beispiel Insulinpumpen, Herzschrittmacher oder Splitter
• Die MRT-Aufnahme selbst: Sie dauert je nach Körperregion 20 bis 60 Minuten

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Sie kommen am Termin an, legen Kleidung mit Metallteilen (Reißverschlüsse, Schmuck, gegebenenfalls Hörgeräte) ab und ziehen auf Wunsch einen Untersuchungskittel an. Sie liegen auf einer Liege, die in eine röhrenförmige Kammer fährt. Die Maschine kann laut klopfen – über Kopfhörer bekommen Sie meist Musik. In einigen Fällen erhalten Sie ein Kontrastmittel über einen Venenzugang, damit Gewebe besser sichtbar wird. Während der gesamten Zeit können Sie über eine Gegensprechanlage mit dem Team sprechen.

Behandlung

Bei der MRT handelt es sich um eine Untersuchung und nicht um eine Therapie. Die Behandlung richtet sich nach dem Ergebnis. Menschen mit Diabetes müssen vor der MRT ihre Medikamenteneinnahme und das Essen mit dem Arzt abstimmen – besonders wenn sie nüchtern bleiben müssen. Die AWMF-Leitlinien empfehlen, bei eingeschränkter Nierenfunktion besonders vorsichtig mit Kontrastmitteln umzugehen.

Selbsthilfe zu Hause

• Bringen Sie Traubenzucker, Saft und einen kleinen Snack zur Untersuchung mit – für den Notfall und direkt danach
• Nehmen Sie Ihr Blutzuckermessgerät mit, damit Sie nach der Untersuchung kontrollieren können
• Trinken Sie an den Tagen um die Untersuchung ausreichend Wasser, soweit keine Flüssigkeitsbeschränkung vorliegt
• Planen Sie die An- und Abreise so, dass Sie nach der Untersuchung nicht sofort in Stress geraten

Medizinische Behandlungen

Welche medikamentöse Therapie für Sie richtig ist, richtet sich nach dem Befund der MRT und nach Ihrem Diabetes-Typ. Das Spektrum reicht von lebensstilunterstützenden Maßnahmen über blutzuckersenkende Tabletten bis zu einer Insulintherapie. Allein Ihr Arzt oder Ihre Ärztin kann Ihnen auf Basis der Untersuchungsergebnisse ein individuelles Behandlungskonzept empfehlen.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation kommt nur infrage, wenn die MRT eine behandlungsbedürftige Veränderung zeigt – zum Beispiel einen verschlossenen Gefäßabschnitt oder eine Entzündung. Dann bespricht Ihr Behandlungsteam in Ruhe alle Optionen und Risiken mit Ihnen.

Leben mit der Erkrankung

Eine MRT ist ein einmaliger Termin und lässt sich gut in den Alltag einbauen. Meist dürfen Sie direkt im Anschluss wieder nach Hause und Ihren gewohnten Tagesablauf fortsetzen. Wenn ein Kontrastmittel gespritzt wurde, trinken Sie am besten ausreichend – sofern Ihre Nierenfunktion das erlaubt –, damit der Körper es schnell ausscheiden kann.

Tipps für den Alltag

• Führen Sie ein kleines Blutzuckertagebuch – das erleichtert dem Team die Einschätzung
• Nehmen Sie immer eine Kohlenhydratquelle (Traubenzucker, Saft) mit, besonders an Untersuchungstagen
• Bewegen Sie sich regelmäßig nach Ihren persönlichen Möglichkeiten – das stabilisiert den Blutzucker
• Schlafen Sie in der Nacht vor der Untersuchung ausreichend, dann fällt das ruhige Liegen leichter

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung mit vielen Ballaststoffen, wenig stark verarbeiteten Lebensmitteln und regelmäßige Bewegung im Alltag sind die Basis einer guten Blutzuckereinstellung. Wer sich damit wohlfühlt, geht entspannter in Untersuchungen und erholt sich danach schneller.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Eine MRT-Untersuchung liegt vielen Menschen im Magen – laute Geräusche, enge Röhre, mögliche Befunde. Es ist vollkommen in Ordnung, sich dabei unsicher zu fühlen. Ruhige Atmung, Musik und ein offenes Gespräch mit dem Team können helfen. Wenn Sie zu Hause das Gefühl haben, dass Gedanken oder Sorgen Sie belasten, scheuen Sie sich nicht, professionelle Unterstützung anzufragen.

Vorbeugung

Eine MRT-Untersuchung muss man nicht ‚verhindern‘ – man kann sie aber optimal vorbereiten. Eine stabile Blutzuckereinstellung, bekannte Nierenwerte und eine ehrliche Aufklärung über Medikamente und Implantate machen den Ablauf sicher und entspannt.

Früherkennungsprogramme

Wenn Sie Diabetes haben, sind regelmäßige Kontrollen der Nierenwerte (mittels Blut- und Urintests) sinnvoll, um Folgeerkrankungen früh zu erkennen. Ihr Diabetesteam sagt Ihnen, in welchen Abständen das für Sie empfohlen wird.

Komplikationen

Unbehandelt

• Wenn eine Unterzuckerung während des Fastens nicht erkannt wird, kann sie zu Verwirrtheit, Stürzen oder im schlimmsten Fall zu Bewusstlosigkeit führen
• Nicht erkannte Nierenverschlechterungen können fortschreiten – deshalb wird Kontrastmittel bei eingeschränkter Nierenfunktion nur mit Bedacht eingesetzt
• Wenn Folgen des Diabetes wie Nerven- oder Gefäßschäden unbehandelt bleiben, können sie sich weiter verstärken

Langzeitprognose

Mit einer guten Diabetes-Einstellung, einer guten Vorbereitung und einem aufmerksamen Behandlungsteam ist eine MRT heutzutage sehr sicher. Die Untersuchung gibt Ihnen und Ihren Ärzten Klarheit – und damit die beste Grundlage, um die nächsten Schritte selbstbewusst anzugehen. Die meisten Menschen verlassen die Praxis ohne jede Komplikation.

Unterstützung finden

Hilfetelefone

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