Schwindel und MRT: Was Sie erwartet

Übersicht

Schwindel ist ein Gefühl, dass Sie oder Ihre Umgebung sich dreht oder wackelt. Eine MRT (Magnetresonanztomographie) ist eine Untersuchung, bei der mithilfe von Magnetfeldern und Radiowellen detaillierte Bilder von Ihrem Gehirn erstellt werden. Sie kann helfen, Ursachen von Schwindel im Gehirn zu finden.

Ja, Schwindel ist eine häufige Beschwerde. Viele Menschen suchen deshalb eine Ärztin oder einen Arzt auf.

Schwindel kann Menschen jeden Alters betreffen, kommt aber mit zunehmendem Alter häufiger vor. Auch bei Kindern tritt er auf, aber seltener.

Symptome

Häufige Symptome

• Drehgefühl, als ob sich der Raum dreht
• Unsicheres Gefühl auf den Beinen
• Schwankschwindel, als ob der Boden wackelt
• Benommenheit oder ein Gefühl von Ohnmacht
• Begleitend: Übelkeit, Erbrechen, Schwitzen

Symptome bei Kindern

• Bei Kindern äußert sich Schwindel oft durch plötzliches Festhalten oder Hinlegen
• Blasse Haut, Unruhe
• Klagen über ein 'komisches Gefühl' im Kopf

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Stürze oder Beinahe-Stürze
• Schwäche in den Beinen
• Ängstlichkeit beim Gehen
• Oft verbunden mit Schwindel beim Aufstehen

Ursachen

Hauptursachen

• Gutartiger Lagerungsschwindel – kleine Kristalle im Gleichgewichtsorgan
• Migräne mit Schwindel
• Entzündungen im Innenohr, zum Beispiel eine Vestibularisneuritis
• Durchblutungsstörungen im Gehirn
• Erkrankungen des Kleinhirns oder Hirnstamms
• Selten: Tumore, zum Beispiel ein Akustikusneurinom (gutartiger Tumor am Hörnerv)

Risikofaktoren

• Alter über 60 Jahre
• Bluthochdruck
• Herz-Kreislauf-Erkrankungen
• Diabetes mellitus
• Frühere Schädel-Hirn-Verletzungen
• Langjährige Einnahme bestimmter Medikamente (sprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt)

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Schwindel, der plötzlich und heftig auftritt
• Schwindel mit neurologischen Ausfällen wie Lähmungen oder Sprachstörungen
• Schwindel nach einem Unfall oder Sturz

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wiederkehrender Schwindel, der den Alltag einschränkt
• Schwindel beim Aufstehen, der immer wieder auftritt
• Begleitsymptome wie Hörminderung oder Ohrgeräusche

Diagnose

Die Diagnose beginnt mit einer ärztlichen Befragung und einer körperlichen Untersuchung. Dazu gehören Gleichgewichtstests, eine Hörprüfung und bei bestimmten Hinweisen eine MRT des Gehirns.

Mögliche Untersuchungen

• Anamnese: ausführliches Gespräch über Symptome und Vorgeschichte
• Körperliche Untersuchung, inklusive Blutdruckmessung im Liegen und Stehen
• Gleichgewichtstests, zum Beispiel der Unterberger-Tretversuch
• Hörtest (Audiometrie) und Prüfung der Augenbewegungen
• Magnetresonanztomographie (MRT) des Kopfes

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Bei der MRT liegen Sie auf einer Liege, die in eine röhrenförmige Kammer fährt. Sie bekommen Ohrstöpsel oder Kopfhörer, weil es klopfen kann. Sie können jederzeit über eine Sprechanlage Kontakt aufnehmen. Die Untersuchung dauert etwa 15 bis 30 Minuten. Sie müssen stillliegen. Bei Bedarf erhalten Sie eine Kontrastmittel-Injektion über eine Vene.

Behandlung

Die Behandlung richtet sich nach der Ursache. Viele Formen von Schwindel bessern sich von selbst oder mit gezielten Übungen.

Selbsthilfe zu Hause

• Viel Wasser trinken und ausreichend schlafen
• Langsam aufstehen, besonders morgens
• Koffein und Alkohol reduzieren
• Sich bei Schwindelanfällen hinsetzen oder hinlegen, bis die Symptome nachlassen
• Bei Lagerungsschwindel: spezielle Lagerungsübungen, am besten von einer Ärztin oder einem Arzt angeleitet

Medizinische Behandlungen

Die medikamentöse Behandlung wird individuell von der Ärztin oder dem Arzt festgelegt. Es können Medikamente gegen Übelkeit, Mittel zur Durchblutungsförderung oder Medikamente zur Unterdrückung von Schwindel eingesetzt werden. Auch Physiotherapie oder Gleichgewichtstraining (vestibuläre Rehabilitation) sind wichtige Bausteine.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation kommt nur in sehr seltenen Fällen infrage, etwa wenn ein Tumor oder eine Gefäßveränderung den Schwindel verursacht und andere Behandlungen nicht helfen.

Leben mit der Erkrankung

Schwindel kann belastend sein, aber die meisten Menschen lernen, gut damit umzugehen. Ein ruhiger, strukturierter Alltag hilft.

Tipps für den Alltag

• Regelmäßige Bewegung, auch Spaziergänge helfen dem Gleichgewichtssystem
• Stress reduzieren, zum Beispiel durch Entspannungsübungen
• Sicherheit im Haushalt erhöhen, etwa feste Schuhe, freie Wege, Nachtlichter

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung mit regelmäßigen Mahlzeiten hält den Blutzucker stabil. Sport wie Schwimmen oder Radfahren kann das Gleichgewicht schulen – aber bitte nach Rücksprache mit der Ärztin oder dem Arzt.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Ständiger Schwindel kann Angst und Unsicherheit auslösen. Manche Menschen entwickeln eine Angst vor dem Gehen in der Öffentlichkeit. Das ist verständlich, aber ernst zu nehmen. Sprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt darüber.

Vorbeugung

Nicht jeder Schwindel ist vermeidbar. Aber ein gesunder Lebensstil, eine gute Behandlung von Bluthochdruck oder Diabetes und regelmäßiges Gleichgewichtstraining können das Risiko senken.

Impfungen

Gegen einige Infektionen, die das Innenohr betreffen können, gibt es Impfungen – sprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt darüber.

Früherkennungsprogramme

Es gibt keine generelle Vorsorgeuntersuchung für Schwindel. Aber wer wiederholt Schwindel hat, sollte ärztlich abklären lassen, ob eine behandelbare Ursache vorliegt.

Komplikationen

Unbehandelt

• Stürze mit Knochenbrüchen, besonders bei älteren Menschen
• Verletzungen durch Stürze im Alltag
• Starke Einschränkung der Lebensqualität durch Angst und Vermeidung
• Selten: unbehandelte Grunderkrankungen wie Durchblutungsstörungen können fortschreiten

Langzeitprognose

Die Prognose ist meist gut. Viele Schwindelarten bessern sich mit der richtigen Behandlung. Auch chronischer Schwindel lässt sich durch Training und Unterstützung oft deutlich verbessern. Ein MRT gibt Sicherheit, indem es ernste Ursachen ausschließt.

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