Röntgen am Ohr – einfach erklärt

Übersicht

Eine Röntgenuntersuchung des Ohrs ist ein bildgebendes Verfahren. Dabei werden Röntgenstrahlen genutzt, um Knochen und Hohlräume der Ohrregion sichtbar zu machen. Heute wird diese Untersuchung nur noch selten durchgeführt. Für viele Fragen sind eine Computertomographie (CT) oder Magnetresonanztomographie (MRT) besser geeignet, weil sie feinere Bilder liefern.

Nein, Röntgenaufnahmen des Ohrs sind heute selten. Wenn Ärzte eine genaue Darstellung benötigen, verordnen sie meist eine Computertomographie (CT) oder Magnetresonanztomographie (MRT).

Eine Röntgenuntersuchung des Ohrs kann bei Menschen jeden Alters durchgeführt werden. Sie kommt infrage, wenn ein Verdacht auf Verletzungen, Veränderungen am Knochen oder bestimmte Entzündungen im Bereich des Ohrs besteht.

Symptome

Häufige Symptome

• Ohrenschmerzen oder Druckgefühl im Ohr
• Hörminderung oder Hörverlust auf einem Ohr
• Ausfluss aus dem Ohr (gelblich, blutig oder eitrig)
• Schwindel oder Gleichgewichtsstörungen
• Völlegefühl oder „Watte“ im Ohr

Symptome bei Kindern

• Kleinkinder können nicht immer sagen, wo es wehtut. Achten Sie auf Ziehen oder Reiben am Ohr.
• Fieber, Unruhe oder Schreien ohne erkennbaren Grund können auf eine Ohrerkrankung hinweisen.
• Auch Gleichgewichtsprobleme (unsicheres Laufen) oder verzögertes Reagieren auf Geräusche sind mögliche Anzeichen.

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Ältere Menschen berichten oft erst spät über Hörminderung, weil sie sie als Alterserscheinung abtun.
• Schmerzen können weniger deutlich sein, zum Beispiel bei einem Hörsturz oder einer Entzündung.
• Schwindel und Stürze können auch mit Erkrankungen des Innenohrs zusammenhängen.

Ursachen

Hauptursachen

• Mittelohrentzündung (Otitis media) – häufigste Ursache für Ohrschmerzen und Flüssigkeitsansammlung im Ohr
• Cholesteatom – eine einwuchernde Hautentzündung im Mittelohr, die Knochen schädigen kann
• Otosklerose – eine knöcherne Veränderung im Innenohr, die zu Schwerhörigkeit führen kann
• Knochenbrüche im Bereich des Schläfenbeins, zum Beispiel nach einem Unfall
• Fremdkörper im Gehörgang, besonders bei Kindern

Risikofaktoren

• Erkältungen und Infekte der oberen Atemwege
• Allergien, die die Nasenschleimhaut anschwellen lassen
• Bade- oder Tauchgewohnheiten, die Wasser im Ohr zurücklassen
• Verwendung von Wattestäbchen oder scharfen Gegenständen im Gehörgang
• Raumenge oder familiäre Häufung mancher Ohrerkrankungen

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn Sie starke Ohrenschmerzen haben, vor allem mit Fieber oder Schwellung hinter dem Ohr
• Wenn das Ohr blutet oder Eiter austritt
• Wenn Sie plötzlich auf einem Ohr schlechter hören
• Wenn Sie schwindelig sind und das Gefühl haben, nicht mehr sicher zu stehen

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn Sie länger als ein paar Tage ein Druckgefühl oder eine Hörminderung im Ohr bemerken
• Wenn Kinder häufig Ohrinfektionen haben
• Wenn Sie wiederholt nach jedem Schwimmen Ohrenschmerzen bekommen
• Wenn Sie Fragen zur Diagnostik haben und ein Röntgenbild oder CT schriftlich bekommen sollen

Diagnose

Die Diagnose beginnt immer mit einem Gespräch und einer körperlichen Untersuchung. Die Ärztin oder der Arzt schaut sich das Ohr mit einem Beleuchtungsinstrument (Otoskop) an. Eine Röntgenuntersuchung wird nur dann angeordnet, wenn Fragen zu Knochenveränderungen bleiben oder ein Unfall vorliegt. Meist wird dann aber eine genauere Schnittbilduntersuchung wie CT oder MRT durchgeführt.

Mögliche Untersuchungen

• Otoskopie: Betrachtung von Gehörgang und Trommelfell mit einem Leuchtgerät
• Tonaudiometrie: Hörtest, bei dem Sie auf Töne reagieren
• Tympanometrie: Messung des Drucks im Mittelohr und der Beweglichkeit des Trommelfells
• Röntgen (nur bei bestimmten Fragestellungen), oft ersetzt durch CT oder MRT

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Röntgenaufnahme des Ohrs dauert nur wenige Minuten. Sie sitzen oder liegen dabei, der Kopf wird ruhig gehalten. Während der Aufnahme sollten Sie stillhalten und für eine kurze Zeit den Atem anhalten. Es ist keine Narkose oder Vorbereitung nötig. Die erhaltene Strahlenmenge ist gering.

Behandlung

Eine Röntgenuntersuchung ist selbst keine Behandlung, sondern ein Diagnoseschritt. Welche Therapie folgt, hängt von der Ursache ab. Ohrerkrankungen lassen sich oft mit Medikamenten oder kleinen Eingriffen behandeln. Ihr Behandlungsteam erklärt Ihnen den Plan in verständlichen Worten.

Selbsthilfe zu Hause

• Legen Sie eine warme Kompresse (nicht zu heiß) für einige Minuten auf das schmerzende Ohr – kann vorübergehend wohltuend sein.
• Halten Sie das Ohr trocken und vermeiden Sie Wasser beim Duschen oder Schwimmen, wenn das Trommelfell verletzt sein könnte.
• Verzichten Sie auf Wattestäbchen, um den Gehörgang nicht zu reizen.
• Schnäuzen Sie die Nase bei Schnupfen vorsichtig und nacheinander.

Medizinische Behandlungen

Medikamente werden je nach Ursache verordnet. Bei einer bakteriellen Mittelohrentzündung werden manchmal Antibiotika eingesetzt. Schmerzen lassen sich mit Schmerzmitteln lindern, die der Arzt oder die Ärztin empfehlen kann. Bei einem Cholesteatom oder nach einem Unfall mit Knochenbeteiligung wird meist ein Operationsgespräch geführt. Die medikamentöse Behandlung hängt von der genauen Diagnose ab – sprechen Sie immer mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt über die Möglichkeiten.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation kann nötig sein bei einem Cholesteatom, bei eitrigen Entzündungen im Warzenfortsatz (Mastoiditis), bei bestimmten Brüchen des Schläfenbeins oder wenn ein Fremdkörper nicht anders entfernt werden kann.

Leben mit der Erkrankung

Nach einer Ohrerkrankung ist es wichtig, auf das Ohr zu achten. Trocken halten, ohrenschonend mit Lärm umgehen und auf Warnsignale wie Schmerzen oder Hörminderung reagieren.

Tipps für den Alltag

• Schutz vor Zugluft und Kälte ist kein Muss, aber ein guter Schlaf und eine gesunde Lebensweise stärken das Immunsystem.
• Benutzen Sie bei lauten Umgebungen einen Gehörschutz, wenn Sie häufige Ohrinfekte haben.
• Rauchen vermeiden oder beenden, da Rauch die Schleimhäute reizt.
• Regelmäßige Kontrolle beim HNO-Arzt, wenn Sie zu Ohrproblemen neigen.

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung mit viel Obst, Gemüse und ausreichend Flüssigkeit unterstützt das Immunsystem. Körperliche Bewegung ist erlaubt und fördert die Durchblutung. Wenn Sie Schwindel haben, besprechen Sie vorher mit dem Arzt, welche Sportarten sicher sind.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Anhaltende Hörminderung oder Schwindel kann belastend sein und zu Unsicherheit im Alltag führen. Es ist normal, sich dann niedergeschlagen zu fühlen. Nehmen Sie Unterstützung von Familie oder Freunden an und sprechen Sie offen mit Ihrem Behandlungsteam.

Vorbeugung

Nicht jedes Ohrproblem ist vermeidbar. Sie können aber das Risiko senken, indem Sie Infekte der oberen Atemwege ernst nehmen, Trockenheit vermeiden und auf eine gute Ohrhygiene achten. Wattestäbchen sind unnötig und können den Gehörgang verletzen.

Impfungen

Impfungen gegen Grippe und Pneumokokken können schwere Atemwegsinfekte und dadurch manche Ohrinfektionen verhindern. Lassen Sie sich von Ihrem Hausarzt beraten, welche Impfungen für Sie empfohlen werden.

Früherkennungsprogramme

Neugeborenen-Hörtests und regelmäßige Höruntersuchungen bei Kindern sind in Deutschland Standard. Bei Erwachsenen lohnt sich ein Hörtest bei anhaltenden Beschwerden oder im Rahmen der Vorsorge beim HNO-Arzt.

Komplikationen

Unbehandelt

• Anhaltende Entzündungen können das Trommelfell zerstören und zu einer bleibenden Hörschädigung führen.
• Eine nicht erkannte Mastoiditis (Entzündung des Warzenfortsatzes) kann auf das Gehirn übergreifen.
• Ein Cholesteatom kann Knochenstrukturen im Ohr abbauen und Schwindel sowie Gesichtsnervenausfälle verursachen.
• Fremdkörper oder Pfropfen aus Ohrenschmalz können das Trommelfell reizen und zu Infektionen führen.

Langzeitprognose

Die gute Nachricht: Die meisten Ohrerkrankungen heilen mit richtiger Behandlung vollständig aus oder lassen sich gut unter Kontrolle bringen. Die moderne Medizin ermöglicht heute bei vielen Formen der Schwerhörigkeit gute Lösungen wie Hörgeräte oder Operationen. Je früher Sie eine Ärztin oder einen Arzt aufsuchen, desto besser sind die Aussichten, bleibende Schäden zu vermeiden.

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