Endometriose: CT-Untersuchung vorbereiten

Übersicht

Endometriose ist eine Erkrankung, bei der Gewebe, das ähnlich wie die Gebärmutterschleimhaut aufgebaut ist, außerhalb der Gebärmutter wächst. Dieses Gewebe kann Schmerzen und Entzündungen verursachen. Eine CT-Untersuchung (Computertomographie) ist ein bildgebendes Verfahren, mit dem Ihre Ärztin oder Ihr Arzt andere Ursachen Ihrer Schmerzen ausschließen kann. Bei der CT werden Röntgenbilder aus verschiedenen Winkeln aufgenommen und am Computer zu einem dreidimensionalen Bild zusammengesetzt.

Ja, Endometriose ist eine häufige Erkrankung. Schätzungen zufolge sind etwa 5 bis 10 Prozent der Frauen im gebärfähigen Alter betroffen.

Endometriose betrifft hauptsächlich Frauen im gebärfähigen Alter, also zwischen dem ersten Einsetzen der Monatsblutung und den Wechseljahren. Aber auch Jugendliche und Frauen in den Wechseljahren können betroffen sein.

Symptome

Häufige Symptome

• Schmerzen im Unterbauch, besonders während der Menstruation
• Sehr starke Regelschmerzen
• Schmerzen beim Geschlechtsverkehr
• Schmerzen beim Stuhlgang oder Wasserlassen

Ursachen

Hauptursachen

• Die genaue Ursache ist nicht vollständig geklärt. Eine Theorie besagt, dass Menstruationsblut in die Eileiter zurückfließt und sich Zellen in der Bauchhöhle ansiedeln.
• Auch eine Störung des Immunsystems könnte eine Rolle spielen.

Risikofaktoren

• Frühe erste Periode (vor dem 12. Lebensjahr)
• Kurze Menstruationszyklen
• Familiäre Vorbelastung (z. B. Mutter oder Schwester mit Endometriose)
• Veränderungen der Gebärmutterform

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn Sie anhaltende starke Schmerzen haben, die den Alltag beeinträchtigen
• Wenn Sie sich krank fühlen, Fieber haben oder sich die Schmerzen plötzlich verschlimmern

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn Sie über mehrere Monate unter schmerzhaften Regelblutungen leiden, vereinbaren Sie einen Termin bei Ihrer Frauenärztin oder Ihrem Frauenarzt.

Diagnose

Die Diagnose von Endometriose beginnt mit einem Gespräch über Ihre Symptome und eine körperliche Untersuchung. Oft werden Ultraschall oder Kernspintomographie (MRT) eingesetzt. Eine CT-Untersuchung wird verwendet, um andere mögliche Ursachen der Schmerzen auszuschließen, zum Beispiel Entzündungen oder Darmprobleme. Die sichere Diagnose kann manchmal nur durch eine Bauchspiegelung (Laparoskopie) gestellt werden.

Mögliche Untersuchungen

• Anamnese (Gespräch über Ihre Krankengeschichte)
• Tastuntersuchung des Bauchraums
• Ultraschall (Sonographie)
• CT-Untersuchung (Computertomographie)
• MRT (Kernspintomographie)
• Bauchspiegelung (Laparoskopie) – nur in bestimmten Fällen

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die CT-Untersuchung selbst ist schmerzfrei. Sie liegen dabei auf einem Untersuchungstisch, der durch einen ringförmigen Scanner fährt. Bei der Vorbereitung müssen Sie oft einige Stunden vorher auf Essen verzichten. Möglicherweise müssen Sie ein Kontrastmittel trinken oder es wird über eine Vene gespritzt. Sie sollten bequeme Kleidung ohne Metallteile tragen und alle metallischen Gegenstände wie Schmuck ablegen. Die gesamte Untersuchung dauert meist nur wenige Minuten.

Behandlung

Ziel der Behandlung ist es, Schmerzen zu lindern und das Wachstum der Endometrioseherde zu stoppen oder zu entfernen. Die Behandlung hängt vom Schweregrad, Ihrem Alter und Ihrem Kinderwunsch ab.

Selbsthilfe zu Hause

• Wärme anwenden, zum Beispiel mit Wärmflasche oder warmem Bad
• Sanfte Bewegung wie Yoga oder Spazierengehen
• Ausreichend Ruhe und Schlaf
• Entspannungstechniken wie Atemübungen

Medizinische Behandlungen

Es gibt verschiedene Medikamente, die das Hormongleichgewicht beeinflussen, wie kombinierte Hormonpräparate oder Gestagene. Auch Schmerzmittel können eingesetzt werden, aber nur in Absprache mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt. In manchen Fällen wird eine Hormonspirale empfohlen. Alle Behandlungen sollten ärztlich begleitet werden.

Wann kommt eine Operation infrage?

Wenn Medikamente nicht ausreichend helfen oder eine Endometriosezyste vorliegt, kann eine Bauchspiegelung mit Entfernung der Herde erwogen werden.

Leben mit der Erkrankung

Endometriose ist eine chronische Erkrankung. Es kann hilfreich sein, einen Schmerzkalender zu führen, um Auslöser zu erkennen. Der Alltag lässt sich oft besser gestalten, wenn Sie sich feste Zeiten für Ruhe und Bewegung einplanen.

Tipps für den Alltag

• Regelmäßiger Schlaf
• Stressabbau durch Achtsamkeit oder Gespräche
• Schmerzauslöser meiden (zum Beispiel extremes Training während der Periode)

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung mit vielen Ballaststoffen und ausreichend Wasser kann das Wohlbefinden fördern. Sanfte Bewegung, wie Schwimmen oder Radfahren, kann die Schmerzen lindern.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Chronische Schmerzen können die Stimmung belasten und zu Angst oder Depression führen. Es ist wichtig, sich Unterstützung zu holen, zum Beispiel durch Gesprächstherapie oder Selbsthilfegruppen.

Vorbeugung

Endometriose lässt sich nicht sicher verhindern. Ein frühes Erkennen und Behandeln kann aber dazu beitragen, schwere Verläufe zu vermeiden.

Komplikationen

Unbehandelt

• Chronische Schmerzen, die den Alltag stark beeinträchtigen
• Verwachsungen in der Bauchhöhle (zusammengewachsene Gewebeschichten)
• Verminderte Fruchtbarkeit (Schwierigkeiten, schwanger zu werden)

Langzeitprognose

Mit einer guten Behandlung und Begleitung können die meisten Frauen mit Endometriose ein erfülltes Leben führen. Auch wenn eine Heilung nicht immer möglich ist, lassen sich die Beschwerden oft gut kontrollieren.

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