Endometriose-Schmerzen: Warten auf die Bildgebungsergebnisse

Übersicht

Endometriose ist eine häufige Erkrankung, bei der Gewebe, das der Gebärmutterschleimhaut ähnelt, außerhalb der Gebärmutter wächst – zum Beispiel an den Eierstöcken oder im Bauchraum. Dieses Gewebe reagiert auf den Monatszyklus und kann Schmerzen und Entzündungen verursachen.

Ja, Endometriose ist häufig. Schätzungen zufolge ist etwa jede zehnte Frau im gebärfähigen Alter betroffen.

Endometriose betrifft vor allem Mädchen und Frauen zwischen der ersten Regelblutung und den Wechseljahren. Auch Teenager können betroffen sein.

Symptome

Häufige Symptome

• Starke Schmerzen während der Regelblutung
• Schmerzen im Unterbauch, die auch außerhalb der Regel auftreten
• Schmerzen beim Geschlechtsverkehr
• Schmerzen beim Stuhlgang oder Wasserlassen
• Starke oder unregelmäßige Blutungen
• Müdigkeit und Erschöpfung

Symptome bei Kindern

• Bei Teenagern können die Schmerzen bereits mit der ersten Regel beginnen.
• Starke Regelschmerzen, die den Schulbesuch oder die Freizeit unmöglich machen, sollten ernst genommen werden.

Symptome bei älteren Erwachsenen

• In den Wechseljahren können sich die Beschwerden verändern, aber sie verschwinden nicht immer.
• Wenn eine Hormonbehandlung eingesetzt wird, kann sie die Symptome beeinflussen.

Ursachen

Hauptursachen

• Die genaue Ursache ist noch nicht vollständig geklärt.
• Eine Theorie besagt, dass Menstruationsblut durch die Eileiter in den Bauchraum zurückfließt und sich dort Gewebe ansiedelt.
• Genetische und immunologische Faktoren spielen wahrscheinlich ebenfalls eine Rolle.

Risikofaktoren

• Frühe erste Regelblutung
• Kurze Menstruationszyklen
• Starke oder lange Regelblutungen
• Verwandte ersten Grades mit Endometriose

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn die Schmerzen so stark sind, dass Sie kaum stehen oder gehen können
• Wenn Sie plötzlich einseitige, heftige Schmerzen bekommen
• Wenn Fieber oder Schüttelfrost auftreten

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn Sie regelmäßig unter starken Regelschmerzen leiden, die den Alltag beeinträchtigen
• Wenn Schmerzen beim Geschlechtsverkehr auftreten
• Wenn Sie das Gefühl haben, dass etwas nicht stimmt

Diagnose

Die Diagnose beginnt meist mit einem ausführlichen Gespräch über Ihre Beschwerden. Danach folgen eine körperliche Untersuchung und eine Ultraschalluntersuchung. Eine Magnetresonanztomographie (MRT) kann genauere Bilder liefern. In manchen Fällen wird eine Bauchspiegelung durchgeführt, um Gewebeproben zu entnehmen. Die Empfehlungen orientieren sich unter anderem an den Leitlinien der Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften (AWMF).

Mögliche Untersuchungen

• Ultraschall (Sonografie) des Beckens
• Magnetresonanztomographie (MRT)
• Bauchspiegelung (Laparoskopie) mit Gewebeprobe

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Ergebnisse der Bildgebung können einige Tage bis Wochen dauern. In der Zwischenzeit ist es wichtig, sich nicht unnötig zu sorgen. Fragen Sie Ihre Ärztin oder Ihren Arzt, wann Sie mit dem Ergebnis rechnen können und welche Schritte danach folgen.

Behandlung

Eine Heilung im klassischen Sinn gibt es für Endometriose nicht. Das Ziel der Behandlung ist es, Schmerzen zu lindern, das Fortschreiten zu verlangsamen und die Lebensqualität zu verbessern. Die Behandlung wird individuell auf Sie abgestimmt.

Selbsthilfe zu Hause

• Wärmflasche oder warme Bäder zur Entspannung der Bauchmuskulatur
• Schonende Bewegung wie Yoga oder Spaziergänge
• Entspannungsübungen und Stressabbau
• Ausgewogene Ernährung mit viel Gemüse und ungesättigten Fettsäuren

Medizinische Behandlungen

Die medikamentöse Behandlung kann Schmerzmittel (nur nach ärztlicher Rücksprache) und hormonelle Therapien umfassen. Diese Hormonbehandlungen sollen das Endometriose-Gewebe außerhalb der Gebärmutter ruhig halten. Welche Behandlung zu Ihnen passt, hängt von Ihrem Alter, Ihrem Kinderwunsch und Ihren Beschwerden ab. Ihr medizinisches Team bespricht die Möglichkeiten mit Ihnen.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation kann sinnvoll sein, um Endometriose-Herde zu entfernen oder die Diagnose sicher zu bestätigen. Häufig wird dabei eine Bauchspiegelung durchgeführt. Der Eingriff kann Schmerzen lindern und manchmal die Fruchtbarkeit verbessern.

Leben mit der Erkrankung

Lernen Sie, auf die Signale Ihres Körpers zu achten, und gönnen Sie sich Ruhepausen, wenn es nötig ist. Versuchen Sie, wichtige Termine nicht in die Tage mit stärksten Schmerzen zu legen. Eine offene Kommunikation mit Familie und Arbeitgeber kann helfen.

Tipps für den Alltag

• Regelmäßige, leichte Bewegung
• Stressbewältigung durch Entspannungstechniken
• Ausreichend Schlaf
• Austausch mit anderen Betroffenen

Ernährung und Bewegung

Eine abwechslungsreiche Ernährung mit Obst, Gemüse und Vollkornprodukten unterstützt das allgemeine Wohlbefinden. Manche Menschen berichten, dass weniger süße und stark verarbeitete Lebensmittel ihnen guttun. Finden Sie heraus, was Ihnen persönlich hilft.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Chronische Schmerzen können die Seele belasten. Angst, Traurigkeit oder Erschöpfung sind keine Seltenheit. Scheuen Sie sich nicht, mit einer Psychologin oder einem Psychologen zu sprechen. Wenn Sie sich akut überfordert fühlen oder Gedanken an Selbstverletzung haben, wenden Sie sich sofort an die nächste psychiatrische Notaufnahme oder rufen Sie die 112.

Vorbeugung

Eine sichere Vorbeugung gibt es nicht, weil die genauen Ursachen noch nicht vollständig erforscht sind. Eine frühe Erkennung und Behandlung kann jedoch helfen, das Fortschreiten zu verlangsamen und Komplikationen zu vermeiden.

Komplikationen

Unbehandelt

• Chronische Schmerzen über viele Jahre
• Mögliche Fruchtbarkeitsstörungen
• Verwachsungen im Bauchraum
• Belastung des seelischen Wohlbefindens

Langzeitprognose

Mit einer guten Behandlung und Unterstützung können die meisten Frauen mit Endometriose ein erfülltes Leben führen. Auch wenn es keine schnelle Heilung gibt, stehen viele Möglichkeiten zur Verfügung, um Schmerzen zu lindern und die Lebensqualität zu erhalten.

Unterstützung finden

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