Erektionsstörung: Röntgenuntersuchung der Schwellkörper einfach erklärt

Übersicht

Bei dieser Untersuchung werden Röntgenbilder des Penis gemacht. Vorher spritzt der Arzt ein Kontrastmittel in die Schwellkörper – das sind zwei röhrenförmige Gewebestrukturen, die sich bei der Erektion mit Blut füllen. So kann der Arzt erkennen, ob die Blutgefäße richtig funktionieren. Die Untersuchung wird auch Schwellkörper-Röntgen oder Kavernosographie genannt.

Nein. Sie ist keine Routineuntersuchung, sondern ein spezielles Verfahren. Meist werden zuerst Ultraschall und andere Tests gemacht.

Sie wird vor allem bei Männern mit anhaltender Erektionsstörung eingesetzt, wenn ein Gefäßproblem vermutet wird. Auch bei einer schmerzhaften Penisverkrümmung kann sie helfen, die Ursache zu klären.

Symptome

Häufige Symptome

• Erektionsstörungen über mindestens sechs Monate
• Penisverkrümmung mit Schmerzen bei der Erektion
• Erektionsprobleme nach einem Unfall oder einer Operation im Beckenbereich

Symptome bei Kindern

• Bei Kindern ist diese Untersuchung kaum notwendig. Sie kommt nur bei angeborenen Fehlbildungen infrage.

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Bei älteren Männern sind häufig Durchblutungsstörungen die Ursache. Das Schwellkörper-Röntgen kann helfen, diese Gefäßschäden zu erkennen.

Ursachen

Hauptursachen

• Ein venöses Leck: Das Blut fließt aus den Schwellkörpern zu schnell ab.
• Eine Verengung oder ein Verschluss der zuführenden Arterien.
• Narbengewebe oder Verhärtungen im Schwellkörper (Peyronie-Krankheit).

Risikofaktoren

• Diabetes mellitus
• Rauchen
• Bluthochdruck
• Hohe Blutfettwerte
• Übergewicht
• Bewegungsmangel

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Bei anhaltender schmerzhafter Erektion über vier Stunden sofort den Notruf 112 anrufen.

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn Sie seit mehreren Monaten keine oder nur schwache Erektionen bekommen, sprechen Sie mit Ihrem Hausarzt oder einem Urologen.

Diagnose

Der Arzt fragt zuerst nach Ihren Beschwerden, Vorerkrankungen und eingenommenen Medikamenten. Danach tastet er den Penis ab und untersucht die Reflexe und die Durchblutung. Falls nötig, wird eine Ultraschalluntersuchung durchgeführt. Erst wenn diese keine eindeutige Antwort gibt, ist eine Röntgenuntersuchung der Schwellkörper sinnvoll. Dazu wird ein dünner Schlauch oder eine Nadel in den Schwellkörper eingeführt, das Kontrastmittel gespritzt und dann Röntgenbilder aufgenommen.

Mögliche Untersuchungen

• Gespräch über Krankengeschichte (Anamnese)
• Tastuntersuchung des Penis
• Ultraschalluntersuchung mit Doppler
• Röntgenuntersuchung der Schwellkörper (Kavernosographie)

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Sie liegen während der Untersuchung auf einer Liege. Der Arzt desinfiziert die Haut und betäubt die Einstichstelle örtlich. Beim Spritzen des Kontrastmittels kann ein Druckgefühl entstehen. Die Bilder werden sofort auf dem Monitor sichtbar. Nach der Untersuchung müssen Sie etwa eine Stunde beobachtet werden. In den nächsten 24 Stunden sollten Sie auf Sport und Geschlechtsverkehr verzichten. Ihr Arzt erklärt Ihnen anschließend die Ergebnisse.

Behandlung

Welche Behandlung infrage kommt, hängt von der gefundenen Ursache ab. Manche Männer profitieren von Medikamenten, andere von einer Vakuum-Erektionspumpe oder einer psychologischen Beratung. Bei Gefäßproblemen kann auch ein operativer Eingriff helfen.

Selbsthilfe zu Hause

• Regelmäßige körperliche Bewegung verbessert die Durchblutung
• Auf Rauchen verzichten
• Stress abbauen, zum Beispiel durch Entspannungstechniken
• Genügend Schlaf und Erholung

Medizinische Behandlungen

Arzneimittel zur Unterstützung der Erektion werden häufig eingesetzt. Sie sind rezeptpflichtig und dürfen nur nach ärztlicher Verordnung eingenommen werden. Es gibt auch Schwellkörper-Injektionen oder eine Stoßwellentherapie. Diese Verfahren setzt ein Arzt in einer speziellen Sprechstunde ein. Fragen Sie Ihren Urologen, was für Sie geeignet ist.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation wird nur in schweren Fällen erwogen, zum Beispiel bei einer starken Penisverkrümmung oder wenn ein Gefäßleck verschlossen werden kann.

Leben mit der Erkrankung

Eine Erektionsstörung ist belastend, aber Sie sind damit nicht allein. Ein offenes Gespräch mit der Partnerin oder dem Partner nimmt Druck. Suchen Sie sich außerdem ärztlichen Rat. Je früher, desto besser.

Tipps für den Alltag

• Nicht rauchen
• Alkohol nur in Maßen
• Auf ein gesundes Körpergewicht achten
• Sechs bis acht Stunden Schlaf pro Nacht

Ernährung und Bewegung

Essen Sie ausgewogen, zum Beispiel mit Gemüse, Obst, Vollkornprodukten und magerem Eiweiß. Bewegung wie zügiges Gehen, Radfahren oder Schwimmen für 30 Minuten an fünf Tagen pro Woche fördert die Gefäßgesundheit.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Scham, Angst und Selbstzweifel sind häufige Begleiter einer Erektionsstörung. Es ist wichtig, darüber zu sprechen. Eine Sexualberatung oder Psychotherapie kann sehr unterstützend wirken. Wenn Sie sich niedergeschlagen oder hoffnungslos fühlen, wenden Sie sich an Ihre Hausarztpraxis oder eine psychosoziale Beratungsstelle – Sie müssen da nicht allein durch.

Vorbeugung

Eine Erektionsstörung ist nicht immer vermeidbar. Ein gesunder Lebensstil mit Bewegung, Nichtrauchen und normalem Gewicht senkt das Risiko für Gefäßerkrankungen – und damit auch für Erektionsstörungen.

Komplikationen

Unbehandelt

• Ohne ärztliche Hilfe kann eine Erektionsstörung das Selbstwertgefühl und die Partnerschaft stark beeinträchtigen
• Sie kann ein Warnzeichen für Herzkrankheiten oder Diabetes sein, die behandelt werden sollten
• Die seelische Belastung kann zu Depressionen führen

Langzeitprognose

Es gibt viele wirksame Behandlungen. Die meisten Männer finden mit ärztlicher Unterstützung eine Lösung, die zu ihrem Leben passt. Auch wenn die Ursache ernst ist – eine gute Behandlung verbessert oft nicht nur die Erektion, sondern auch die allgemeine Gesundheit.

Unterstützung finden

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