Augen-Röntgen: Einfach erklärt

Übersicht

Eine Röntgenuntersuchung des Auges (auch Röntgen der Orbita genannt) ist ein bildgebendes Verfahren. Dabei werden mit Röntgenstrahlen Aufnahmen vom Auge und den umliegenden Knochen der Augenhöhle gemacht. Ärztinnen und Ärzte nutzen diese Untersuchung, um Fremdkörper im Auge zu erkennen oder um Verletzungen und Knochenbrüche nach einem Unfall zu beurteilen. Die Untersuchung ist schmerzfrei und dauert nur wenige Minuten.

Röntgenaufnahmen vom Auge gehören nicht zu den Routineuntersuchungen. Sie werden nur dann gemacht, wenn eine konkrete Ursache abgeklärt werden muss, zum Beispiel nach einem Unfall oder bei Verdacht auf einen eingedrungenen Fremdkörper.

Die Untersuchung betrifft meist Menschen mit einer akuten Augenverletzung. Das können Personen sein, die bei der Arbeit, im Haushalt oder beim Sport einen Unfall hatten. Auch ältere Menschen, die gestürzt sind und sich dabei das Gesicht verletzt haben, können eine solche Aufnahme benötigen.

Symptome

Häufige Symptome

• Schmerzen oder ein Fremdkörpergefühl im Auge nach einem Unfall
• Deutliche Rötung, Schwellung oder Bluterguss am Auge
• Verdacht auf einen Splitter oder ein anderes Teilchen im oder am Auge

Symptome bei Kindern

• Eine Verletzung des Auges beim Spielen oder bei einem Sturz
• Fremdkörperreste, die nicht von allein ausgehen und das Kind stark schmerzt
• Schwellung oder Bluterguss um das Auge mit schlechterer Sicht

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Nach einem Sturz mit Prellung oder Verletzung im Gesichtsbereich
• Anhaltende Schwellung oder Druckschmerz an der Augenhöhle
• Doppelbilder oder eingeschränkte Beweglichkeit des Auges nach einem Unfall

Ursachen

Hauptursachen

• Unfälle mit Splittern, Glas-, Metall- oder Holzstücken, die ins Auge gelangen können
• Schläge auf das Auge oder das Gesicht, zum Beispiel durch einen Ball oder einen Stoß
• Stürze auf das Gesicht, die zu Knochenbrüchen der Augenhöhle führen können

Risikofaktoren

• Arbeiten mit Schleifmaschinen, Hammer und Meißel oder anderen funkenbildenden Geräten
• Sportarten mit hohem Verletzungsrisiko wie Paintball, Squash oder Boxen
• Hausarbeiten mit Glas, Dosen oder anderen scharfkantigen Gegenständen

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn ein Fremdkörper ins Auge gelangt ist und Sie ihn nicht selbst vorsichtig mit klarem Wasser entfernen können
• Wenn nach einem Unfall das Sehen beeinträchtigt ist, zum Beispiel durch Doppelbilder oder Schleier
• Wenn das Auge stark geschwollen oder eingerissen ist und die Verletzung tiefer scheint

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn Sie eine Augenverletzung hatten und unsicher sind, ob sie behandlungsbedürftig ist
• Wenn Ihr Arzt oder Ihre Ärztin eine Kontrolluntersuchung nach einer Augenverletzung empfiehlt

Diagnose

Die Entscheidung, ob eine Röntgenaufnahme gemacht wird, trifft eine Ärztin oder ein Arzt. Sie oder er richtet sich dabei auch nach aktuellen medizinischen Leitlinien, zum Beispiel den AWMF-Leitlinien. Die Aufnahme findet in der Radiologie statt. Sie sitzen oder liegen dabei, und Ihr Kopf wird so gelagert, dass das Auge gut sichtbar ist. Während der Aufnahme müssen Sie stillhalten. Meist sind nur wenige Minuten nötig.

Mögliche Untersuchungen

• Röntgenaufnahme des Schädels in einer speziellen Einstellung für die Augenhöhle (Orbita-Röntgen)
• Computertomographie (CT) – ein genaueres Schnittbildverfahren, wenn die Röntgenaufnahme nicht ausreicht
• Ultraschall des Auges – wird manchmal zusätzlich eingesetzt, um den Innenraum des Auges zu beurteilen

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Sie sollten Ihren Schmuck und Ihre Brille vor der Aufnahme ablegen. Kontaktlinsen müssen ebenfalls entfernt werden, da sie das Bild stören können. Die Röntgenassistentin oder der Röntgenassistent verlässt den Raum, bedient das Gerät und kann über eine Sprechanlage mit Ihnen kommunizieren. Nach der Aufnahme können Sie ohne Einschränkungen wieder nach Hause gehen oder zur Arbeit. Sie müssen nicht nüchtern sein und dürfen normal essen und trinken.

Behandlung

Die Röntgenaufnahme selbst ist keine Behandlung, sondern ein Werkzeug zur Diagnose. Die weitere Behandlung hängt vom Ergebnis ab. Wenn ein Fremdkörper entdeckt wird, muss er oft entfernt werden. Bei einem Knochenbruch der Augenhöhle kann eine Operation nötig sein. In vielen Fällen genügt aber eine ruhigstellende und kontrollierende Behandlung.

Selbsthilfe zu Hause

• Nach der Röntgenaufnahme gibt es keine besonderen Einschränkungen – Sie können Ihren Alltag normal fortsetzen.
• Kühlen Sie das Auge bei Schwellungen oder Schmerzen vorsichtig mit einem sauberen, kalten Tuch über dem geschlossenen Augenlid – sofern Ihre Ärztin oder Ihr Arzt nichts anderes empfiehlt.
• Reiben Sie das Auge nicht und vermeiden Sie Druck auf das verletzte Auge.

Medizinische Behandlungen

Je nach Befund können Ärztinnen und Ärzte Augentropfen oder Salben verschreiben, um Heilung zu fördern, Schmerzen zu lindern oder Infektionen vorzubeugen. Bei einer Entzündung kann ein Antibiotikum nötig sein. Welche Behandlung genau zu Ihnen passt, entscheidet Ihre Ärztin oder Ihr Arzt in Absprache mit Ihnen. Nehmen Sie keine Medikamente auf eigene Faust ein.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation kommt in Betracht, wenn ein Fremdkörper tief im Auge oder in der Augenhöhle steckt und nicht anders entfernt werden kann. Auch bei einem verschobenen Knochenbruch der Augenhöhle, der das Sehen oder die Augenbewegung stört, kann ein chirurgischer Eingriff sinnvoll sein.

Leben mit der Erkrankung

Wenn Sie eine Augenverletzung hatten, sollten Sie sich schonen und Ihrem Auge Zeit zur Heilung geben. Halten Sie die vereinbarten Kontrolltermine ein, damit der Heilungsverlauf beobachtet werden kann. Vermeiden Sie in den ersten Tagen anstrengende Tätigkeiten, die das Auge belasten oder eine erneute Verletzung riskieren könnten.

Tipps für den Alltag

• Tragen Sie bei Arbeiten mit Splitter- oder Funkenflug eine Schutzbrille.
• Verzichten Sie auf Kontaktlinsen, bis Ihr Arzt oder Ihre Ärztin sie wieder freigibt.
• Schützen Sie das Auge beim Sport mit einer stabilen Schutzbrille, wenn der Arzt dazu rät.

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung mit viel Gemüse, Obst und gesunden Fetten unterstützt die allgemeine Augengesundheit. Sport können Sie meist nach Rücksprache mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt wieder aufnehmen. Meiden Sie in der Heilungsphase Aktivitäten, bei denen das Auge besonders belastet oder verletzt werden könnte.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Eine Augenverletzung kann Angst machen und belastend sein. Es ist völlig normal, sich Sorgen um das Sehen zu machen. Reden Sie über Ihre Gefühle – mit Menschen, denen Sie vertrauen. Wenn die Belastung anhält oder Sie sich stark ängstlich fühlen, suchen Sie professionelle Unterstützung, zum Beispiel bei einer psychologischen Beratungsstelle.

Vorbeugung

Viele Augenverletzungen lassen sich vermeiden. Die wichtigste Maßnahme ist das Tragen einer Schutzbrille bei Tätigkeiten, bei denen Funken, Splitter oder Chemikalien ins Auge gelangen können. Auch bei der Gartenarbeit und bei bestimmten Sportarten schützt eine geeignete Brille.

Früherkennungsprogramme

Regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen beim Augenarzt sind nicht speziell für Röntgenaufnahmen notwendig, aber sinnvoll für die allgemeine Augengesundheit – besonders in der zweiten Lebenshälfte oder bei Vorerkrankungen wie Diabetes.

Komplikationen

Unbehandelt

• Ein verbliebener Fremdkörper kann zu chronischen Entzündungen, Infektionen oder Narbenbildung führen.
• Ein unerkannter Knochenbruch der Augenhöhle kann das Sehvermögen dauerhaft beeinträchtigen oder Doppelbilder verursachen.
• Eine unbehandelte Verletzung kann im schlimmsten Fall zu einem Verlust des Sehvermögens auf diesem Auge führen.

Langzeitprognose

Die Aussichten sind bei den meisten Augenverletzungen gut, wenn sie rechtzeitig und fachgerecht behandelt werden. Die Röntgenaufnahme hilft dabei, schneller eine genaue Diagnose zu stellen und die passende Therapie einzuleiten. Mit modernen Behandlungsmethoden und guter Nachsorge ist in vielen Fällen eine vollständige oder weitgehende Heilung möglich.

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