Ultraschall bei Fieber: einfach erklärt

Übersicht

Ultraschall ist eine Untersuchung, bei der mit Schallwellen ein Bild aus dem Inneren des Körpers erzeugt wird – ganz ohne Röntgenstrahlen. Bei anhaltendem oder unklarem Fieber hilft der Ultraschall dabei, eine mögliche Entzündung oder Infektionsquelle zu finden. Im Volksmund wird er auch oft als 'Ultraschallbild' oder 'Sonografie' bezeichnet. Die Untersuchung ist schmerzfrei und für Menschen jeden Alters gut möglich.

Ja, Ultraschall wird bei unklarem Fieber in Krankenhäusern und in vielen Arztpraxen häufig eingesetzt. Er ist eine der ersten Bildgebungsverfahren, wenn eine Infektion im Körper gesucht wird.

Ultraschall bei Fieber kann alle Altersgruppen betreffen. Besonders häufig kommt er bei Kindern, älteren Menschen und Personen mit geschwächtem Immunsystem zum Einsatz, weil dort die Ursache von Fieber schneller erkannt werden soll.

Symptome

Häufige Symptome

• Fieber über längere Zeit (zum Beispiel mehr als 3 Tage)
• Fieber ohne erkennbare Erkältungssymptome
• Schmerzen im Bauch, Kopf, Brust oder Rücken
• Schüttelfrost, starkes Krankheitsgefühl oder Abgeschlagenheit

Symptome bei Kindern

• Hohes Fieber (bei Kindern ab 39 °C messen)
• Auffallende Schläfrigkeit oder Teilnahmslosigkeit
• Trinkverweigerung oder eingeschränkte Flüssigkeitsaufnahme
• Ungewöhnlich hohes Schreien oder Weinen

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Geringere Fieberhöhe trotz schwerer Infektion (oft unter 38 °C)
• Neu auftretende Verwirrtheit oder Unruhe
• Häufige Stürze oder plötzliche Schwäche
• Verlust des Appetits oder Rückzug aus dem Alltag

Ursachen

Hauptursachen

• Infektionen durch Viren oder Bakterien (z. B. Lungenentzündung, Harnwegsinfektion, Blinddarmentzündung)
• Entzündungen von Organen wie Gallenblase, Bauchspeicheldrüse oder Nieren
• Abszesse, also abgekapselte Eiteransammlungen im Körper
• Selten auch nichtinfektiöse Erkrankungen, wie rheumatische oder entzündliche Systemerkrankungen

Risikofaktoren

• Ein geschwächtes Immunsystem, zum Beispiel bei Chemotherapie oder bestimmten Medikamenten
• Chronische Erkrankungen wie Diabetes oder Herz-Kreislauf-Erkrankungen
• Ein sehr junges oder sehr hohes Alter
• Kürzlich durchgemachte Operationen oder Krankenhausaufenthalte
• Reisen in Länder mit besonderen Infektionskrankheiten

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Fieber, das nach 3 Tagen nicht sinkt oder immer wieder kommt
• Fieber bei Säuglingen unter 3 Monaten
• Fieber mit starken Schmerzen oder Gelbfärbung der Haut
• Fieber nach einer Operation oder bei einer offenen Wunde

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Fieber über 38,5 °C über 24 bis 48 Stunden bei Erwachsenen ohne schwere Beschwerden
• Wiederholtes Fieber, auch wenn es zwischendurch verschwindet
• Fieber mit unklaren Symptomen wie anhaltender Müdigkeit oder Gewichtsverlust

Diagnose

Bevor ein Ultraschall gemacht wird, befragt die Ärztin oder der Arzt zu den Beschwerden und misst das Fieber. Danach wird gezielt per Ultraschall das Organ untersucht, das zur Symptomenlage passt – zum Beispiel die Lunge bei Husten, der Bauch bei Bauchschmerzen oder die Nieren bei Rückenschmerzen.

Mögliche Untersuchungen

• Ultraschall des Bauches (Leber, Gallenblase, Nieren, Milz, Blinddarm)
• Ultraschall der Lunge und des Brustkorbs
• Ultraschall von Hals, Lymphknoten oder Weichteilen
• Blutuntersuchungen zur Bestimmung von Entzündungswerten
• Bei Bedarf Urintest zur Suche nach Harnwegsinfektionen

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Sie liegen während der Untersuchung meist entspannt auf einer Liege. Die Ärztin oder der Arzt gibt etwas kühles Gel auf die Haut und führt einen kleinen Stab – den Schallkopf – über die zu untersuchende Stelle. Das ist nicht schmerzhaft und dauert je nach Fragestellung meist nur wenige Minuten. In Deutschland richten sich Ärztinnen und Ärzte dabei an medizinische Leitlinien, wie zum Beispiel der AWMF, um eine sichere und aussagekräftige Untersuchung durchzuführen.

Behandlung

Der Ultraschall selbst behandelt nichts. Er hilft, die Ursache des Fiebers zu finden. Behandelt wird immer die zugrunde liegende Erkrankung – zum Beispiel eine Infektion oder Entzündung. Die Ärztin oder der Arzt bespricht mit Ihnen, welche Schritte als Nächstes sinnvoll sind.

Selbsthilfe zu Hause

• Viel trinken, zum Beispiel Wasser, Tee oder Brühe, um den Flüssigkeitsbedarf zu decken
• Körperlich schonen und ausreichend schlafen, solange das Fieber besteht
• Leichte Kleidung und angenehme Raumtemperatur, um den Körper nicht zu überhitzen
• Bei Babys und Kleinkindern Häufigkeit von Windelwechsel und Trinkmenge beobachten

Medizinische Behandlungen

Infektionen können mit Medikamenten behandelt werden. Welche Mittel eingesetzt werden, hängt von der Ursache und der Schwere ab. So werden zum Beispiel bei bakteriellen Infektionen Antibiotika–Medikamente gegeben, die die Bakterien bekämpfen. Bei viralen Infektionen helfen oft nur symptomatische Mittel wie fiebersenkende Medikamente. Lassen Sie sich hierzu von einer Ärztin oder einem Arzt oder in Ihrer Apotheke beraten und nehmen Sie nie Medikamente auf eigene Faust oder in höheren Mengen als empfohlen.

Wann kommt eine Operation infrage?

In seltenen Fällen ist eine Operation nötig, zum Beispiel wenn der Ultraschall eine fortgeschrittene Blinddarmentzündung oder einen Abszess zeigt, den man mit Medikamenten allein nicht behandeln kann. Über mögliche Eingriffe sprechen die Ärztinnen und Ärzte ausführlich mit Ihnen und allen, die Sie einbeziehen möchten.

Leben mit der Erkrankung

Nach der Ultraschalluntersuchung geht es darum, die Ursache des Fiebers zu behandeln und dem Körper Erholung zu geben. Bleiben Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt in Kontakt, falls das Fieber nicht zurückgeht oder neue Beschwerden auftreten.

Tipps für den Alltag

• Ausreichend Ruhe und Schlaf, bis das Fieber verschwunden ist
• Leichte Mahlzeiten, die bekömmlich sind
• Auf große körperliche Anstrengung verzichten
• Auf regelmäßiges Fiebermessen und allgemeine Hygiene achten

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung mit viel Gemüse, Obst und ausreichend Flüssigkeit unterstützt den Körper bei der Erholung. Sportliche Aktivitäten sollten Sie erst wieder aufnehmen, wenn Sie sich mehrere Tage beschwerdefrei und kräftig fühlen.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Anhaltendes Fieber und anfangs unklare Ursachen können belastend und beunruhigend sein. Es ist normal, sich Sorgen zu machen. Ein Ultraschall hilft vielen Menschen, Klarheit zu bekommen und eine konkrete Behandlung zu starten. Scheuen Sie sich nicht, mit Ärztinnen und Ärzten über Ihre Ängste zu sprechen.

Vorbeugung

Sie können nicht jede Infektion oder Entzündung verhindern, aber Sie können Ihr Risiko senken. Dazu gehören gründliches Händewaschen, ein gesunder Lebensstil mit ausreichend Schlaf und Bewegung sowie der Schutz vor Unterkühlung. Auch eine gute Grundhygiene bei der Zubereitung von Lebensmitteln ist wichtig.

Impfungen

Einige durch Impfungen vermeidbare Krankheiten können Fieber verursachen. Bleiben Sie deshalb mit Ihrem Impfstatus auf dem aktuellen Stand, wie Ihre Ärztin oder Ihr Arzt es empfiehlt – insbesondere bei Kindern und älteren Menschen.

Früherkennungsprogramme

Eine vorsorgliche Ultraschalluntersuchung bei gesunden Menschen ohne Fieber ist meist nicht nötig. Bei bestimmten Vorerkrankungen oder nach wiederholten Infektionen kann Ihr Arzt oder Ihre Ärztin jedoch Ultraschall als regelmäßige Kontrolluntersuchung vorschlagen.

Komplikationen

Unbehandelt

• Eine Infektion kann sich auf benachbarte Organe ausbreiten und schwerwiegend werden
• Ein Abszess könnte sich vergrößern und einer gezielten Behandlung bedürfen
• Bei Kindern kann hohes Fieber zu Dehydrierung oder Fieberkrämpfen führen
• Bei älteren Menschen kann eine unbehandelte Infektion zu Verwirrtheit und körperlichem Verfall führen

Langzeitprognose

Die meisten fieberhaften Infektionen sind gut behandelbar, und der Ultraschall trägt dazu bei, dass die richtige Therapie schnell starten kann. Auch bei komplizierteren Verläufen gibt es heute gute Medikamente und Eingriffe, die helfen. Mit einer klaren Ursache und einer passenden Behandlung ist die Aussicht auf vollständige Genesung meist sehr gut.

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