Röntgenuntersuchung bei Hämorrhoiden – was Sie wissen sollten

Übersicht

Eine Röntgenuntersuchung der Hämorrhoiden wird nur selten durchgeführt. Dabei wird ein Kontrastmittel in den Enddarm gegeben, um auf Röntgenbildern andere Darmerkrankungen auszuschließen. Für die reine Diagnose von Hämorrhoiden sind andere Untersuchungen wie das Proktoskop (ein starres Röhrchen mit Licht) üblich.

Nein, die reine Röntgenuntersuchung der Hämorrhoiden ist selten. Viel häufiger kommen eine Untersuchung mit einem Proktoskop oder eine Darmspiegelung (Koloskopie) zum Einsatz.

Die Untersuchung kann bei Erwachsenen jeden Alters durchgeführt werden, wenn der Arzt oder die Ärztin eine genauere Darstellung des unteren Darmabschnitts benötigt. Bei Kindern wird sie nur in Ausnahmefällen empfohlen.

Symptome

Häufige Symptome

• Juckreiz oder Brennen am After
• Schmerzen beim Stuhlgang
• Blut (hellrot) auf dem Toilettenpapier oder im Stuhl
• Gefühl einer unvollständigen Entleerung

Symptome bei Kindern

• Hämorrhoiden sind bei Kindern selten. Bei blutendem Stuhlgang oder Schmerzen immer ärztlich abklären lassen.

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Bei älteren Menschen können Hämorrhoiden häufiger auftreten, da Bindegewebe und Gefäße schwächer werden.
• Auch Verstopfung und langes Sitzen auf der Toilette begünstigen sie.

Ursachen

Hauptursachen

• Schwaches Bindegewebe im Afterbereich
• Ständiger Druck auf die Venen (z. B. durch Pressen bei Verstopfung)

Risikofaktoren

• Chronische Verstopfung
• Schwangerschaft und Geburt
• Langes Sitzen auf der Toilette
• Übergewicht
• Bewegungsmangel
• ballaststoffarme Ernährung

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Blut im Stuhl, das nicht hellrot ist oder mit Schmerzen einhergeht
• Starke Schmerzen, die nicht nachlassen

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Leichte Blutungen, Juckreiz oder Druckgefühl am After
• Wenn selbsthilfe-Maßnahmen (z. B. mehr Ballaststoffe, warme Bäder) nach zwei Wochen nicht helfen

Diagnose

Die Diagnose von Hämorrhoiden erfolgt meist durch eine Tastuntersuchung (digitale rektale Untersuchung) und eine Proktoskopie (Einführen eines kleinen starren Röhrchens). Eine Röntgenuntersuchung wird nur dann eingesetzt, wenn der Arzt oder die Ärztin andere Erkrankungen wie Darmtumore oder -entzündungen ausschließen möchte.

Mögliche Untersuchungen

• Körperliche Untersuchung: Der Arzt tastet den After vorsichtig mit dem Finger ab (digitale rektale Untersuchung).
• Proktoskopie: Ein starres Röhrchen mit einer Lichtquelle wird in den After eingeführt, um die Hämorrhoiden direkt zu sehen.
• Röntgen mit Kontrastmittel (selten): Der Patient bekommt einen Einlauf mit einem Kontrastmittel, danach werden Röntgenbilder des Enddarms gemacht.

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Wenn eine Röntgenuntersuchung nötig ist, wird Ihnen vorher das Kontrastmittel verabreicht – meist als Einlauf, der etwas unangenehm sein kann, aber nicht wehtut. Die Röntgenaufnahme selbst dauert nur wenige Minuten. Danach können Sie sofort nach Hause gehen, sollten aber viel trinken, um das Kontrastmittel auszuscheiden.

Behandlung

Die Behandlung von Hämorrhoiden richtet sich nach dem Schweregrad. In leichten Fällen helfen oft schon Hausmittel und eine Umstellung der Lebensgewohnheiten. Bei stärkeren Beschwerden stehen verschiedene ärztliche Behandlungen zur Verfügung.

Selbsthilfe zu Hause

• Weichen Stuhlgang fördern: viel Wasser trinken, ballaststoffreich essen (z. B. Vollkornprodukte, Obst, Gemüse)
• Nicht zu lange auf der Toilette sitzen, nicht pressen
• Warme Sitzbäder für 10–15 Minuten ein- bis zweimal täglich
• Kühlende Umschläge oder feuchte Tücher nach dem Stuhlgang

Medizinische Behandlungen

Je nach Schweregrad kann Ihr Arzt oder Ihre Ärztin verschiedene Verfahren vorschlagen: Salben oder Zäpfchen, die die Beschwerden lindern, Verödung (Sklerosierung) oder Gummibandligatur (Gummiringe werden an die Hämorrhoiden gelegt). Die Auswahl hängt von der Größe und Lage der Hämorrhoiden ab. Lassen Sie sich in Ihrer Praxis beraten.

Wann kommt eine Operation infrage?

Nur bei sehr großen, schmerzenden oder blutenden Hämorrhoiden, die auf andere Behandlungen nicht ansprechen, kann ein operativer Eingriff nötig sein. Ihr Arzt oder Ihre Ärztin bespricht das mit Ihnen.

Leben mit der Erkrankung

Meistens lassen sich Hämorrhoiden mit einfachen Maßnahmen gut in den Alltag integrieren. Achten Sie auf regelmäßige Bewegung und eine gesunde Ernährung. Vermeiden Sie langes Sitzen und Pressen.

Tipps für den Alltag

• Mindestens 30 Minuten Bewegung pro Tag (z. B. Spazierengehen, Radfahren, Schwimmen)
• Nicht rauchen – Rauchen kann die Durchblutung verschlechtern
• Sitzkissen verwenden, wenn Sie viel sitzen müssen
• Auf ausreichend Schlaf achten, um den Kreislauf zu unterstützen

Ernährung und Bewegung

Eine ballaststoffreiche Ernährung mit viel Flüssigkeit hilft, Verstopfung zu vermeiden. Trinken Sie täglich 1,5–2 Liter Wasser oder ungesüßten Tee. Regelmäßige Bewegung kurbelt die Darmtätigkeit an und entlastet die Venen im Afterbereich.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Hämorrhoiden sind ein häufiges Problem, über das viele Menschen nicht gerne sprechen. Das kann zu Scham- oder Angstgefühlen führen. Es ist wichtig zu wissen: Fast jeder hat einmal damit zu tun. Sprechen Sie offen mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin – das hilft, die Beschwerden schnell zu lindern.

Vorbeugung

Ganz vermeiden lassen sich Hämorrhoiden nicht, aber Sie können das Risiko senken, indem Sie Verstopfung vermeiden, viel trinken, sich ballaststoffreich ernähren und regelmäßig bewegen.

Früherkennungsprogramme

Eine spezielle Vorsorge für Hämorrhoiden gibt es nicht. Allerdings sollte jeder Erwachsene ab 50 Jahren (in manchen Fällen früher) eine regelmäßige Darmkrebsvorsorge wahrnehmen – dabei werden auch Hämorrhoiden oft erkannt.

Komplikationen

Unbehandelt

• Hämorrhoiden können sich entzünden oder thrombosieren (ein Blutgerinnsel bilden), was starke Schmerzen verursacht.
• In seltenen Fällen können größere Hämorrhoiden zu verstärkten Blutungen führen, die eine Behandlung erfordern.

Langzeitprognose

Die allermeisten Hämorrhoiden lassen sich gut behandeln, entweder mit Hausmitteln oder mit einfachen ärztlichen Verfahren. Auch wenn sie wiederkommen können – mit einer gesunden Lebensweise können Sie die Beschwerden meist in den Griff bekommen. Ein offenes Gespräch mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin ist der beste erste Schritt.

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