Hormon-Ultraschall beim Mann verstehen

Übersicht

Ein Hormon-Ultraschall beim Mann ist eine schmerzfreie Untersuchung mit Schallwellen. Dabei schaut die Ärztin oder der Arzt mit einem Ultraschallgerät auf Organe, die Hormone bilden – zum Beispiel die Hoden oder die Prostata. So lassen sich Veränderungen erkennen, die den Hormonhaushalt beeinflussen können. Die Untersuchung kommt ohne Röntgenstrahlung aus.

Ultraschall gehört zu den häufigsten Untersuchungen in der Urologie. Viele Männer kommen im Laufe ihres Lebens einmal zu einer solchen Untersuchung, weil der Arzt die Hoden, die Prostata oder die Brust genauer ansehen möchte.

Sie betrifft Männer jeden Alters – vom jungen Erwachsenen bis zum Senior. Auch bei Jungen kann der Ultraschall eingesetzt werden, zum Beispiel wenn ein Hoden nicht richtig im Hodensack liegt.

Symptome

Häufige Symptome

• Hodenschmerzen oder ein Ziehen im Hoden
• Schwellung oder Verhärtung im Hodensack
• Vergrößerung oder Spannungsgefühl in der Brust
• Unerfüllter Kinderwunsch
• Auffällige Hormonwerte im Blut, zum Beispiel zu wenig Testosteron

Symptome bei Kindern

• Der Hoden ist nicht oder nur undeutlich im Hodensack zu tasten
• Ausbleibende oder sehr frühe Pubertät
• Schwellung im Leistenbereich, die auf einen Leistenhoden hindeuten kann

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Neue Schwellung oder Knoten im Hoden – gerade im Alter ernst nehmen
• Vergrößerung der Prostata mit Beschwerden beim Wasserlassen
• Brustvergrößerung – nicht nur bei jungen Männern, auch im Alter möglich

Ursachen

Hauptursachen

• Krampfadern im Hodensack (Varikozele) – sie können die Spermienproduktion beeinträchtigen
• Flüssigkeitsansammlung im Hoden (Hydrozele) – meist harmlos, sollte aber abgeklärt werden
• Hodenentzündung (Epididymitis) – oft durch Infektionen ausgelöst
• Hodentumor – selten, aber wichtig, ihn früh zu erkennen
• Verändertes Gewebe im Hoden, etwa durch Narben oder Verletzungen

Risikofaktoren

• Leistenhoden oder Hodenfehllage in der Kindheit
• Hodentumoren bei nahen Familienangehörigen
• Mumps-Erkrankung ohne Impfschutz
• Übergewicht, das den Hormonhaushalt belasten kann
• Zunehmendes Alter – manche Hodenveränderungen werden häufiger

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Bei plötzlich auftretenden starken Schmerzen im Hoden oder Unterleib – bitte sofort in die Notaufnahme oder den Notruf 112 wählen
• Wenn Sie einen neuen Knoten im Hoden ertasten – lassen Sie ihn noch am selben Tag ärztlich abklären

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn leichte Schmerzen im Hoden länger als ein paar Tage anhalten
• Wenn Sie eine Schwellung oder Brustvergrößerung bemerken
• Wenn Sie sich ein Kind wünschen und es seit mehr als einem Jahr nicht klappt

Diagnose

Der Arzt tastet zuerst den Hoden und den Hodensack vorsichtig ab. Danach bringt er ein wasserbasiertes Gel auf einem Schallkopf auf der Haut an und gleitet über den Bereich. Auf dem Bildschirm erkennt er, ob das Gewebe, die Durchblutung oder die Flüssigkeitsverteilung normal ist. Bei Bedarf wird zusätzlich Blut abgenommen.

Mögliche Untersuchungen

• Ausführliches Gespräch zu Ihrer Krankengeschichte (Anamnese)
• Tastuntersuchung von Hoden, Nebenhoden und Leiste
• Ultraschall des Hodensacks und der Hoden
• Bei bestimmten Fragen auch Ultraschall der Prostata oder der Brust
• Blutuntersuchung zur Bestimmung von Hormonwerten wie Testosteron
• Bei wirklich unklaren Befunden kann eine Gewebeprobe (Biopsie) notwendig sein

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Sie liegen auf einer Liege, meist mit gespreizten Beinen. Der Arzt macht das Gel angenehm warm und führt den Schallkopf sanft über die Haut. Das fühlt sich etwas kalt oder leicht drückend an, ist aber nicht schmerzhaft. Direkt nach der Untersuchung können Sie wieder Ihren gewohnten Tätigkeiten nachgehen. Der Arzt bespricht die Ergebnisse mit Ihnen und erklärt, ob weitere Schritte nötig sind.

Behandlung

Ein Hormon-Ultraschall ist keine Behandlung, sondern eine Diagnosemethode. Die eigentliche Behandlung hängt davon ab, was bei der Untersuchung herauskommt. Ein gutartiger Befund muss oft nicht behandelt werden, man kann ihn in Ruhe beobachten. Bei krankhaften Veränderungen gibt es verschiedene Möglichkeiten – Ihr Arzt berät Sie individuell.

Selbsthilfe zu Hause

• Bei leichten Schmerzen kann Kühlen mit einem in ein Tuch gewickelten Kühl-Pad helfen
• Enge Unterhosen oder eine unterstützende Bandage entlasten den Hoden
• Viel trinken und auf ausreichend Bewegung achten – das tut dem Gewebe gut

Medizinische Behandlungen

Je nach Befund werden entzündungshemmende oder antibiotische Medikamente eingesetzt, hormonelle Behandlungen oder auch eine Operation besprochen. Die Auswahl richtet sich nach der genauen Diagnose, Ihrem Alter und Ihren persönlichen Wünschen. Ihr Arzt erklärt Ihnen die Vor- und Nachteile der einzelnen Möglichkeiten. Ärztinnen und Ärzte orientieren sich in Deutschland dabei an aktuellen Leitlinien der AWMF (Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften).

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation kann zum Beispiel bei einer Hodenverdrehung (Torsion) sofort nötig werden, denn sonst kann der Hoden absterben. Auch bei bestimmten Tumoren oder sehr ausgeprägten Krampfadern im Hodensack kommt eine Operation in Frage. Das entscheidet die ärztliche Untersuchung in jedem Einzelfall.

Leben mit der Erkrankung

Die allermeisten Männer führen nach einem unauffälligen Ultraschall ihr Leben völlig normal weiter. Auch bei einem auffälligen Befund ist eine frühe Abklärung ein Gewinn – Sie wissen dann, woran Sie sind, und können aktiv werden.

Tipps für den Alltag

• Trinken Sie ausreichend – mindestens anderthalb Liter über den Tag verteilt
• Bewegen Sie sich regelmäßig, zum Beispiel mit Spaziergängen, Radfahren oder Schwimmen
• Verzichten Sie auf Rauchen und übermäßigen Alkohol – das stärkt die Hormongesundheit

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung mit viel Gemüse, Obst, Vollkornprodukten und gesunden Fetten wie Olivenöl oder Nüssen hat eine positive Wirkung auf den Hormonhaushalt. Moderater Sport an der frischen Luft hilft außerdem, Stress abzubauen und das Körpergewicht zu stabilisieren.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Eine Untersuchung im Intimbereich kann Scham oder Unbehagen auslösen. Viele Männer fühlen sich dabei verletzlich. Sprechen Sie offen über Ihre Sorgen – Ihr Arzt hat dafür Verständnis und wird die Untersuchung so angenehm wie möglich gestalten. Sie müssen der Untersuchung jederzeit zustimmen.

Vorbeugung

Sie können nicht verhindern, dass sich Veränderungen an Hoden oder Prostata entwickeln. Aber Sie können auf Warnzeichen achten. Nehmen Sie sich einmal im Monat eine Minute Zeit und tasten Sie Ihre Hoden sanft ab, am besten nach dem Duschen. So bemerken Sie Knoten früh und können schnell reagieren.

Impfungen

Die Mumps-Impfung schützt vor einer Hodenentzündung, die als mögliche Komplikation von Mumps auftreten kann. Sie gehört in Deutschland zur Standardimpfung im Kindesalter. Sollte sie versäumt worden sein, fragen Sie Ihre Ärztin oder Ihren Arzt nach einer Nachholimpfung.

Früherkennungsprogramme

Ab etwa 45 Jahren können Männer in Deutschland eine Krebsvorsorge in Anspruch nehmen, bei der auch die Prostata untersucht wird. Ihre Krankenkasse informiert Sie über die Termine. Sprechen Sie gemeinsam mit Ihrem Arzt ab, welche Vorsorge für Sie sinnvoll ist.

Komplikationen

Unbehandelt

• Ein unbehandelter Leistenhoden kann die Spermienproduktion dauerhaft beeinträchtigen
• Eine Hodenverdrehung kann innerhalb von wenigen Stunden zum Absterben des Hodens führen – deshalb ist schnelles Handeln entscheidend
• Ein unentdeckter Hodentumor kann sich ausbreiten, wenn er nicht rechtzeitig behandelt wird

Langzeitprognose

Die Aussichten hängen von der jeweiligen Ursache ab. Die meisten Hodenbefunde sind gutartig und harmlos. Selbst wenn ein bösartiger Tumor gefunden wird, ist die Heilungschance bei rechtzeitiger Behandlung sehr hoch. Je früher eine Auffälligkeit abgeklärt wird, desto besser sind die Perspektiven. Heutzutage gibt es für fast jede Situation eine gute Behandlungsmöglichkeit.

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