CT-Untersuchung bei männlicher Unfruchtbarkeit: Vorbereitung und Ablauf

Übersicht

Eine CT-Untersuchung (Computertomographie) ist ein bildgebendes Verfahren, das den Körper in Scheiben schichtet. Bei der Abklärung von männlicher Unfruchtbarkeit wird sie eingesetzt, um die ableitenden Samenwege, die Prostata oder die Samenbläschen genau darzustellen. So können Verengungen, Zysten oder andere Veränderungen gefunden werden, die einer Schwangerschaft im Wege stehen. Die Ärztinnen und Ärzte arbeiten dabei nach den Leitlinien der Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften (AWMF).

Eine CT-Untersuchung gehört nicht zur Standard-Diagnostik bei unerfülltem Kinderwunsch. Sie wird nur gezielt eingesetzt, wenn erste Untersuchungen einen bestimmten Verdacht ergeben, zum Beispiel auf einen Verschluss der Samenwege.

Betroffen sind Männer, bei denen die üblichen Untersuchungen wie Spermiogramm und Ultraschall keine eindeutige Ursache gefunden haben. Die CT hilft dann, anatomische Besonderheiten zu erkennen.

Symptome

Häufige Symptome

• Unfruchtbarkeit selbst verursacht meist keine Schmerzen oder Beschwerden. Manchmal treten jedoch Symptome der Grunderkrankung auf, zum Beispiel ein ziehender Schmerz im Hodenbereich.

Symptome bei Kindern

• Dieser Artikel betrifft erwachsene Männer. Bei Kindern wird eine CT-Untersuchung in diesem Zusammenhang nur äußerst selten durchgeführt.

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Auch bei älteren Männern gelten die gleichen Vorbereitungsschritte. Die CT wird dann oft aus anderen Gründen als zur Fruchtbarkeitsabklärung eingesetzt.

Ursachen

Hauptursachen

• Verschluss oder Fehlen der Samenleiter (z. B. angeborenes Fehlen des Samenleiters)
• Krampfadern im Hodensack (Varikozele)
• Zysten oder Entzündungen der Prostata
• Tumore oder gutartige Veränderungen im Bereich der Samenbläschen

Risikofaktoren

• Frühere Hodenoperationen
• Hodenhochstand in der Kindheit
• Entzündungen im Beckenbereich
• Rauchen, Übergewicht und übermäßiger Alkoholkonsum

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn Sie akute Schmerzen, Schwellungen oder Fieber im Genitalbereich bemerken, sollten Sie schnell ärztlich abklären. Auch Anzeichen einer allergischen Reaktion auf Kontrastmittel (siehe Beschwerden) erfordern sofortige Hilfe.

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn Sie und Ihre Partnerin seit über einem Jahr ungeschützten Geschlechtsverkehr haben, ohne dass eine Schwangerschaft eintritt, ist ein Arztbesuch zur Abklärung sinnvoll. Auch ein Vorgespräch vor der CT-Untersuchung gehört dazu.

Diagnose

Die Ursachen männlicher Unfruchtbarkeit werden in mehreren Schritten untersucht. Dazu gehören ein Gespräch über die Krankengeschichte, eine körperliche Untersuchung, ein Spermiogramm und Bluttests. Wenn diese Hinweise auf eine körperliche Blockade geben, kann die CT-Untersuchung helfen, den genauen Ort und die Ursache zu finden.

Mögliche Untersuchungen

• Spermiogramm (Analyse der Samenflüssigkeit)
• Ultraschalluntersuchung des Hodensacks
• Blutuntersuchung zur Hormonbestimmung
• CT-Untersuchung (Computertomographie) – optional

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Vor der CT müssen Sie in der Regel 4–6 Stunden nüchtern bleiben. Sie erhalten ein Kontrastmittel zum Trinken oder über eine Vene. Während des Scans liegen Sie auf einer Liege, die sich durch einen ringförmigen Scanner bewegt. Es kann sein, dass Sie kurzzeitig die Luft anhalten sollen. Nach der Untersuchung können Sie normal trinken und essen.

Behandlung

Die Behandlung richtet sich nach der Ursache, die in den Untersuchungen gefunden wird. Bei einer Blockade kann ein operativer Eingriff helfen. Bei anderen Ursachen stehen Verfahren der assistierten Fortpflanzung zur Verfügung. Das Ziel ist immer, den Weg zu einer Schwangerschaft zu ermöglichen.

Selbsthilfe zu Hause

• Halten Sie sich strikt an die Vorbereitungshinweise (nüchtern bleiben, auf Rauchen verzichten).
• Bringen Sie alle früheren Untersuchungsbefunde zum Termin mit.
• Informieren Sie das medizinische Personal über bekannte Allergien oder Asthma.

Medizinische Behandlungen

Es gibt verschiedene Möglichkeiten: Operationen zur Beseitigung von Verengungen oder Krampfadern, eine Hormonbehandlung bei fehlenden oder zu niedrigen Hormonwerten, sowie die künstliche Befruchtung, bei der Samenzellen direkt in die Eizelle gespritzt werden. Sprechen Sie Ihre persönliche Situation offen mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt.

Wann kommt eine Operation infrage?

Wenn die CT-Untersuchung einen verschlossenen Samenleiter oder eine ausgeprägte Varikozele zeigt, kann die Wiederherstellung der Durchgängigkeit oder die Verödung der Krampfader operativ erfolgen.

Leben mit der Erkrankung

Die CT-Untersuchung selbst ist ambulant und dauert nur kurze Zeit. Sie können danach in der Regel direkt nach Hause gehen und alltägliche Tätigkeiten wieder aufnehmen.

Tipps für den Alltag

• Gesundes Körpergewicht anstreben
• Nicht rauchen und Alkohol nur in Maßen
• Hoden nicht übermäßiger Hitze aussetzen, z. B. Saunagänge vermeiden

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung mit viel Gemüse, Obst, Vollkornprodukten und gesunden Fetten unterstützt die Spermienqualität. Regelmäßige Bewegung in moderatem Umfang, zum Beispiel zügiges Gehen oder Schwimmen, wirkt sich ebenfalls positiv aus.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Unerfüllter Kinderwunsch ist emotional belastend. Er kann Ängste und Traurigkeit auslösen. Es ist wichtig, diese Gefühle zuzulassen und sich Unterstützung zu holen – etwa vom Partner, der Familie oder einer psychologischen Beratungsstelle. Wenn Sie das Gefühl haben, allein nicht mehr weiterzukommen, suchen Sie das Gespräch mit einer Beratungsstelle oder wenden Sie sich in einer akuten Krise an den Notruf 112.

Vorbeugung

Ein Teil der Ursachen lässt sich nicht verhindern, weil sie angeboren sind. Durch einen gesunden Lebensstil und den Verzicht auf Risikofaktoren wie Rauchen oder Übergewicht können Sie jedoch Einfluss auf Ihre Fruchtbarkeit nehmen.

Impfungen

Gegen Unfruchtbarkeit gibt es keine Impfung. Schutzimpfungen gegen Infektionskrankheiten, die die Hoden entzünden können (z. B. Mumps), sind jedoch sinnvoll, um das Risiko zu senken.

Früherkennungsprogramme

Männer mit Risikofaktoren wie Hodenhochstand in der Kindheit sollten auch ohne Beschwerden regelmäßig eine urologische Untersuchung in Anspruch nehmen.

Komplikationen

Unbehandelt

• Wenn eine behandelbare Ursache nicht erkannt wird, bleibt die Aussicht auf eine Schwangerschaft oftmals gering.
• Unbehandelte Grunderkrankungen wie Tumore oder Entzündungen können sich verschlimmern und weitere Beschwerden verursachen.

Langzeitprognose

Die Medizin hat auf dem Gebiet der Fruchtbarkeit große Fortschritte gemacht. Auch bei schweren Ursachen gibt es heute häufig Wege, den Kinderwunsch zu erfüllen. Die CT-Untersuchung ist ein wichtiger Schritt, um die richtige Behandlung zu planen.

Unterstützung finden

Externe Links öffnen Websites Dritter. Ruqelo ist nicht für externe Inhalte verantwortlich. Die Nennung einer Organisation bedeutet keine Empfehlung.