Verändertes Muttermal: Ultraschall einfach erklärt

Übersicht

Ein Muttermal (auch Leberfleck genannt) ist eine gutartige Hautveränderung. Wenn sich ein Muttermal verändert – zum Beispiel größer wird oder seine Farbe ändert – kann eine Ultraschall-Untersuchung helfen, die Hautschichten genauer zu betrachten. Dabei wird das Muttermal mit Schallwellen von innen untersucht, ohne dass die Haut geöffnet werden muss.

Ja, Hautveränderungen sind sehr häufig. Ultraschall wird bei verdächtigen Muttermalen in Hautarztpraxen immer öfter eingesetzt.

Das Verfahren kommt für Menschen aller Altersgruppen infrage. Besonders häufig wird es bei Personen eingesetzt, die viele Muttermale, helle Haut oder eine familiäre Vorbelastung von Hautkrebs haben.

Symptome

Häufige Symptome

• Ein Muttermal wird größer oder dicker.
• Die Form verändert sich, zum Beispiel wird es asymmetrisch oder der Rand wird unregelmäßig.
• Die Farbe wechselt oder wird fleckig.
• Das Muttermal juckt, blutet oder bildet Krusten.

Symptome bei Kindern

• Bei Kindern sind Muttermalveränderungen meist harmlos. Dennoch sollten wachsende oder ungewöhnlich aussehende Muttermale ärztlich geprüft werden.

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Bei älteren Menschen können neue oder veränderte Muttermale seltener, aber dafür häufiger bösartig sein – eine zeitnahe Abklärung ist wichtig.

Ursachen

Hauptursachen

• Die genauen Ursachen für Muttermalveränderungen sind nicht immer bekannt.
• Wesentliche Einflussfaktoren sind UV-Strahlung (Sonne, Solarium), erbliche Veranlagung und der Hauttyp.

Risikofaktoren

• Viele Muttermale (mehr als etwa 50 bis 100)
• Helle Haut, rote oder blonde Haare, blaue Augen
• Sonnenbrände, besonders in Kindheit und Jugend
• Familiäre Vorbelastung von Hautkrebs
• Regelmäßige intensive Sonnenbestrahlung

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Rasche Veränderung von Größe, Form oder Farbe
• Blutung, Nässen oder Schorf an einem Muttermal
• Juckreiz oder Schmerzen an einem Muttermal
• Neues oder verändertes Muttermal nach dem 30. Lebensjahr

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Regelmäßige Hautkrebsvorsorge: In Deutschland ab 35 Jahren alle zwei Jahre von der Krankenkasse bezahlt.
• Wenn Sie viele Muttermale haben, lassen Sie sie einmal jährlich ärztlich kontrollieren.

Diagnose

Die Hautärztin oder der Hautarzt betrachtet das Muttermal zuerst mit einer speziellen Lupe (Auflichtmikroskop). Wenn ein Muttermal unklar erscheint oder tiefer beurteilt werden soll, wird eine Ultraschall-Untersuchung der Haut (Hautsonographie) durchgeführt.

Mögliche Untersuchungen

• Auflichtmikroskopie (Dermatoskopie)
• Ultraschall der Haut (Hautsonographie)
• Bei Verdacht: Gewebeprobe (Biopsie)

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Ultraschall-Untersuchung ist schmerzfrei. Sie liegen oder sitzen bequem, auf die Haut wird etwas Gel aufgetragen und ein kleiner Schallkopf über das Muttermal geführt. Das dauert meist nur wenige Minuten.

Behandlung

Wenn die Untersuchung einen unverdächtigen Befund zeigt, ist meist keine Behandlung nötig. Zeigt der Ultraschall Auffälligkeiten, wird das Muttermal in der Regel entfernt und feingeweblich untersucht.

Selbsthilfe zu Hause

• Beobachten Sie Ihre Haut regelmäßig im Spiegel, auch den Rücken mit einem Handspiegel.
• Schützen Sie die Haut vor intensiver Sonne, besonders in der Mittagszeit.
• Massieren oder kratzen Sie nicht an Muttermalen.

Medizinische Behandlungen

Die medizinische Behandlung hängt vom Befund ab. Bei gutartigen Veränderungen sind keine Eingriffe nötig. Wenn eine Bösartigkeit möglich ist, wird das Muttermal operativ entfernt. Medikamente werden nur eingesetzt, wenn ein Hautkrebs fortgeschritten ist – das entscheidet die Fachärztin oder der Facharzt.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation (Entfernung) wird in der Regel durchgeführt, wenn das Muttermal verdächtig ist oder ein Hautkrebs gesichert wurde. Dabei wird das Muttermal mit einem kleinen Schnitt unter örtlicher Betäubung vollständig entfernt.

Leben mit der Erkrankung

Sie können ganz normal leben. Behalten Sie Ihre Haut im Blick und achten Sie auf neue oder sich verändernde Stellen. Bei Unsicherheiten hilft ein Termin beim Hautarzt.

Tipps für den Alltag

• Tragen Sie Sonnencreme mit hohem Lichtschutzfaktor.
• Meiden Sie Solarium und intensive Sonnenbestrahlung.
• Nutzen Sie im Sommer Schatten, Hüte und leichte Kleidung.
• Trinken Sie ausreichend und achten Sie auf einen gesunden Schlaf.

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung mit viel Obst und Gemüse und regelmäßige Bewegung im Alltag unterstützen die Gesundheit und das Immunsystem – das wirkt sich auch auf die Haut aus. Eine spezielle 'Anti-Hautkrebs-Diät' gibt es nicht.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Die Angst vor Hautkrebs kann belasten. Sprechen Sie offen mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt über Ihre Sorgen. Erinnern Sie sich daran, dass die meisten Muttermale harmlos sind und durch Vorsorge Hautkrebs früh erkannt wird.

Vorbeugung

Nicht jedes Muttermal lässt sich verhindern, aber Sie können Ihr Risiko deutlich senken: durch konsequenten Sonnenschutz und das Meiden von Solarien.

Impfungen

Gegen Hautkrebs gibt es keine Impfung. Schutz bietet vor allem die Vermeidung übermäßiger UV-Strahlung.

Früherkennungsprogramme

In Deutschland bietet die gesetzliche Krankenversicherung für Versicherte ab 35 Jahren alle zwei Jahre ein Hautkrebsscreening an. Personen mit erhöhtem Risiko können sich auch früher regelmäßig in einer Hautarztpraxis untersuchen lassen.

Komplikationen

Unbehandelt

• In seltenen Fällen kann ein bösartiges Melanom (schwarzer Hautkrebs) auf Dauer Tochtergeschwülste (Metastasen) bilden.
• Ein unbehandelter Hautkrebs kann in tiefere Hautschichten und andere Organe streuen.

Langzeitprognose

Die große Mehrheit der Muttermale ist gutartig. Wird ein Hautkrebs frühzeitig erkannt und behandelt, sind die Heilungschancen sehr gut. Ultraschall hilft dabei, Risiken früh zu erkennen und unnötige Operationen zu vermeiden.

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