Muttermal-Veränderungen: Wann eine Röntgenaufnahme nötig ist

Übersicht

Veränderte Muttermale sind Hautflecken, die ihre Größe, Form, Farbe oder Oberfläche ändern. Die meisten Veränderungen sind harmlos. In manchen Fällen können sie auf Hautkrebs hinweisen. Eine Röntgenaufnahme ist nicht dazu da, das Muttermal selbst zu beurteilen. Sie kann aber nach der Diagnose Hautkrebs eingesetzt werden, um zu prüfen, ob sich Krebszellen zum Beispiel in der Lunge abgesetzt haben.

Sehr häufig. Fast jeder Mensch hat Muttermale, und viele verändern sich im Laufe des Lebens gutartig.

Menschen aller Altersstufen, insbesondere aber hellhäutige Menschen, Menschen mit vielen Muttermalen und Personen mit häufiger UV-Belastung. Das Risiko steigt mit dem Alter.

Symptome

Häufige Symptome

• Das Muttermal wird größer oder wölbt sich.
• Die Farbe ist nicht einheitlich (zum Beispiel braun, schwarz, rötlich gemischt).
• Die Ränder werden unscharf oder unregelmäßig.
• Das Muttermal juckt, blutet, nässelt oder verkrustet.

Symptome bei Kindern

• Bei Kindern verändern sich Muttermale während des Wachstums häufig, meist harmlos.
• Warnzeichen wie unregelmäßige Ränder, starke Größenzunahme oder Blutung sollten auch beim Kind abgeklärt werden.

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Im höheren Alter treten häufiger neue Hautveränderungen auf, die bösartig sein können.
• Veränderungen bestehender Muttermale sollten bei älteren Menschen immer kontrolliert werden.

Ursachen

Hauptursachen

• UV-Strahlung von Sonne oder Solarium schädigt die Hautzellen.
• Genetische Veranlagung spielt eine Rolle.
• Starke Sonnenbrände in der Kindheit erhöhen das Risiko.
• Gutartige Zellvermehrungen führen zu Muttermalen, die sich verändern können.

Risikofaktoren

• Helle Haut, helle Haare, blaue Augen
• Viele Muttermale (mehr als 50)
• Hautkrebs in der Familie
• Immunschwäche, zum Beispiel nach Organtransplantation

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Bei schneller Größenzunahme oder Blutung innerhalb der nächsten Tage zum Arzt.
• Bei einem Muttermal, das sich innerhalb kurzer Zeit zu wölbt und nässelt, innerhalb weniger Tage einen Termin in der Hautarztpraxis machen.

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Einmal jährlich ausführliche Hautkontrolle mit Dermatoskop beim Hautarzt, besonders bei Risikofaktoren.
• Selbstkontrolle der Haut einmal monatlich mit dem ABCDE-Schema.

Diagnose

Der Arzt fragt nach Vorerkrankungen und sonstigen Beschwerden. Er betrachtet das Muttermal zuerst mit bloßem Auge und dann mit einem Auflichtmikroskop. Wenn der Befund auffällig ist, entnimmt er eine Gewebeprobe. Ein Röntgenbild wird nur gemacht, wenn Hautkrebs bereits nachgewiesen ist und geprüft werden soll, ob er sich ausgebreitet hat.

Mögliche Untersuchungen

• Körperliche Untersuchung der Haut
• Dermatoskopie (Auflichtmikroskopie)
• Gewebeprobenentnahme (Biopsie) bei Verdacht
• Röntgenaufnahme der Lunge – erst nach bestätigter Hautkrebsdiagnose

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchung ist in der Regel schmerzfrei. Bei einer Biopsie bekommen Sie eine örtliche Betäubung; der Eingriff dauert wenige Minuten. Eine Röntgenaufnahme ist ebenfalls schmerzfrei und dauert nur kurz. Sie erhalten nach den Ergebnissen eine ausführliche Besprechung.

Behandlung

Die Behandlung hängt davon ab, ob die Veränderung gutartig oder bösartig ist. Für fast alle Muttermale ist die vollständige Entfernung mit einem kleinen operativen Eingriff das Mittel der Wahl. Weitere Maßnahmen werden erst nach der feingeweblichen Untersuchung geplant.

Selbsthilfe zu Hause

• Schützen Sie die Haut mit Kleidung und Hut vor der Sonne.
• Meiden Sie die intensive Mittagssonne.
• Verwenden Sie Sonnencreme mit hohem Lichtschutzfaktor.
• Kontrollieren Sie Ihre Haut regelmäßig selbst.

Medizinische Behandlungen

Die wichtigste Behandlung ist die Operation. Dabei wird das gesamte veränderte Gewebe mit einem Sicherheitsabstand entfernt. Bei fortgeschrittenem Hautkrebs können je nach Befund weitere Verfahren wie Immuntherapie, Bestrahlung oder andere Wirkstoffe eingesetzt werden. Welche Therapie individuell geeignet ist, entscheidet das Tumor-Therapieteam. Medikamente werden nur nach genauer Aufklärung verordnet.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation ist immer dann erforderlich, wenn der Verdacht auf bösartige Veränderung besteht. Auch bei harmlosen, aber störenden Muttermalen kann eine Entfernung auf Wunsch erfolgen.

Leben mit der Erkrankung

Nach der Entfernung sollten Sie die Wunde sauber und trocken halten. Sie bekommen konkrete Hinweise zur Pflege. Achten Sie auf Veränderungen an anderen Hautstellen und nehmen Sie Warnzeichen ernst.

Tipps für den Alltag

• Vermeiden Sie Solarien.
• Suchen Sie den Schatten auf, vor allem mittags.
• Es ist sinnvoll, die Haut regelmäßig zu fotografieren, um Veränderungen zu erkennen.
• Besuchen Sie regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen.

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung unterstützt die Hautgesundheit, kann Sonnenschäden aber nicht rückgängig machen. Halten Sie Sport im Freien mit Sonnenschutz aus; vermeiden Sie intensives Sonnenbad.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Die Sorge vor Hautkrebs kann Angst auslösen. Viele Betroffene gewinnen mit regelmäßiger Selbstuntersuchung Sicherheit. Wenn die Angst stark belastet, kann eine psychologische Beratung helfen.

Vorbeugung

Das Risiko für veränderte Muttermale lässt sich durch konsequenten Sonnenschutz und das Meiden von Solarien deutlich senken. Sonnenbrände, besonders im Kindesalter, unbedingt vermeiden.

Impfungen

Es gibt keinen Impfstoff gegen Hautkrebs.

Früherkennungsprogramme

Gesetzlich Versicherte haben ab 35 Jahren alle zwei Jahre Anspruch auf Hautkrebs-Screening. Bei erhöhtem Risiko wird eine jährliche Kontrolle in der Hautarztpraxis empfohlen.

Komplikationen

Unbehandelt

• Ein bösartiges Melanom kann tief in die Haut wachsen und über die Blutbahn Tochtergeschwulste in anderen Organen bilden.
• Blutende oder infizierte Muttermale können Entzündungen verursachen.
• Eine späte Diagnose verschlechtert die Heilungschancen.

Langzeitprognose

Die Aussichten sind bei frühzeitig erkannter Veränderung hervorragend. Die meisten Hautkrebse lassen sich vollständig operieren. Auch bei fortgeschrittener Erkrankung gibt es heute gute Behandlungsmöglichkeiten.

Unterstützung finden

Lokale Organisationen

• Deutsche Krebsgesellschaft ↗ · Deutschland
• Deutsche Krebshilfe ↗ · Deutschland
• Krebsinformationsdienst ↗ · Deutschland

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