Herzklopfen: Was Sie beim MRT erwartet

Übersicht

Palpitationen sind das Gefühl, dass das Herz ungewöhnlich schlägt – zum Beispiel zu schnell, zu langsam, unregelmäßig oder besonders stark. Es fühlt sich an, als ob das Herz ‚stolpert‘ oder ‚rast‘. Eine MRT-Untersuchung (Magnetresonanztomographie) ist ein bildgebendes Verfahren, das ohne Röntgenstrahlen auskommt. Sie kann helfen, die Ursache von Palpitationen zu finden, indem sie die Herzstruktur und -funktion genau darstellt.

Ja, fast jeder Mensch hat irgendwann einmal Palpitationen. Die meisten sind harmlos.

Palpitationen können in jedem Alter auftreten, besonders aber bei Menschen mit Stress, Koffeinkonsum oder bestimmten Herzerkrankungen.

Symptome

Häufige Symptome

• Das Gefühl, dass das Herz rast oder hämmert
• Aussetzer oder Stolpern des Herzschlags
• Ein unangenehmes Pochen im Brustkorb oder Hals
• Schwindel oder Benommenheit

Symptome bei Kindern

• Kinder beschreiben Palpitationen oft als 'Herzklopfen' oder 'das Herz hüpft'.
• Bei Kindern können Begleiterscheinungen wie Blässe, Schwitzen oder Müdigkeit auftreten.

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Ältere Menschen spüren Palpitationen manchmal weniger deutlich.
• Häufiger treten Schwindel, Atemnot oder Müdigkeit als Hauptsymptome auf.

Ursachen

Hauptursachen

• Stress, Angst oder Aufregung
• Koffein, Nikotin oder Alkohol
• Starke körperliche Belastung
• Schilddrüsenüberfunktion
• Herzrhythmusstörungen wie Vorhofflimmern
• Störungen des Elektrolythaushalts (z. B. zu wenig Kalium)

Risikofaktoren

• Hoher Blutdruck
• Herzerkrankungen in der Familie
• Alter über 60 Jahre
• Übergewicht
• Diabetes

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn Palpitationen mit Brustschmerz, Ohnmacht oder Atemnot verbunden sind – rufen Sie sofort 112.
• Wenn Sie das Gefühl haben, dass Ihr Herz rast und nicht zur Ruhe kommt.

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn Palpitationen wiederholt auftreten oder Sie sich unsicher fühlen.
• Wenn zusätzlich Schwindel, Müdigkeit oder Kurzatmigkeit auftreten.

Diagnose

Der Arzt bespricht zuerst Ihre Beschwerden und führt eine körperliche Untersuchung durch. Ein EKG (Herzstrommessung) in Ruhe oder unter Belastung kann erste Hinweise geben. Bei unklaren Ursachen wird manchmal eine MRT verordnet, um das Herz genau darzustellen.

Mögliche Untersuchungen

• Ruhe-EKG
• Langzeit-EKG (über 24–48 Stunden)
• Belastungs-EKG (auf dem Fahrrad)
• Echokardiographie (Herzultraschall)
• Magnetresonanztomographie (MRT) des Herzens

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Bei einer MRT des Herzens liegen Sie auf einer Liege, die in die Röhre geschoben wird. Sie müssen möglichst ruhig liegen. Über einen Kopfhörer hören Sie Musik oder Anweisungen. Die Untersuchung dauert etwa 30–60 Minuten. Es kann sein, dass Sie Kontrastmittel über eine Vene bekommen, um die Bilder zu verbessern. Während der gesamten Zeit werden Ihr Herzrhythmus und Ihre Atmung überwacht. Keine Sorge: Die MRT ist schmerzfrei und ungefährlich.

Behandlung

Die Behandlung von Palpitationen richtet sich nach der Ursache. Viele harmlose Formen brauchen keine Behandlung. Bei einer zugrunde liegenden Herzrhythmusstörung kommen je nach Schwere verschiedene Verfahren infrage.

Selbsthilfe zu Hause

• Stress vermeiden und Entspannungstechniken wie Meditation oder Yoga üben
• Koffein, Nicotin und Alkohol reduzieren
• Ausreichend schlafen und auf eine gesunde Ernährung achten
• Bei Bedarf körperliche Aktivität anpassen – nicht überfordern

Medizinische Behandlungen

Ihr Arzt kann bei Bedarf Medikamente verschreiben, um den Herzrhythmus zu stabilisieren (sogenannte Antiarrhythmika), oder eine sogenannte Katheterablation vorschlagen, bei der über einen Katheter das krankhafte Gewebe im Herzen verödet wird. Eine genaue Anpassung der Behandlung erfolgt immer individuell.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation ist selten nötig. In manchen Fällen kann ein Herzschrittmacher oder ein implantierbarer Defibrillator eingesetzt werden, wenn lebensbedrohliche Rhythmusstörungen vorliegen.

Leben mit der Erkrankung

Viele Menschen mit gelegentlichen Palpitationen führen ein völlig normales Leben. Wichtig ist, auf Warnsignale des Körpers zu achten und bei neuen oder verstärkten Symptomen den Arzt aufzusuchen.

Tipps für den Alltag

• Führen Sie ein Tagebuch über Ihre Palpitationen (wann, wie lange, was Sie gerade gemacht haben).
• Vermeiden Sie Auslöser wie zu viel Kaffee oder Schlafmangel.
• Bewegen Sie sich regelmäßig – aber hören Sie auf Ihren Körper.

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung mit viel Gemüse, Obst und Vollkornprodukten unterstützt die Herzgesundheit. Moderate Bewegung wie Spazierengehen oder Radfahren ist in der Regel gut verträglich. Extreme Belastung sollten Sie mit Ihrem Arzt besprechen.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Palpitationen können Angst machen und zu ständiger Besorgnis führen. Das ist normal. Ein offenes Gespräch mit dem Arzt hilft, Ängste zu nehmen. Wenn die Belastung groß ist, kann eine psychologische Begleitung sinnvoll sein.

Vorbeugung

Nicht alle Palpitationen sind vermeidbar, aber ein herzgesunder Lebensstil senkt das Risiko. Dazu gehören Nichtrauchen, wenig Alkohol, ausreichend Bewegung und Stressabbau.

Früherkennungsprogramme

Regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen beim Hausarzt, etwa alle 2 Jahre, helfen, Risikofaktoren wie Bluthochdruck früh zu erkennen.

Komplikationen

Unbehandelt

• Wenn eine behandlungsbedürftige Herzrhythmusstörung nicht erkannt wird, kann das Risiko für Schlaganfall oder Herzschwäche steigen.
• In seltenen Fällen können anhaltende Rhythmusstörungen zu Bewusstlosigkeit oder Herzstillstand führen.

Langzeitprognose

Die allermeisten Palpitationen sind harmlos und verschwinden von selbst. Auch bei ernsteren Ursachen gibt es heute gute Behandlungsmöglichkeiten, die ein normales Leben ermöglichen. Mit der richtigen Diagnostik und Behandlung ist die Prognose meist sehr gut.

Unterstützung finden

Lokale Organisationen

• Deutsche Herzstiftung e.V. ↗ · Deutschland

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