Parkinson-Symptome und Ultraschall: Ein verständlicher Überblick

Übersicht

Die Parkinson-Krankheit ist eine Erkrankung des Gehirns, bei der bestimmte Nervenzellen nach und nach absterben. Dadurch fehlt ein wichtiger Botenstoff, die Bewegungen nur noch langsam, steif und zittrig ablaufen. Der Ultraschall des Gehirns, auch transkranielle Sonographie genannt, ist eine schmerzlose Untersuchung. Dabei werden Schallwellen durch den Schädel geschickt. Bei Parkinson zeigt sich im Ultraschall manchmal eine auffällige Reflexion in einem bestimmten Bereich des Mittelhirns, der Substantia nigra. Diese Untersuchung ist eine Ergänzung zur ärztlichen Untersuchung und kann helfen, die Diagnose zu sichern.

Die Parkinson-Krankheit ist nach Alzheimer eine der häufigsten Erkrankungen des Nervensystems. In Deutschland sind schätzungsweise 200.000 bis 300.000 Menschen betroffen. Die Ultraschalluntersuchung wird in spezialisierten neurologischen Praxen und Kliniken eingesetzt.

Parkinson tritt meist im höheren Lebensalter auf, das Durchschnittsalter bei der Diagnose liegt bei etwa 60 Jahren. Aber auch jüngere Erwachsene können erkranken, selten sogar vor dem 40. Lebensjahr. Männer sind etwas häufiger betroffen als Frauen.

Symptome

Häufige Symptome

• Zittern in Ruhe, vor allem an Händen oder Armen
• Verlangsamte Bewegungen (Bradykinese)
• Muskelsteifheit (Rigor), zum Beispiel in Armen, Beinen oder im Nacken
• Gleichgewichtsstörungen und unsicherer Gang
• Kleiner werdende Handschrift
• Verlust des Geruchssinns
• Schlafstörungen, vor allem unruhiger Schlaf
• Depressive Verstimmung oder Antriebslosigkeit

Ursachen

Hauptursachen

• Die genaue Ursache ist bisher nicht vollständig geklärt.
• Im Gehirn sterben Nervenzellen ab, die den Botenstoff Dopamin herstellen.
• Beim Ultraschall sieht man in der Substantia nigra oft eine verstärkte Reflexion, die vermutlich mit Eisenablagerungen zusammenhängt.

Risikofaktoren

• Alter über 60 Jahre
• Familiäre Vorbelastung
• Männliches Geschlecht
• Kontakt mit bestimmten Chemikalien, zum Beispiel Pestiziden im Beruf

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn Sie plötzlich nicht mehr gehen können
• Wenn Sie starke Gleichgewichtsstörungen bemerken und das Gehen unsicher wird
• Wenn Sie nach einem Sturz Medikamente gegen Blutgerinnung einnehmen und sich den Kopf gestoßen haben

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn Sie neu auftretendes Zittern, verlangsamte Bewegungen, eine veränderte Schrift oder Schlafstörungen bemerken
• Wenn Angehörige Sie darauf hinweisen, dass Ihr Gesichtsausdruck starrer wirkt oder Sie sich schlechter bewegen

Diagnose

Die Diagnose wird in erster Linie durch ein ausführliches Gespräch und eine neurologische Untersuchung gestellt. Dabei prüfen Ärztinnen und Ärzte Bewegungsabläufe, Muskelspannung, Gleichgewicht und Reaktionen. Der Ultraschall des Gehirns ist eine zusätzliche Untersuchung. Bei Parkinson zeigt die Substantia nigra im Ultraschall oft eine verstärkte Helligkeit (Hyperechogenität). Das allein beweist die Krankheit nicht, aber es unterstützt den Verdacht und hilft, andere Ursachen auszuschließen. Die Diagnose folgt den Empfehlungen der neurologischen Fachgesellschaften und der AWMF-Leitlinie.

Mögliche Untersuchungen

• Transkranielle Sonographie (Ultraschall des Gehirns)
• Neurologische Untersuchung mit Bewegungs- und Reaktionstests
• Medikamenten-Test: Der Arzt gibt Ihnen ein Medikament, das den fehlenden Botenstoff Dopamin ersetzt. Bessern sich die Symptome, ist das ein wichtiger Hinweis.
• In Einzelfällen: Magnetresonanztomographie (MRT) des Gehirns oder eine Spezialuntersuchung (DaTSCAN)

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Sie liegen während der Untersuchung entspannt auf dem Rücken oder Sie sitzen bequem. Der Arzt führt einen Schallkopf mit etwas Gel vorsichtig an Ihre Schläfe. Es ist nicht schmerzhaft, Sie hören vielleicht ein leises Rauschen. Die Untersuchung dauert etwa 15 bis 20 Minuten. Danach können Sie sofort nach Hause gehen und allen alltäglichen Aktivitäten nachgehen.

Behandlung

Eine Heilung der Parkinson-Krankheit gibt es bisher nicht. Aber es gibt wirksame Behandlungen, die die Symptome stark lindern und die Lebensqualität über viele Jahre erhalten können. Die Behandlung werden individuell mit einer Neurologin oder einem Neurologen abgestimmt.

Selbsthilfe zu Hause

• Regelmäßige Bewegung wie Gehen, Schwimmen oder Physiotherapie hält Beweglichkeit und Gleichgewicht aufrecht
• Ergotherapie hilft bei der Bewältigung des Alltags
• Sprachtherapie unterstützt bei Sprech- und Schluckproblemen
• Tagesstruktur mit bewussten Ruhephasen einplanen

Medizinische Behandlungen

Es gibt verschiedene Medikamente, die den Mangel an Dopamin ausgleichen oder die Wirkung des Botenstoffs verstärken. Die Wahl und Dosierung ist immer individuell und wird ausschließlich von Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt festgelegt. Auch die tiefe Hirnstimulation, eine Art Schrittmacher für das Gehirn, wird in fortgeschrittenen Stadien manchmal eingesetzt.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation, insbesondere die tiefe Hirnstimulation, kann in Frage kommen, wenn Medikamente nicht mehr ausreichend wirken oder starke Nebenwirkungen verursachen. Ob Sie dafür geeignet sind, wird in einem spezialisierten Zentrum sorgfältig untersucht.

Leben mit der Erkrankung

Parkinson verläuft bei jedem Menschen anders. Viele Aufgaben lassen sich anfangs weiterhin gut bewältigen. Mit der Zeit ist es sinnvoll, den Tag so einzuteilen, dass Sie Energie für die wichtigen Dinge sparen. Nehmen Sie Hilfe von Familie, Freunden oder professionellen Diensten an, wenn sie nötig wird.

Tipps für den Alltag

• Sichere Wohnung: lose Teppiche entfernen, Haltegriffe in Bad und Flur anbringen
• Soziale Kontakte aktiv pflegen, um nicht in Isolation zu geraten
• Geistig aktiv bleiben, zum Beispiel durch Lesen, Musik oder Gespräche
• Ausreichend schlafen und Stress möglichst vermeiden

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung mit viel Obst, Gemüse und ausreichend Flüssigkeit ist empfehlenswert. Ballaststoffe können Verstopfung vorbeugen, die bei Parkinson häufig vorkommt. Bewegung ist eines der wirksamsten Mittel: Sie verbessert Gang, Gleichgewicht und Stimmung. Ein Physiotherapeut kann ein passendes Übungsprogramm zusammenstellen.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Die Diagnose Parkinson kann Angst, Traurigkeit und Unsicherheit auslösen. Depressionen und Schlafstörungen sind häufige Begleiterscheinungen. Diese sind ernst zu nehmen und sollten offen mit der Ärztin oder dem Arzt besprochen werden. Auch Psychotherapie kann helfen, mit der neuen Lebenssituation umzugehen.

Vorbeugung

Es gibt keine gesicherte Methode, Parkinson zu verhindern. Ein gesunder Lebensstil mit regelmäßiger Bewegung und wenig Stress wirkt allgemein positiv auf das Gehirn, kann die Erkrankung aber nicht sicher verhindern.

Impfungen

Es gibt keine Impfung gegen Parkinson.

Früherkennungsprogramme

Es gibt keinen Vorsorgecheck, der Parkinson zuverlässig erkennt. Die Ultraschalluntersuchung wird nicht bei gesunden Menschen eingesetzt, sondern nur, wenn ein konkreter Verdacht auf Parkinson besteht.

Komplikationen

Unbehandelt

• Unbehandelt nehmen Bewegungsstörungen und Gleichgewichtsprobleme oft zu, das Sturzrisiko steigt.
• Schluckstörungen können auftreten, manchmal mit der Gefahr einer Lungenentzündung.
• Sprach- und Stimmprobleme können die Verständigung erschweren.
• Depressionen und Schlafstörungen können sich verstärken.

Langzeitprognose

Die Parkinson-Krankheit ist eine ernste Diagnose, aber sie ist kein Grund zu verzagen. Viele Menschen leben über viele Jahre mit guter Lebensqualität, wenn die Behandlung gut eingestellt ist. Medikamente, Physiotherapie, Sprachtherapie und soziale Unterstützung können den Alltag erheblich erleichtern. Die Forschung arbeitet intensiv an neuen Behandlungen. Mit einer guten Begleitung können Sie aktiv am Leben teilnehmen und es selbst gestalten.

Unterstützung finden

Lokale Organisationen

• Deutsche Parkinson Vereinigung (dPV) ↗ · Deutschland

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