CT-Untersuchung: So bereiten Sie sich richtig vor

Übersicht

Eine Computertomographie, kurz CT, ist ein bildgebendes Verfahren. Die CT macht viele Röntgenbilder aus verschiedenen Winkeln und setzt sie zu feinen Schnittbildern zusammen. So kann der Arzt Organe, Knochen und Blutgefäße sehr genau beurteilen.

In Deutschland werden jährlich Millionen CT-Untersuchungen durchgeführt. Sie gehört zu den wichtigsten Verfahren, um Krankheiten sicher zu erkennen.

Die CT wird bei Menschen jeden Alters eingesetzt – vom Säugling bis zum älteren Menschen. Sie hilft nach Unfällen, bei der Tumorsuche, bei Gefäßerkrankungen oder vor Operationen.

Symptome

Häufige Symptome

• Ein warmes Gefühl im Körper oder ein metallischer Geschmack während der Kontrastmittelgabe – das ist normal und klingt meist schnell ab.
• Ein kurzer Schwindel oder Übelkeit nach der Kontrastmittelgabe sind möglich, meist harmlos, sollten aber dem Personal gemeldet werden.
• Eine Rötung oder ein leichtes Brennen an der Einstichstelle der Kanüle ist normal und geht in der Regel von selbst zurück.

Symptome bei Kindern

• Kinder haben oft Angst vor der engen Röhre. Sprechen Sie vorher mit Ihrem Kind und informieren Sie das Team, damit es besonders einfühlsam vorgehen kann.
• Bei kleinen Kindern kann der Arzt eine kurze Beruhigung oder Narkose empfehlen. Die genauen Schritte bespricht das Ärzteteam mit Ihnen.

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Ältere Menschen haben häufiger eine Nierenfunktionsstörung. Die Nierenwerte werden vorher geprüft, um das Kontrastmittel sicher anwenden zu können.
• Manche ältere Menschen können nicht lange liegen. Wenn Sie das vorher sagen, kann durch Polster oder Pausen geholfen werden.

Ursachen

Hauptursachen

• Ein Kontrastmittel macht bestimmte Strukturen im Körper besser sichtbar. Es kann aber Nebenwirkungen auslösen, weshalb die Vorbereitung wichtig ist.
• Bestehende Nierenprobleme können die Ausscheidung des Kontrastmittels verzögern. Deshalb wird die Nierenfunktion vorher kontrolliert.
• Einige Medikamente, zum Beispiel bestimmte Diabetesmittel, können in Verbindung mit dem Kontrastmittel schädlich wirken. Deshalb muss der Arzt wissen, was Sie einnehmen.
• Wenn der Magen nicht leer ist, kann es bei der Kontrastmittelgabe zu Übelkeit und Erbrechen kommen. Aus diesem Grund wird oft Nüchternheit angeordnet.

Risikofaktoren

• Allergie gegen Jod oder frühere Reaktionen auf Kontrastmittel
• Schilddrüsenüberfunktion oder eine bekannte Schilddrüsenerkrankung
• Nierenfunktionsstörungen oder Dialyse
• Asthma oder schweres Lungenleiden
• Schwangerschaft oder Stillzeit
• Mehrere CT-Untersuchungen in der Vorgeschichte, da jede Untersuchung eine Strahlenbelastung bedeutet

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn Sie vor der Untersuchung Fieber oder einen Infekt haben, sagen Sie den Termin ab oder melden Sie sich vorher beim Arzt.
• Wenn Sie schwanger sind oder eine Schwangerschaft vermuten, teilen Sie das sofort mit, bevor Kontrastmittel oder Röntgenstrahlen eingesetzt werden.

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Fragen Sie bei der Terminvergabe: Muss ich nüchtern sein? Welche Medikamente soll ich absetzen? Soll ich aktuelle Nieren- oder Schilddrüsenwerte mitbringen?
• Bringen Sie eine Liste aller Medikamente und frühere Befunde zur Untersuchung mit.

Diagnose

Die CT-Untersuchung selbst ist das Diagnoseverfahren. Sie liefert Bilder, die der Arzt auswertet, um mögliche Erkrankungen zu erkennen oder auszuschließen. Sie ist nicht dazu da, Ihnen vorweg ein Ergebnis zu geben.

Mögliche Untersuchungen

• Vor der CT: ärztliches Gespräch, eventuell Blutabnahme zur Kontrolle der Nierenwerte, gegebenenfalls ein Schwangerschaftstest
• Während der CT: Lagerung auf der Liege, eventuell Anlegen einer Venenverweilkanüle für das Kontrastmittel, Bildaufnahme in kurzen Atempausen
• Nach der CT: Entfernen der Kanüle, kurze Beobachtung, gegebenenfalls Anleitung zum Trinken

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Sie liegen auf einer Liege, die durch eine ringförmige Röhre gefahren wird. Sie spüren davon nichts. Es ist wichtig, still zu halten und kurz den Atem anzuhalten, wenn die Bilder aufgenommen werden. Der gesamte Vorgang dauert meist nur wenige Minuten. Nach der Untersuchung können Sie in der Regel sofort wieder aufstehen.

Behandlung

Eine CT-Untersuchung ist keine Behandlung, sondern eine Diagnosemethode. Die Vorbereitung dient dazu, die Untersuchung sicher und aussagekräftig zu machen. Auch Sie können einiges tun, damit alles reibungslos abläuft.

Selbsthilfe zu Hause

• Halten Sie die Nüchternheit ein, wenn sie angeordnet ist – meist 4 bis 6 Stunden vorher nichts essen, klares Wasser oder ungesüßter Tee sind erlaubt.
• Nehmen Sie Ihre Medikamente nur nach Rücksprache mit dem behandelnden Arzt ein.
• Tragen Sie bequeme Kleidung ohne Metallteile wie Reißverschlüsse. Schmuck, Hörgeräte und Piercings sollten Sie zu Hause lassen.
• Wenn Sie Angst vor der Enge der Röhre haben, helfen Entspannungsübungen wie ruhiges, tiefes Atmen.

Medizinische Behandlungen

Wenn ein erhöhtes Allergierisiko bekannt ist, kann das Ärzteteam vor der Untersuchung vorbeugend ein geeignetes Medikament verabreichen. Auch bei starker Angst sind sanft beruhigende Medikamente möglich – das entscheidet der Arzt immer individuell. Nehmen Sie niemals selbstständig Medikamente dafür ein.

Leben mit der Erkrankung

Nach der CT-Untersuchung können Sie Ihren Alltag normal fortsetzen. Wenn Sie ein Kontrastmittel erhalten haben, sollten Sie in den nächsten Stunden ausreichend Wasser trinken, damit das Mittel über die Nieren ausgeschieden wird.

Tipps für den Alltag

• Trinken Sie viel Wasser – das hilft den Nieren und verringert das Risiko von Nebenwirkungen.
• Verzichten Sie in den ersten Stunden nach dem Kontrastmittel auf Alkohol, da er den Körper austrocknen kann.
• Ruhen Sie sich aus, wenn Sie sich müde fühlen.

Ernährung und Bewegung

Sie dürfen nach der Untersuchung wieder normal essen und trinken. Wenn Sie Medikamente gegen Diabetes einnehmen, fragen Sie vorher, wann Sie sie danach wieder einnehmen dürfen. Körperliche Bewegung ist erlaubt, aber hören Sie auf Ihr Körpergefühl.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Eine CT-Untersuchung wird oft bei ernsten Beschwerden in Auftrag gegeben. Das kann Ängste auslösen. Sprechen Sie darüber – mit Ihrem Arzt oder mit nahestehenden Menschen. Wenn die Angst stark wird und anhält, ist es sinnvoll, professionelle psychologische Unterstützung zu suchen.

Vorbeugung

Eine medizinisch notwendige CT-Untersuchung sollte nicht verhindert werden, denn sie hilft, wichtige Diagnosen zu stellen. Sie können aber Risiken minimieren, indem Sie Allergien, Vorerkrankungen und Medikamente vorher offen mitteilen.

Impfungen

Für eine CT-Untersuchung ist keine zusätzliche Impfung nötig.

Früherkennungsprogramme

Eine CT ohne konkreten medizinischen Grund wird nicht empfohlen, da bei jeder Untersuchung eine Strahlenbelastung entsteht. Ihr Arzt entscheidet gemeinsam mit Ihnen, ob und wann eine CT sinnvoll ist.

Komplikationen

Unbehandelt

• Wenn eine bekannte Nierenfunktionsstörung nicht vorher gemeldet wird, kann das Kontrastmittel in seltenen Fällen die Nieren zusätzlich belasten oder schädigen.
• Wenn eine Allergie gegen Kontrastmittel nicht bekannt ist, kann es zu schweren allergischen Reaktionen kommen. Deshalb ist es so wichtig, alle bekannten Allergien zu nennen.

Langzeitprognose

Die CT-Untersuchung ist bei guter Vorbereitung sehr sicher. Mit einer offenen Kommunikation mit dem Ärzteteam sind die Risiken äußerst gering. Die gewonnenen Bilder helfen, eine genaue Diagnose zu stellen und eine passende Behandlung einzuleiten – das ist der größte Nutzen dieser Untersuchung.

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