Preparing for stress echocardiogram

Übersicht

Ein Stress-Echokardiogramm ist eine besondere Ultraschalluntersuchung des Herzens. Dabei wird Ihr Herz während und kurz nach körperlicher Anstrengung (wie auf einem Laufband oder Fahrrad) per Ultraschall beobachtet. So kann der Arzt sehen, wie Ihr Herz unter Belastung arbeitet und ob Durchblutungsstörungen vorliegen.

Ja, Stress-Echokardiogramme werden häufig eingesetzt, um die Herzgesundheit zu überprüfen, besonders bei Menschen mit Brustschmerzen oder Atemnot bei Belastung.

Die Untersuchung wird vor allem bei Erwachsenen durchgeführt, bei denen der Verdacht auf eine koronare Herzkrankheit (Verengung der Herzkranzgefäße) besteht. Auch zur Kontrolle nach einem Herzinfarkt oder vor einer Operation kann sie nötig sein.

Symptome

Häufige Symptome

• Brustschmerzen oder Engegefühl in der Brust bei Belastung
• Atemnot bei körperlicher Anstrengung
• Herzrasen oder unregelmäßiger Herzschlag
• Schwindel oder Ohnmacht bei Belastung

Symptome bei Kindern

• Stress-Echokardiogramme werden bei Kindern seltener durchgeführt. Wenn doch, dann meist bei angeborenen Herzfehlern. Mögliche Symptome sind schnelle Ermüdung beim Spielen oder blasse Haut.

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Ältere Erwachsene können typische Symptome wie Brustschmerzen oder Atemnot haben. Manche spüren aber auch nur allgemeine Schwäche oder Müdigkeit bei Belastung.

Ursachen

Hauptursachen

• Stress-Echokardiogramme werden durchgeführt, um Herzerkrankungen zu diagnostizieren. Die häufigste Ursache für Auffälligkeiten sind Verengungen der Herzkranzgefäße (koronare Herzkrankheit).

Risikofaktoren

• Rauchen
• Hoher Blutdruck
• Erhöhte Blutfette (Cholesterin)
• Diabetes (Zuckerkrankheit)
• Bewegungsmangel
• Übergewicht
• Ungesunde Ernährung
• Stress
• Familiäre Vorbelastung (Herzerkrankungen in der Familie)

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Bei plötzlichen Brustschmerzen oder Atemnot sollten Sie sofort den Notruf 112 wählen oder in die nächste Notaufnahme gehen.
• Wenn Sie bereits einen Termin für ein Stress-Echokardiogramm haben und plötzlich starke Symptome bekommen, kontaktieren Sie Ihren Arzt oder rufen Sie den Notdienst.

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Vereinbaren Sie einen Termin, wenn Ihr Hausarzt oder Kardiologe (Herzspezialist) diese Untersuchung empfiehlt.
• Bereiten Sie sich auf den Termin vor: Besprechen Sie mit Ihrem Arzt alle Medikamente, die Sie einnehmen, besonders Betablocker oder Nitrate. Möglicherweise müssen Sie diese vor der Untersuchung absetzen.

Diagnose

Die Diagnose einer Herzerkrankung erfolgt durch eine Reihe von Untersuchungen. Das Stress-Echokardiogramm ist ein wichtiger Bestandteil. Vor dem Test wird Ihr Arzt eine ausführliche Anamnese (Krankengeschichte) erheben und ein EKG (Elektrokardiogramm) durchführen.

Mögliche Untersuchungen

• Ruhe-Echokardiogramm (Ultraschall des Herzens in Ruhe)
• Belastungs-EKG (EKG während des Trainings auf einem Laufband oder Fahrrad)
• Stressechokardiogramm (Kombination aus Belastung und Ultraschall)
• Gegebenenfalls Langzeit-EKG oder Herzkatheteruntersuchung

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Am Tag der Untersuchung: Sie sollten etwa 3 Stunden vorher nichts mehr essen, aber stilles Wasser trinken ist erlaubt. Tragen Sie bequeme Kleidung und Schuhe, in denen Sie sich bewegen können. Sie werden auf ein Laufband oder Fahrrad gesetzt. Elektroden werden auf Ihrer Brust angebracht, um Ihr EKG zu messen. Ein Arzt führt während der Belastung und in der Erholungsphase eine Ultraschallsonde über Ihre Brust. Die Belastung wird langsam gesteigert, bis Sie eine bestimmte Herzfrequenz erreichen oder Symptome auftreten. Danach wird die Übung gestoppt und der Ultraschall fortgesetzt. Insgesamt dauert es etwa 45 Minuten.

Behandlung

Die Behandlung richtet sich nach den Ergebnissen des Stress-Echokardiogramms und der zugrunde liegenden Herzerkrankung. Ihr Arzt wird mit Ihnen einen individuellen Behandlungsplan besprechen.

Selbsthilfe zu Hause

• Gesunde Ernährung mit viel Obst, Gemüse und Vollkornprodukten
• Regelmäßige Bewegung, aber immer nach Absprache mit Ihrem Arzt
• Stress abbauen, z. B. durch Entspannungsübungen oder Spaziergänge
• Rauchen aufgeben und auf Alkohol in Maßen achten

Medizinische Behandlungen

Medikamente können helfen, das Herz zu entlasten, den Blutdruck zu senken oder die Durchblutung zu verbessern. Ihr Arzt wird Ihnen dafür geeignete Arzneimittel verschreiben. Zögern Sie nicht, nach Wirkungen und möglichen Nebenwirkungen zu fragen. Auch eine Herzkatheterbehandlung oder eine Operation können nötig sein, falls eine Verengung der Herzkranzgefäße vorliegt.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation (z. B. ein Bypass oder ein Stent) wird nur dann empfohlen, wenn die Verengung der Herzkranzgefäße schwerwiegend ist und Medikamente allein nicht ausreichen. Ihr Arzt wird mit Ihnen alle Optionen besprechen.

Leben mit der Erkrankung

Nach einem Stress-Echokardiogramm können Sie in der Regel sofort wieder Ihren normalen Tätigkeiten nachgehen. Wenn die Untersuchung Auffälligkeiten gezeigt hat, wird Ihr Arzt mit Ihnen besprechen, wie Sie Ihren Alltag anpassen sollten.

Tipps für den Alltag

• Regelmäßige Bewegung, die Ihr Herz trainiert – am besten nach den Empfehlungen Ihres Arztes
• Rauchen vermeiden
• Gesundes Körpergewicht anstreben
• Blutdruck und Blutfette regelmäßig kontrollieren lassen

Ernährung und Bewegung

Eine herzgesunde Ernährung mit wenig Salz, wenig gesättigten Fetten und viel Ballaststoffen ist empfehlenswert. Besprechen Sie mit Ihrem Arzt oder einer Ernährungsberatung, was für Sie am besten ist. Für Bewegung eignen sich Ausdauersportarten wie Walking, Radfahren oder Schwimmen – aber bitte nur nach ärztlicher Freigabe.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Die Vorbereitung auf einen Herztest oder die Diagnose einer Herzerkrankung kann Angst oder Stress auslösen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihre Sorgen. Manchmal hilft auch ein Gespräch mit einem Psychologen oder einer Selbsthilfegruppe.

Vorbeugung

Herzerkrankungen lassen sich nicht immer verhindern, aber Sie können Ihr Risiko senken. Ein gesunder Lebensstil mit ausgewogener Ernährung, regelmäßiger Bewegung und Verzicht auf Rauchen ist der beste Schutz.

Früherkennungsprogramme

Wenn in Ihrer Familie Herzerkrankungen häufig vorkommen, können Vorsorgeuntersuchungen sinnvoll sein. Sprechen Sie mit Ihrem Hausarzt über regelmäßige Checks wie Blutdruckmessung, Bluttests und gegebenenfalls ein Belastungs-EKG.

Komplikationen

Unbehandelt

• Unbehandelte Herzerkrankungen können zu einem Herzinfarkt führen.
• Es kann zu einer Herzschwäche (Herzinsuffizienz) kommen.
• Lebensbedrohliche Herzrhythmusstörungen sind möglich.

Langzeitprognose

Wenn eine Herzerkrankung früh erkannt wird, stehen die Chancen sehr gut, sie erfolgreich zu behandeln. Viele Menschen führen trotz einer Herzerkrankung ein aktives und erfülltes Leben – mit der richtigen Behandlung und einem gesunden Lebensstil.

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