Preparing for ultrasound thyroid

Übersicht

Ein Schilddrüsenultraschall ist eine schmerzlose Untersuchung, bei der mit Schallwellen Bilder Ihrer Schilddrüse erstellt werden. Die Schilddrüse ist ein kleines Organ am Hals, das Hormone produziert. Der Ultraschall hilft, Knoten, Veränderungen oder Vergrößerungen zu erkennen.

Ja, der Schilddrüsenultraschall ist eine sehr häufige und routinemäßige Untersuchung. Viele Menschen lassen sie im Rahmen von Vorsorgeuntersuchungen oder bei Beschwerden durchführen.

Die Untersuchung wird bei Erwachsenen jeden Alters durchgeführt, besonders bei Frauen, da Schilddrüsenerkrankungen bei ihnen häufiger vorkommen. Auch Kinder können einen Schilddrüsenultraschall erhalten, wenn ein Verdacht auf eine Störung besteht.

Symptome

Häufige Symptome

• Ein Knoten oder eine Schwellung am Hals, die Sie selbst tasten können
• Schluckbeschwerden oder das Gefühl, einen Kloß im Hals zu haben
• Heiserkeit ohne erkennbaren Grund
• Ungewöhnliche Müdigkeit, Gewichtsveränderungen oder Herzrasen (können auf eine Schilddrüsenfehlfunktion hinweisen)

Symptome bei Kindern

• Verzögertes Wachstum oder Entwicklungsverzögerung
• Vergrößerung des Halses (Kropf)
• Probleme beim Schlucken oder Atmen

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Zunehmende Müdigkeit oder Antriebslosigkeit
• Gewichtsverlust oder -zunahme ohne Änderung der Ernährung
• Herzrhythmusstörungen oder Vorhofflimmern

Ursachen

Hauptursachen

• Vergrößerung der Schilddrüse (Kropf) durch Jodmangel oder andere Faktoren
• Gutartige Knoten oder Zysten in der Schilddrüse
• Schilddrüsenüberfunktion (Hyperthyreose) oder Unterfunktion (Hypothyreose)
• Verdacht auf Schilddrüsenkrebs (sehr selten)

Risikofaktoren

• Jodmangel in der Ernährung (in Deutschland selten, da Jod in Speisesalz ist)
• Weibliches Geschlecht – Schilddrüsenerkrankungen treten bei Frauen häufiger auf
• Alter über 40 Jahre
• Familiäre Vorbelastung mit Schilddrüsenerkrankungen
• Strahlentherapie im Halsbereich in der Vergangenheit

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn Sie einen plötzlich wachsenden Knoten am Hals bemerken
• Bei Atemnot oder starken Schluckbeschwerden

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn Sie einen Knoten oder eine Schwellung am Hals tasten, der nicht weh tut
• Bei anhaltender Müdigkeit, Gewichtsveränderungen oder Herzrasen
• Im Rahmen von Vorsorgeuntersuchungen, z.B. beim Hausarzt

Diagnose

Der Schilddrüsenultraschall wird von einem Arzt oder einer Ärztin für Radiologie durchgeführt. Sie liegen dabei entspannt auf dem Rücken, der Kopf wird leicht überstreckt. Ein Gel wird auf den Hals aufgetragen, damit der Schallkopf gut gleitet.

Mögliche Untersuchungen

• Ultraschall der Schilddrüse (Sonographie)
• Gegebenenfalls eine Blutentnahme zur Bestimmung der Schilddrüsenhormone
• Bei auffälligen Knoten kann eine Feinnadelpunktion (Gewebeprobe) nötig sein

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Sie müssen nichts Besonderes vorbereiten. Tragen Sie am besten ein bequemes Oberteil mit weitem Halsausschnitt, damit der Arzt leicht an Ihre Schilddrüse herankommt. Vermeiden Sie Kettchen oder enge Halsbänder. Die Untersuchung tut nicht weh, Sie können währenddessen normal atmen.

Behandlung

Der Ultraschall selbst ist keine Behandlung, sondern dient der Diagnose. Je nach Ergebnis wird Ihr Arzt oder Ihre Ärztin mit Ihnen über die nächsten Schritte sprechen.

Selbsthilfe zu Hause

• Falls Sie zu einem Folgetermin müssen: Notieren Sie sich den Termin und eventuelle Vorbereitungen.
• Trinken Sie vor der Untersuchung normal – Sie müssen nicht nüchtern sein.
• Entspannen Sie sich: Der Ultraschall ist völlig schmerzfrei und risikolos.

Medizinische Behandlungen

Falls der Ultraschall Auffälligkeiten zeigt (z.B. Knoten), kann Ihr Arzt eine Blutuntersuchung veranlassen. Bei einer Über- oder Unterfunktion können Medikamente helfen, die Schilddrüsenwerte zu normalisieren. Bei bösartigen Knoten kann eine Operation notwendig sein. Die genaue Behandlung hängt von der Ursache ab und wird individuell mit Ihnen besprochen.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation kommt in Frage, wenn ein Knoten bösartig ist oder so groß wird, dass er auf Luft- oder Speiseröhre drückt. Auch bei einer schweren Schilddrüsenüberfunktion, die sich nicht mit Medikamenten behandeln lässt, kann eine Teilentfernung der Schilddrüse empfohlen werden.

Leben mit der Erkrankung

Nach einem unauffälligen Schilddrüsenultraschall müssen Sie nichts weiter beachten. Falls ein Knoten gefunden wurde, wird Ihr Arzt Ihnen empfehlen, wie oft Sie zur Kontrolle kommen sollten – meist alle 6 bis 12 Monate.

Tipps für den Alltag

• Achten Sie auf eine ausreichende Jodversorgung, z.B. durch jodiertes Speisesalz.
• Vermeiden Sie Rauchen, da es die Schilddrüse belasten kann.
• Nehmen Sie regelmäßig an Vorsorgeuntersuchungen teil.

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung mit jodreichen Lebensmitteln (Fisch, Milchprodukte) unterstützt die Schilddrüsengesundheit. Bewegung und Sport fördern den Stoffwechsel, was bei Schilddrüsenerkrankungen hilfreich sein kann.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Die Sorge um einen Knoten kann belastend sein. Bedenken Sie: Die allermeisten Knoten sind gutartig. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihre Ängste – er kann Sie beruhigen.

Vorbeugung

Schilddrüsenknoten lassen sich nicht immer verhindern. Eine ausreichende Jodversorgung kann jedoch das Risiko für einen Kropf senken. In Deutschland wird Jod dem Speisesalz zugesetzt, daher ist ein Mangel selten.

Früherkennungsprogramme

Es gibt keine flächendeckende Vorsorgeuntersuchung für die Schilddrüse. Bei familiärer Vorbelastung oder bestimmten Beschwerden kann Ihr Hausarzt einen Ultraschall empfehlen. Lassen Sie sich von Ihrem Arzt beraten.

Komplikationen

Unbehandelt

• Ein unbehandelter Knoten kann wachsen und auf benachbarte Organe wie Luft- oder Speiseröhre drücken.
• Eine unbehandelte Schilddrüsenüberfunktion kann zu Herzrhythmusstörungen führen.
• Im seltenen Fall eines bösartigen Knotens kann sich der Krebs ausbreiten, wenn er nicht rechtzeitig behandelt wird.

Langzeitprognose

Die meisten Schilddrüsenveränderungen sind gutartig und lassen sich gut behandeln. Mit regelmäßigen Kontrollen und einer angepassten Therapie können die meisten Menschen ein völlig normales Leben führen. Auch bei bösartigen Befunden ist die Heilungschance sehr hoch, wenn die Erkrankung früh erkannt wird.

Unterstützung finden

Lokale Organisationen

• Deutsche Gesellschaft für Radioonkologie (DEGRO) · Deutschland
• Schilddrüsenzentren in Ihrer Nähe · Deutschland

Hilfetelefone

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