Preparing for VQ scan

Übersicht

Ein VQ-Scan (Ventilations-/Perfusionsscan) ist eine nuklearmedizinische Untersuchung, die die Durchblutung (Perfusion) und die Belüftung (Ventilation) Ihrer Lunge zeigt. Er hilft Ihrem Arzt, eine Lungenembolie – ein Blutgerinnsel in der Lunge – zu erkennen oder auszuschließen.

Ein VQ-Scan wird häufig durchgeführt, wenn ein Verdacht auf eine Lungenembolie besteht, insbesondere wenn eine CT-Untersuchung nicht möglich ist.

Der Scan kann bei Erwachsenen und Kindern durchgeführt werden. Er wird oft bei Menschen mit unklaren Brustschmerzen oder Atemnot eingesetzt.

Symptome

Häufige Symptome

• Plötzliche Atemnot
• Scharfe Brustschmerzen, die sich beim Einatmen verschlimmern
• Husten, manchmal mit blutigem Auswurf
• Schneller Herzschlag

Symptome bei Kindern

• Bei Kindern kann eine Lungenembolie selten sein. Symptome sind ähnlich: Atemnot, Brustschmerzen, Ohnmachtsanfälle.

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Bei älteren Erwachsenen können die Symptome weniger deutlich sein, zum Beispiel nur Müdigkeit oder Verwirrtheit.

Ursachen

Hauptursachen

• Ein Blutgerinnsel (Thrombus), das sich meist in den Beinvenen bildet und in die Lunge wandert (Lungenembolie).
• Längerer Stillstand (z.B. nach Operation, Langstreckenflug)
• Bestimmte Erkrankungen wie Krebs oder Gerinnungsstörungen

Risikofaktoren

• Bewegungsmangel, Übergewicht
• Rauchen
• Hormonelle Verhütungsmittel oder Schwangerschaft
• Operationen oder Verletzungen der Beine
• Alter über 60 Jahre

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Bei plötzlicher Atemnot und Brustschmerzen sofort den Notruf 112 wählen.
• Bei Schwellung und Schmerzen in einem Bein (Verdacht auf Thrombose) innerhalb von 24 Stunden einen Arzt aufsuchen.

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn Sie Termin für den VQ-Scan erhalten, folgen Sie den Anweisungen des Arztes. Meist ist keine besondere Vorbereitung nötig.
• Informieren Sie Ihren Arzt über Allergien, Schwangerschaft oder Stillzeit.

Diagnose

Der VQ-Scan ist ein bildgebendes Verfahren. Zuerst atmen Sie ein Gas (Ventilationsphase) ein, dann wird Ihnen ein Tracer in die Vene gespritzt (Perfusionsphase). Mit einer Kamera werden Aufnahmen gemacht.

Mögliche Untersuchungen

• VQ-Scan (Ventilations-/Perfusionsszintigrafie)
• Manchmal vorher eine Röntgenaufnahme der Lunge
• Bluttests auf D-Dimer

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Sie liegen auf einem Untersuchungstisch. Die Aufnahmen dauern etwa 30–45 Minuten. Sie können währenddessen normal atmen. Es gibt keine Nebenwirkungen. Die Ergebnisse bespricht Ihr Arzt mit Ihnen.

Behandlung

Die Behandlung richtet sich nach der Ursache. Bei einer Lungenembolie werden meist blutverdünnende Medikamente (Antikoagulanzien) eingesetzt. Der VQ-Scan hilft, die richtige Therapie zu wählen.

Selbsthilfe zu Hause

• Nach dem Scan können Sie sofort Ihren normalen Aktivitäten nachgehen.
• Trinken Sie viel Wasser, damit der Tracer schneller ausgeschieden wird.
• Vermeiden Sie engen Kontakt mit Schwangeren und Kleinkindern für 24 Stunden (zur Sicherheit).

Medizinische Behandlungen

Ihr Arzt kann Ihnen blutverdünnende Medikamente verschreiben, um das Gerinnsel aufzulösen und neue zu verhindern. In schweren Fällen können auch Verfahren wie eine Thrombusentfernung oder ein Filter in der großen Vene (Vena-cava-Filter) infrage kommen.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation ist selten nötig, nur bei sehr großen Gerinnseln, die lebensbedrohlich sind.

Leben mit der Erkrankung

Nach einer Lungenembolie müssen Sie oft mehrere Monate lang blutverdünnende Medikamente einnehmen. Ihr Arzt überwacht die Behandlung regelmäßig.

Tipps für den Alltag

• Bewegung fördert die Durchblutung – sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wann Sie wieder Sport treiben können.
• Vermeiden Sie langes Sitzen oder Stehen. Stehen Sie regelmäßig auf und bewegen Sie die Beine.
• Tragen Sie bei Reisen Kompressionsstrümpfe, wenn Ihr Arzt sie empfohlen hat.

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung mit viel Obst, Gemüse und Vollkornprodukten unterstützt die Gefäßgesundheit. Achten Sie auf ausreichend Flüssigkeit. Leichte Bewegung wie Spazierengehen ist meist erlaubt.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Eine Lungenembolie kann Angst auslösen – Angst vor einem erneuten Ereignis. Es ist normal, sich Sorgen zu machen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder suchen Sie psychologische Unterstützung.

Vorbeugung

Teilweise. Sie können das Risiko senken, indem Sie sich regelmäßig bewegen, nicht rauchen und bei langen Flügen oder Fahrten die Beine bewegen. Bei Operationen erhalten Sie oft gerinnungshemmende Spritzen.

Impfungen

Entfällt

Früherkennungsprogramme

Es gibt kein allgemeines Screening. Bei Risikopatienten (z.B. nach Thrombose) wird die Ursache abgeklärt.

Komplikationen

Unbehandelt

• Unbehandelt kann eine Lungenembolie lebensbedrohlich sein (Herz-Kreislauf-Stillstand).
• Langfristig kann es zu chronischen Schäden in der Lunge kommen (Lungenhochdruck).

Langzeitprognose

Wird eine Lungenembolie früh erkannt und behandelt, ist die Prognose gut. Die meisten Menschen erholen sich vollständig. Der VQ-Scan hilft dabei, die richtige Diagnose zu stellen.

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