Ultraschall bei Nebenhöhlenentzündung – einfach erklärt

Übersicht

Eine Nebenhöhlenentzündung (Sinusitis) ist eine Entzündung der Schleimhaut in den luftgefüllten Räumen im Gesichtsschädel. Ultraschall ist ein schmerzfreies Verfahren, das mit Schallwellen die Nebenhöhlen darstellt – so können Flüssigkeitsansammlungen sichtbar gemacht werden.

Eine Nebenhöhlenentzündung ist eine der häufigsten Erkrankungen in der Hausarztpraxis. Der Einsatz von Ultraschall ist dagegen nicht überall üblich – er ist eine ergänzende Möglichkeit der Diagnostik.

Sie kann in jedem Alter auftreten, besonders häufig bei Erwachsenen mit Erkältungen, bei Allergikern und bei Menschen mit geschwächtem Immunsystem.

Symptome

Häufige Symptome

• Druckgefühl oder Schmerzen im Bereich von Stirn, Wangen oder Augen
• Verstopfte oder laufende Nase mit dickem, gelblichem Schleim
• Kopfschmerzen, die sich beim Bücken verschlimmern
• Eingeschränkter oder verlorener Geruchssinn
• Abgeschlagenheit und leichtes Fieber

Symptome bei Kindern

• Reizbarkeit und Weinen ohne erkennbaren Grund
• Schwellung um die Augen (morgens oft stärker)
• Husten, der sich nachts verschlimmert
• Übelkeit oder Bauchschmerzen durch verschluckten Schleim
• Fieber und verminderter Appetit

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Die typischen Schmerzen treten oft weniger deutlich auf
• Häufig nur allgemeine Schwäche, Verwirrtheit oder wiederholtes Fieber
• Länger anhaltender Husten oder veränderter Allgemeinzustand

Ursachen

Hauptursachen

• Viren – meistens Erkältungsviren
• Bakterien – oft erst nach einer Virusinfektion
• Allergien oder Reizstoffe wie Rauch
• Selten Pilzinfektionen bei geschwächtem Immunsystem

Risikofaktoren

• Rauchen oder regelmäßiges Einatmen von Staub und Reizstoffen
• Ein geschwächtes Immunsystem
• Allergien, Asthma oder Nasenpolypen
• Anatomische Besonderheiten – zum Beispiel enge Nebenhöhlenöffnungen
• Häufiges Fliegen, Tauchen oder Schnupfen mit rascher Druckänderung

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Schwellung im Gesicht oder um die Augen
• Starke Schmerzen oder Fieber über 39 Grad
• Beschwerden, die nach 10 Tagen nicht besser werden oder sich verschlimmern
• Suchen Sie am selben Tag ärztliche Hilfe – bei geschlossener Praxis hilft der ärztliche Bereitschaftsdienst.

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn Sie unsicher sind, ob eine Nebenhöhlenentzündung vorliegt
• Wenn Sie regelmäßig unter wiederkehrenden Nebenhöhlenentzündungen leiden

Diagnose

Die Diagnose stützt sich meist auf ein ausführliches Gespräch und die körperliche Untersuchung. Ein Ultraschall der Nebenhöhlen kann ergänzend eingesetzt werden, um bei unklaren Befunden Flüssigkeitsansammlungen zu erkennen. Nach der AWMF-Leitlinie ist eine zusätzliche Bildgebung nur bei begründetem Verdacht oder Komplikationen nötig.

Mögliche Untersuchungen

• Anamnese – Abfragen der Beschwerden, Dauer und Begleitsymptome
• Körperliche Untersuchung mit Blick in die Nase, Abtasten der Nebenhöhlen, Untersuchung von Ohren und Hals
• Ultraschall der Nebenhöhlen – schmerzfrei und ohne Strahlung, möglicherweise mit kurzem Druckgefühl

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Ultraschalluntersuchung dauert nur wenige Minuten. Sie sitzen aufrecht, auf die Haut werden etwas Gel aufgetragen und der Arzt führt einen kleinen Schallkopf über die betroffenen Gesichtsbereiche. Das ist nicht schmerzhaft, nur ein angenehmer Druck. Anschließend kann der Arzt Ihnen die Ergebnisse direkt erklären.

Behandlung

Die Behandlung richtet sich nach der Ursache und Schwere. Bei einer typischen Virusinfektion genügt es oft, abzuwarten und die Beschwerden zu lindern. Arzneimittel sollten erst nach ärztlicher Rücksprache eingesetzt werden – selten sind Antibiotika nötig.

Selbsthilfe zu Hause

• Viel Flüssigkeit trinken – am besten Wasser oder ungesüßter Tee
• Inhalieren mit Wasserdampf oder eine warme Kompresse auf Stirn und Wangen
• Mit erhöhtem Oberkörper schlafen, damit der Sekret besser abfließen kann
• Sich ausreichend Ruhe gönnen und auf Sport oder Anstrengung verzichten

Medizinische Behandlungen

Ihr Arzt kann je nach Diagnose Arzneimittel verordnen, die die Schwellung der Schleimhaut reduzieren, den Abfluss fördern oder – nur bei einer bakteriellen Infektion – gegen Bakterien wirken. Diese Mittel werden nur auf ärztliche Verschreibung und in der passenden Dosierung angewendet. Besprechen Sie immer mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin, welche Behandlung für Sie sinnvoll ist.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation ist nur selten nötig – beispielsweise bei wiederholten Entzündungen, einer dauerhaften Verengung der Abflusswege oder wenn sich eine schwere Komplikation ankündigt. Die Entscheidung trifft ein HNO-Arzt nach genauer Untersuchung.

Leben mit der Erkrankung

Eine Nebenhöhlenentzündung kann das Wohlbefinden deutlich beeinträchtigen. Gönnen Sie sich Zeit zum Erholen und bleiben Sie in Kontakt mit Ihrem Arzt, wenn sich etwas verschlimmert.

Tipps für den Alltag

• Frischluft und regelmäßiges Stoßlüften der Wohnung
• Auf das Rauchen verzichten und verrauchte Räume meiden
• Für ausreichend Schlaf und wenig Stress sorgen

Ernährung und Bewegung

Leichte Bewegung wie Spazierengehen ist erlaubt und tut gut. Bei Fieber oder starken Schmerzen sollten Sie sich schonen. Eine ausgewogene Ernährung mit viel Obst, Gemüse und Flüssigkeit unterstützt das Immunsystem.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Wochenlange Beschwerden können müde und niedergeschlagen machen. Das ist verständlich. Wenn Sie merken, dass die Stimmung stark leidet, sprechen Sie mit Ihrem Hausarzt – Hilfe ist möglich.

Vorbeugung

Nicht jede Entzündung lässt sich verhindern, aber Sie können das Risiko senken: regelmäßiges Händewaschen, ausgewogene Ernährung, Verzicht auf Rauchen und die Behandlung von Allergien können vorbeugen.

Impfungen

Gegen Grippe und bestimmte Pneumokokken gibt es Impfungen, die das Risiko von Atemwegsinfektionen verringern. Fragen Sie Ihre Hausarztpraxis, ob das für Sie empfohlen wird.

Früherkennungsprogramme

Eine spezielle Vorsorgeuntersuchung zur Früherkennung von Nebenhöhlenentzündungen gibt es nicht. Wenn Sie wiederholt Entzündungen haben, kann Ihr Arzt mit Ihnen darüber sprechen, ob eine weiterführende Diagnostik sinnvoll ist.

Komplikationen

Unbehandelt

• Selten kann sich die Entzündung auf das Auge oder das Gehirn ausbreiten
• Anzeichen dafür sind starke Schwellungen, Sehprobleme, heftige Kopfschmerzen und hohes Fieber

Langzeitprognose

Die große Mehrheit der Nebenhöhlenentzündungen heilt vollständig aus – oft auch ohne spezielle medizinische Behandlung. Wenn Sie sich an Ihren Arzt wenden, ist das der sicherste Weg, um Komplikationen zu vermeiden und die Beschwerden zu lindern.

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