Was bedeutet ein Röntgenbild beim Zahnen?

Übersicht

Beim Zahnen brechen die Milchzähne nach und nach durch das Zahnfleisch. Ein Röntgenbild ist kein Mittel gegen das Zahnen selbst. Es wird nur eingesetzt, wenn die Zahnärztin oder der Zahnarzt genauer sehen möchte, ob die Zähne und der Kiefer in Ordnung sind – zum Beispiel, wenn ein Zahn nicht richtig durchbricht oder anhaltende Schmerzen bestehen. Das Röntgenbild zeigt die Zähne, die Wurzeln und den Kieferknochen. So lassen sich manchmal versteckte Karies, Zahnfehlstellungen oder Verlagerungen erkennen.

Nein, ein Röntgenbild ist beim normalen Zahnen nicht üblich und nicht Teil der Routine. Es kommt nur bei bestimmten Fragen oder Verdachtsmomenten zum Einsatz.

Besonders oft betrifft es Kinder, deren Zähne nicht im erwarteten Zeitplan durchbrechen oder die über anhaltende Schmerzen klagen. Auch Erwachsene können ein solches Bild erhalten, etwa wenn Weisheitszähne Probleme machen oder nach einem Unfall.

Symptome

Häufige Symptome

• Geschwollenes Zahnfleisch an der Stelle, wo ein Zahn durchbricht
• Kauen auf festen Gegenständen oder vermehrtes Sabbern beim Baby
• Leichte Unruhe oder Weinerlichkeit, meist nur wenige Tage
• Druckgefühl im Kiefer, wenn ein Zahn durchbrechen will

Symptome bei Kindern

• Starke Schmerzen, die länger als ein paar Tage anhalten
• Ein Zahn, der nur halb durchbricht oder schief steht
• Spannungsgefühl oder druckempfindliche Stelle im Zahnfleisch, die nicht besser wird

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Schmerzen im Bereich der Weisheitszähne
• Veränderte Bisslage oder Lücken, die plötzlich entstehen
• Zahnfleischentzündungen an schwer erreichbaren Stellen

Ursachen

Hauptursachen

• Die eigentliche Ursache der Zahnungsbeschwerden ist der Druck des wachsenden Zahns auf das Zahnfleisch.
• Ein Röntgenbild wird veranlasst, wenn der Verdacht auf Karies unter dem Zahnfleischrand, eine Zahnfehlstellung oder einen verlagerten Zahn besteht.
• Manchmal ist ein Zahn so im Kiefer gelegen, dass er von außen nicht sichtbar ist und nur mit Röntgen dargestellt werden kann.

Risikofaktoren

• Starke Kariesneigung oder frühere Zahnprobleme in der Familie
• Verzögertes Durchbrechen der Zähne im Vergleich zu gleichaltrigen Kindern
• Unfälle oder Stürze mit Beteiligung von Zähnen oder Kiefer

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn Ihr Kind oder Sie selbst unter sehr starken Schmerzen leiden, die Bettruhe verursachen oder über mehrere Tage nicht aufhören
• Bei wiederkehrenden Entzündungen an derselben Zahnfleischstelle
• Wenn eine Zahnschwellung auf das Gesicht übergreift

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn Sie unsicher sind, ob das Zahnen normal verläuft, sprechen Sie bei der nächsten U-Untersuchung oder beim Zahnarzt darüber.
• Wenn ein Baby- oder Kleinkindzahn deutlich später durchbricht als erwartet, ist ein Kontrolltermin sinnvoll.

Diagnose

Die Zahnärztin oder der Zahnarzt schaut zuerst mit einem Speigel und durch gezielte Fragen in den Mund. Erst wenn diese Untersuchung nicht genügt – etwa weil eine Schmerzquelle nicht sichtbar ist – kann ein Röntgenbild des betroffenen Bereichs angefertigt werden.

Mögliche Untersuchungen

• Klinische Untersuchung: Blick in die Mundhöhle, Testen der Zahnbeweglichkeit und des Zahnfleischs
• Röntgenbild: einzelne Zahnaufnahme oder ein Überblick über den ganzen Kiefer, je nach Frage
• Bei manchen Fragestellungen kann auch eine 3-D-Aufnahme (digitale Volumentomografie) hilfreich sein, diese wird aber nur bei besonderen Fällen eingesetzt

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Röntgenaufnahme dauert nur wenige Sekunden. Sie oder Ihr Kind sitzen dabei, und eine spezielle Abschirmung schützt Körperbereiche, die nicht untersucht werden müssen. Das Bild ist sofort sichtbar und wird gemeinsam mit den eigenen Fragen und möglichen Lösungen besprochen. Bei Kindern ist es üblich, dass die Eltern oder eine Begleitperson dabei sein dürfen – sprechen Sie das einfach an.

Behandlung

Die Behandlung hängt davon ab, was das Röntgenbild zeigt. Wenn das Bild nur einen normalen Durchbruch eines Zahns bestätigt, reicht es meist aus, die Beschwerden zu lindern. Zeigt das Bild eine andere Ursache, wird die Behandlung auf diese Ursache abgestimmt.

Selbsthilfe zu Hause

• Einen sauberen, kühlen Beißring anbieten, direkt aus dem Kühlschrank – nicht aus dem Gefrierfach.
• Mit einem sauberen Finger oder einem feuchten Tuch das Zahnfleisch sanft massieren.
• Älteren Kindern können Sie wässriges Obst wie eine gekühlte Gurkenscheibe zum Kauen geben, aber nur unter Aufsicht.
• Zusätzliche Zuckergaben vermeiden – das ist auch für die später durchbrechenden Zähne schützend.

Medizinische Behandlungen

Wenn die Schmerzen stark sind und die Selbstpflege nicht hilft, können Sie in Absprache mit Ihrer Kinderärztin, Ihrem Hausarzt oder Ihrem Zahnarzt über eine medikamentöse Behandlung sprechen. Medikamente und deren Dosierung richten sich immer nach Alter, Gewicht und gesundheitlichem Zustand – bitte niemals eigenständig einnehmen oder einem Kind geben. Nach Rücksprache können Schmerzmittel oder entzündungshemmende Gele zum Einsatz kommen, die nur auf die betroffene Stelle aufgetragen werden.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation ist sehr selten nötig. Sie kommt zum Beispiel infrage, wenn ein verblich liegender Weisheitszahn wiederholt Druck auf den Nachbarzahn ausübt oder wenn sich durch einen nicht durchgebrochenen Zahn eine Zyste gebildet hat.

Leben mit der Erkrankung

Die meisten Zahnungsprobleme sind vorübergehend. Halten Sie die Wangen und den Bereich um den Mund trocken, damit Speichel die Haut nicht reizt. Beobachten Sie, ob die Beschwerden nach wenigen Tagen nachlassen, und sorgen Sie für ausreichend Ruhe und Zuwendung.

Tipps für den Alltag

• Beginnen Sie mit der Zahnpflege, sobald der erste Zahn durchbricht – anfangs reicht eine weiche Zahnbürste mit etwas Kinderzahnpasta.
• Gehen Sie regelmäßig zur Kontrolluntersuchung beim Zahnarzt – in Deutschland sind diese Termine für Kinder und Jugendliche im Rahmen der individuellen Gesundheitsleistungen vorgesehen, fragen Sie hierzu Ihre Krankenkasse.
• Lassen Sie den Schnuller nicht in Zucker tauchen und geben Sie keine zuckerhaltigen Getränke in der Nachtflasche.

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung mit Vollkornprodukten, Gemüse und Obst unterstützt die Entwicklung gesunder Zähne. Kalziumreiche Lebensmittel wie Milchprodukte sind für den Kiefer wichtig. Vermeiden Sie klebrige Süßigkeiten und säurehaltige Getränke, denn sie können den Zahnschmelz angreifen.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Schlaflose Nächte und ein weinendes Baby können Eltern sehr belasten. Das ist normal und nicht Ihre Schuld. Gönnen Sie sich Pausen, tauschen Sie sich mit der Partnerin oder dem Partner ab und scheuen Sie sich nicht, bei anhaltender Erschöpfung die Kinderärztin oder einen Beratungsdienst zu kontaktieren. Auch die eigene Gesundheit der Eltern darf bei der Sorge ums Kind nicht vergessen werden.

Vorbeugung

Das Zahnen selbst lässt sich nicht verhindern und ist auch kein krankhafter Zustand. Sie können aber die Mundgesundheit fördern: konsequente Zahnpflege, zuckerarme Ernährung, regelmäßige Kontrollen und ab dem ersten Zahn die Verwendung einer altersgerechten Zahnpasta mit Fluorid nach Empfehlung der Kinderärztin oder des Zahnarztes.

Impfungen

Keine Impfung gegen das Zahnen – das ist nicht möglich und auch nicht nötig. Die regulären Impfungen laut Impfkalender sollten Sie aber wie empfohlen durchführen.

Früherkennungsprogramme

Es gibt keine gesonderte Reihenuntersuchung mit Röntgen für „Zahnen“. Die allgemeinen Früherkennungsuntersuchungen (U1 bis U9) und die zahnärztlichen Kontrollen dienen dazu, Auffälligkeiten frühzeitig zu erkennen. Röntgen nur bei konkretem Anlass – das ist Stand der ärztlichen Leitlinien (AWMF).

Komplikationen

Unbehandelt

• Wenn eine Zahnbetterkrankung oder ein versteckter Entzündungsherd nicht erkannt wird, kann sich die Entzündung weiter ausbreiten und im schlimmsten Fall den Zahnhalteapparat dauerhaft schädigen.
• Ein verlagert er Zahn kann den benachbarten Zahn schädigen oder anhaltende Kieferschmerzen verursachen, wenn er nicht beobachtet oder behandelt wird.

Langzeitprognose

Die allermeisten Zahnungsbeschwerden sind harmlos und klingen von selbst wieder ab. Wenn ein Röntgenbild tatsächlich ein Problem zeigt, ist dieses heute in der Regel sehr gut behandelbar – mit gründlicher Diagnose, guter Pflege und der passenden Therapie stehen die Chancen für ein gesundes und schmerzfreies Gebiss sehr gut.

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