Sehnenultraschall verstehen: Wann wird er gemacht und wie läuft er ab?

Übersicht

Ein Sehnenultraschall ist eine schmerzlose Untersuchung. Mit Schallwellen macht der Arzt Sehnen und umliegendes Gewebe auf einem Bildschirm sichtbar. Sehnen sind feste, aber elastische Bänder, die Muskeln und Knochen verbinden.

Ja. Bei Schmerzen an Schulter, Ellbogen, Handgelenk, Knie oder Ferse wird eine Ultraschalluntersuchung häufig empfohlen, um die Sehnen zu beurteilen.

Die Untersuchung ist für Menschen aller Altersgruppen geeignet – vom sportlich aktiven Teenager bis zur älteren Person mit Verschleißerscheinungen.

Symptome

Häufige Symptome

• Schmerzen an der betroffenen Sehne – zum Beispiel an der Schulter oder Ferse
• Schwellung oder ein Gefühl der Dicke an der Stelle
• Schwäche beim Heben, Greifen oder Auftreten
• Steifheit nach dem Aufstehen oder nach Ruhephasen
• Ein spürbares Knirschen oder Reiben bei Bewegungen

Symptome bei Kindern

• Beschwerden an der Ferse, besonders nach Wachstumsschüben
• Schwellung oder Schmerzen nach Sportunfällen oder Stürzen

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Schmerzen in der Schulter beim Heben des Arms oder beim Anziehen
• Gefühl der Kraftlosigkeit im Arm oder Bein
• Schmerzen am äußeren Ellbogen, die auch ohne Tennisspielen auftreten

Ursachen

Hauptursachen

• Überlastung durch wiederholte Bewegungen – zum Beispiel bei Sport, Gartenarbeit oder Handwerk
• Akute Verletzungen wie Stürze, Umknicken oder direkte Stöße
• Altersbedingter Verschleiß: Sehnen werden mit den Jahren dünner und anfälliger

Risikofaktoren

• Sportarten mit schnellen Richtungswechseln oder Sprüngen
• Berufliche Tätigkeiten mit einseitigen Belastungen
• Rauchen – es verschlechtert die Durchblutung von Sehnen
• Erkrankungen wie Diabetes oder Rheuma
• Einige Medikamente können die Sehnen anfälliger machen – fragen Sie Ihren Arzt oder Ihre Ärztin

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Plötzliche Schwäche oder Unfähigkeit, ein Gelenk zu bewegen
• Starke Schmerzen nach einem Unfall oder Sturz
• Schwellung mit starkem Bluterguss

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Schmerzen in einer Sehne, die nach zwei Wochen nicht besser werden
• Wiederkehrende Beschwerden bei bestimmten Bewegungen
• Sie benötigen eine ärztliche Freigabe für den Sport, nachdem Sie eine Sehnenverletzung erlitten haben

Diagnose

Am Anfang steht ein ausführliches Gespräch. Danach tastet die Ärztin oder der Arzt die schmerzende Stelle ab und prüft die Beweglichkeit. Wenn eine Sehnenverletzung vermutet wird, wird ein Ultraschall gemacht. Dafür wird ein Schallkopf mit etwas Gel auf die Haut gesetzt. Die Schallwellen zeigen auf einem Bildschirm, wie Sehnen und umliegende Strukturen aussehen.

Mögliche Untersuchungen

• Sehnenultraschall (auch Sonografie genannt)
• Bewegungstests und Krafttests
• Gelegentlich zusätzliche Untersuchungen wie MRT – nur wenn nötig

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchung ist offen und dauert etwa 15 bis 30 Minuten. Sie liegen oder sitzen bequem. Der Arzt oder die Ärztin bewegt den Schallkopf über die Haut. Sie spüren nur einen leichten Druck. Danach können Sie sofort wieder in den Alltag zurück. Das Gel lässt sich einfach abwaschen.

Behandlung

Die Behandlung richtet sich nach der Ursache und dem Ausmaß der Sehnenschädigung. Zuerst kommen meist schonende Methoden zum Einsatz – zum Beispiel Ruhe, Physiotherapie und eine schrittweise Rückkehr zur Bewegung. Ihr Arzt oder Ihre Ärztin erstellt mit Ihnen einen individuellen Plan.

Selbsthilfe zu Hause

• Gönnen Sie der Sehne Pausen, aber bewegen Sie sie so viel, wie es schmerzfrei möglich ist.
• Bei akuter Schwellung hilft Kühlen – zum Beispiel mit einem feuchten Tuch über einem Kühlkissen, 15 bis 20 Minuten.
• Lagern Sie die betroffene Stelle hoch.
• Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin, bevor Sie Schmerzmittel einnehmen.

Medizinische Behandlungen

Ihr medizinisches Team kann Ihnen Physiotherapie verschreiben. Auch Injektionen oder entzündungshemmende Behandlungen können in manchen Fällen helfen – aber was bei Ihnen sinnvoll ist, entscheidet allein die medizinische Fachperson. Bitte fragen Sie nach, wenn Sie unsicher sind.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation ist meist nur dann ein Thema, wenn die konservative Behandlung nicht geholfen hat oder ein Sehnenriss vollständig ist. Ihr Arzt oder Ihre Ärztin wird die Chancen und Risiken genau mit Ihnen besprechen.

Leben mit der Erkrankung

Sehnen heilen langsam. Auch nach einer erfolgreichen Behandlung kann es einige Monate dauern, bis Sie das Gefühl haben, dass alles wieder normal ist. Planen Sie kleine realistische Ziele und überfordern Sie sich nicht auf einmal.

Tipps für den Alltag

• Integrieren Sie Aufwärmübungen fest in Ihren Sportalltag.
• Bauen Sie Fehlhaltungen am Arbeitsplatz ab – zum Beispiel durch ergonomische Hilfsmittel.
• Hören Sie auf Ihren Körper und gönnen Sie sich bewusst Erholungsphasen.

Ernährung und Bewegung

Eine proteinreiche Ernährung – zum Beispiel mit Hülsenfrüchten, Milchprodukten oder Eiern – unterstützt die Regeneration des Gewebes. Leichte Bewegung wie Spazierengehen, Radfahren oder Schwimmen kann helfen, den Körper in Bewegung zu halten. Besprechen Sie konkrete Übungen mit einem Physiotherapeuten.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Länger anhaltende Sehnenschmerzen können an der Stimmung zehren. Es ist nicht übertrieben zu sagen, dass der Umgang mit Schmerzen psychisch anstrengend ist. Suchen Sie sich Mitmenschen, mit denen Sie darüber sprechen. Und denken Sie daran: Wenn Sie sich sehr belastet fühlen oder schon nicht mehr leben möchten, wenden Sie sich sofort an Ihre Hausärztin oder Ihren Hausarzt oder rufen Sie die 112 an – Sie sind nicht allein.

Vorbeugung

Ganz verhindern kann man Sehnenverletzungen nicht, aber das Risiko deutlich senken: durch Aufwärmen, Kräftigung, passende Ausrüstung und eine gute Technik bei Sport und Arbeit.

Komplikationen

Unbehandelt

• Chronische Schmerzen, die den Alltag einschränken
• Eine Vergrößerung des bestehenden Risses oder ein kompletter Sehnenriss
• Muskelschwund, weil Sie die betroffene Stelle unbewusst nicht mehr nutzen

Langzeitprognose

Die Aussichten sind meist gut. Mit der richtigen Behandlung – egal ob konservativ oder operativ – erholen sich die meisten Menschen deutlich. Es braucht Geduld und konsequente Mitarbeit bei Übungen und Pausen. Lassen Sie sich von Ihrem medizinischen Team begleiten.

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