Tomosynthese-Mammogramm

Übersicht

Eine Tomosynthese-Mammographie ist eine spezielle Art der Brustuntersuchung (Mammographie). Sie erstellt dreidimensionale (3D) Bilder der Brust, indem sie mehrere Röntgenaufnahmen aus verschiedenen Winkeln macht. Dadurch kann der Arzt oder die Ärztin Brustgewebe noch genauer betrachten, als mit einer herkömmlichen 2D-Mammographie.

Ja, die Tomosynthese wird zunehmend in der Brustkrebs-Früherkennung eingesetzt. Viele radiologische Praxen bieten sie an, vor allem für Frauen mit dichtem Brustgewebe.

Die Tomosynthese wird vor allem für Frauen im Rahmen der Brustkrebs-Früherkennung genutzt. Sie kann aber auch bei Männern mit Brustbeschwerden eingesetzt werden.

Symptome

Häufige Symptome

• Die Tomosynthese ist keine Behandlung von Symptomen, sondern ein bildgebendes Verfahren zur Früherkennung.
• Häufige Gründe für eine Tomosynthese sind: Routine-Screening, Abklärung eines Tastbefundes oder einer auffälligen 2D-Mammographie.

Symptome bei Kindern

• Bei Kindern ist eine Tomosynthese in der Regel nicht angezeigt. Bei Brustbeschwerden im Kindesalter wird der Arzt oder die Ärztin andere Untersuchungen empfehlen.

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Auch bei älteren Erwachsenen wird die Tomosynthese wie bei jüngeren Erwachsenen eingesetzt, vor allem zur Abklärung von Brustveränderungen.

Ursachen

Hauptursachen

• Die Tomosynthese ist ein Verfahren zur Bildgebung, keine Erkrankung. Sie wird eingesetzt, um Brustkrebs oder gutartige Veränderungen darzustellen.
• Risikofaktoren für Brustkrebs (die zur Durchführung einer Tomosynthese führen können) sind: Alter, familiäre Belastung, bestimmte Genmutationen (wie BRCA1/2), frühere Brustkrebserkrankung, dichtes Brustgewebe.

Risikofaktoren

• Weibliches Geschlecht
• Zunehmendes Alter
• Familiäre Vorbelastung (Brust- oder Eierstockkrebs bei Verwandten ersten Grades)
• Bestimmte erbliche Genveränderungen
• Langjährige Hormonersatztherapie
• Übergewicht und Bewegungsmangel

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Bei einem der oben genannten Notfall- oder dringenden Symptome sollten Sie noch am selben Tag ärztlichen Rat einholen.

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Frauen ab etwa 50 Jahren sollten alle zwei Jahre ein Mammographie-Screening (zur Früherkennung) wahrnehmen – oft wird dabei auch die Tomosynthese angeboten.
• Bei familiärem Risiko können auch jüngere Frauen eine Tomosynthese erhalten – sprechen Sie mit Ihrem Frauenarzt oder Ihrer Frauenärztin.

Diagnose

Die Tomosynthese ist selbst ein Diagnoseverfahren. Zusätzlich können bei auffälligen Befunden eine Biopsie (Gewebeprobe) oder weitere MRT-Untersuchungen nötig sein.

Mögliche Untersuchungen

• Tomosynthese (3D-Mammographie)
• Gegebenenfalls Ultraschall der Brust (Sonographie)
• Bei Bedarf Biopsie (Gewebeentnahme) unter bildgebender Kontrolle
• In Einzelfällen Magnetresonanztomographie (MRT) der Brust

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Tomosynthese ähnelt einer herkömmlichen Mammographie. Sie werden gebeten, sich auszuziehen und einen Kittel anzuziehen. Eine Technologin oder ein Technologe positioniert Ihre Brust auf einer Platte, eine zweite Platte drückt das Gewebe etwas zusammen (das ist kurz unangenehm, aber wichtig für klare Bilder). Die Röntgenröhre bewegt sich über der Brust und erstellt mehrere Aufnahmen aus verschiedenen Winkeln. Der ganze Vorgang dauert etwa 10 Minuten. Sie können sofort nach der Untersuchung nach Hause gehen.

Behandlung

Die Tomosynthese ist eine Diagnostik, keine Therapie. Führt sie zu einem auffälligen Befund, werden weitere Schritte eingeleitet. Bei Brustkrebs stehen verschiedene Behandlungverfahren zur Verfügung. Diese werden mit Ihnen in einem interdisziplinären Team (Onkologen, Chirurgen, Strahlentherapeuten) besprochen.

Selbsthilfe zu Hause

• Gesunde Ernährung und regelmäßige Bewegung können das allgemeine Krebsrisiko senken.
• Nehmen Sie an Vorsorgeuntersuchungen teil.
• Achten Sie auf Veränderungen Ihrer Brust und tasten Sie regelmäßig (nach Anleitung durch Ihren Frauenarzt).

Medizinische Behandlungen

Bei Brustkrebs kommen Operation (z. B. brusterhaltende Entfernung oder Mastektomie), Strahlentherapie, Hormontherapie, Chemotherapie oder zielgerichtete Therapien infrage. Welche Behandlung für Sie geeignet ist, hängt von der Art, dem Stadium und den Eigenschaften des Tumors ab. Ihr Behandlungsteam wird Sie ausführlich beraten.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation wird meist dann empfohlen, wenn der Tumor örtlich begrenzt ist. Die Art des Eingriffs hängt von Größe, Lage und Ausbreitung des Tumors ab.

Leben mit der Erkrankung

Nach einer unauffälligen Tomosynthese können Sie Ihren Alltag wie gewohnt fortsetzen. Falls eine Biopsie oder Behandlung nötig ist, kann es zu vorübergehenden Einschränkungen kommen. Ihr Behandlungsteam wird Sie begleiten.

Tipps für den Alltag

• Ausreichend Bewegung (z. B. 30 Minuten moderates Gehen pro Tag)
• Gesunde, ausgewogene Ernährung mit viel Obst, Gemüse und Vollkornprodukten
• Verzicht auf Rauchen und übermäßigen Alkoholkonsum
• Ausreichend Schlaf und Stressmanagement

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung und regelmäßige Bewegung können das allgemeine Wohlbefinden stärken und das Risiko senken, erneut an Brustkrebs zu erkranken. Besprechen Sie vor allem während der Behandlung Ihre Ernährungsgewohnheiten mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Die Diagnose Brustkrebs oder auch schon eine auffällige Tomosynthese kann Ängste und Unsicherheiten auslösen. Es ist ganz normal, sich Sorgen zu machen. Suchen Sie sich Unterstützung bei Familie, Freunden oder einer psychosozialen Beratungsstelle.

Vorbeugung

Die Tomosynthese selbst verhindert keine Erkrankung, sie dient der Früherkennung. Brustkrebsrisiko kann durch einen gesunden Lebensstil gesenkt werden: Normalgewicht halten, regelmäßig bewegen, wenig Alkohol, nicht rauchen.

Früherkennungsprogramme

Die Tomosynthese ist eine moderne Screening-Methode. In Deutschland haben Frauen zwischen 50 und 69 Jahren Anspruch auf ein Mammographie-Screening (alle zwei Jahre). Bei erhöhtem Risiko (z. B. familiäre Belastung) kann die Tomosynthese auch früher oder häufiger angeboten werden. Sprechen Sie mit Ihrem Frauenarzt oder Ihrer Frauenärztin über Ihre persönliche Risikosituation.

Komplikationen

Unbehandelt

• Die Tomosynthese selbst hat keine Komplikationen. Ein nicht erkannter Brustkrebs kann jedoch fortschreiten und Metastasen (Tochtergeschwülste) bilden.
• Falsch positive Befunde können zu unnötigen Biopsien oder Verunsicherung führen.

Langzeitprognose

Durch die Tomosynthese wird Brustkrebs oft in einem frühen, gut behandelbaren Stadium entdeckt. Die Heilungschancen sind dann sehr gut. Bei unauffälligem Befund können Sie erleichtert sein. Bei auffälligem Befund stehen Ihnen viele wirksame Behandlungen zur Verfügung – bleiben Sie zuversichtlich und vertrauen Sie Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin.

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