Röntgenuntersuchung der Harnwege: Was Sie wissen sollten

Übersicht

Eine Röntgenuntersuchung der Harnwege (auch Ausscheidungsurographie oder Miktionszysturethrogramm genannt) ist ein bildgebendes Verfahren, mit dem die Nieren, Harnleiter, Blase und Harnröhre beurteilt werden. Dabei wird ein Kontrastmittel verabreicht, das die Harnwege auf Röntgenbildern sichtbar macht. So können Ärzte Verengungen, Steine oder andere Veränderungen erkennen.

Ja, diese Untersuchung wird relativ häufig durchgeführt, wenn Beschwerden wie wiederkehrende Harnwegsinfektionen, Blut im Urin, Verdacht auf Nierensteine oder Probleme beim Wasserlassen vorliegen.

Sie kann Menschen jeden Alters betreffen, wird aber besonders bei Erwachsenen mit Harnwegsbeschwerden, Kindern mit wiederkehrenden Infektionen oder älteren Männern mit Prostataproblemen eingesetzt.

Symptome

Häufige Symptome

• Schmerzen oder Brennen beim Wasserlassen
• Blut im Urin (rosa, rot oder braun)
• Häufiger Harndrang, obwohl nur wenig Urin kommt
• Schmerzen im unteren Rücken oder in der Seite (Flankenschmerz)
• Wiederkehrende Harnwegsinfektionen

Symptome bei Kindern

• Bettnässen, das nach dem 5. Lebensjahr anhält
• Wiederkehrende Harnwegsinfektionen ohne erkennbare Ursache
• Schlechtes Wachstum oder auffälliger Urin

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Probleme beim Wasserlassen (schwacher Strahl, Nachtröpfeln)
• Unfreiwilliger Harnverlust (Inkontinenz)
• Wiederholte Blasenentzündungen

Ursachen

Hauptursachen

• Die Röntgenuntersuchung wird zur Abklärung von Verdacht auf Nieren- oder Harnleitersteine durchgeführt.
• Auch bei Harnwegsinfektionen, die immer wieder auftreten, kann diese Untersuchung helfen, eine Ursache (z. B. Fehlbildungen) zu finden.
• Sie wird eingesetzt, wenn Blut im Urin sichtbar ist, um die Ursache zu ermitteln.

Risikofaktoren

• Frühere Nierensteine oder Harnwegsoperationen
• Bekannte Fehlbildungen der Harnwege
• Wiederholte Harnwegsinfektionen in der Kindheit
• Vergrößerte Prostata bei Männern

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Starke Schmerzen im Rücken oder Bauch, die nicht nachlassen
• Fieber mit Schüttelfrost und Beschwerden beim Wasserlassen
• Übelkeit und Erbrechen gemeinsam mit Harndrang oder Flankenschmerz

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wiederkehrende Harnwegsinfektionen (mehr als zwei pro Jahr bei Frauen, eine bei Männern)
• Blut im Urin, auch wenn es nur einmal vorkommt
• Probleme beim Wasserlassen, die den Alltag beeinträchtigen

Diagnose

Die Diagnose einer Harnwegserkrankung beginnt meist mit einer ausführlichen Befragung (Anamnese) und einer Urinuntersuchung. Die Röntgenuntersuchung wird dann gezielt eingesetzt, um bestimmte Strukturen besser beurteilen zu können.

Mögliche Untersuchungen

• Urinuntersuchung (Urinstatus, Urinkultur)
• Blutuntersuchung (Nierenwerte, Entzündungszeichen)
• Ultraschall der Nieren und Blase
• Röntgenuntersuchung der Harnwege (mit Kontrastmittel)

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Vor der Untersuchung sollten Sie viel trinken, wenn kein Katheter gelegt wird. Sie erhalten ein Kontrastmittel – entweder über eine Vene (Spritze) oder als Tablette. Anschließend werden in bestimmten Abständen Röntgenbilder gemacht, während das Kontrastmittel durch die Nieren ausgeschieden wird. Manchmal wird ein Katheter in die Blase gelegt, um die Harnröhre zu füllen. Die Untersuchung tut nicht weh, kann aber etwas unangenehm sein. Nach der Untersuchung sollten Sie reichlich trinken, um das Kontrastmittel auszuspülen.

Behandlung

Die Behandlung richtet sich nach dem Befund, der mit der Röntgenuntersuchung entdeckt wurde. Mögliche Behandlungen umfassen Medikamente, Trinktherapie, Stoßwellentherapie oder operative Eingriffe. Die Röntgenuntersuchung selbst heilt keine Erkrankung, sondern zeigt, was behandelt werden muss.

Selbsthilfe zu Hause

• Trinken Sie ausreichend (mindestens 1,5 bis 2 Liter pro Tag), um die Nieren zu spülen.
• Bei leichten Beschwerden wie Brennen beim Wasserlassen können Wärme (z. B. warme Sitzbäder) und viel Trinken helfen.
• Vermeiden Sie es, den Urin zurückzuhalten – gehen Sie bei Bedarf zur Toilette.

Medizinische Behandlungen

Je nach Ursache können Antibiotika bei bakteriellen Infektionen oder entzündungshemmende Medikamente eingesetzt werden. Bei Nierensteinen kann eine Stoßwellenbehandlung (ESWL) helfen, die Steine zu zerkleinern. Auch pflanzliche Mittel (z. B. Tees aus Goldrute oder Bärentraubenblättern) werden traditionell angewendet. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die für Sie passende Therapie.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation kommt infrage, wenn Steine nicht von allein abgehen, wenn eine Verengung der Harnwege vorliegt oder wenn durch eine Fehlbildung der Harnleiter der Urin nicht richtig abfließt.

Leben mit der Erkrankung

Nach einer Röntgenuntersuchung der Harnwege können Sie meist sofort wieder Ihren normalen Aktivitäten nachgehen. Spülen Sie das Kontrastmittel aus, indem Sie viel trinken. Achten Sie auf Anzeichen einer allergischen Reaktion (Hautausschlag, Juckreiz) und informieren Sie Ihren Arzt, falls solche auftreten.

Tipps für den Alltag

• Trinken Sie regelmäßig über den Tag verteilt – am besten Wasser oder ungesüßte Kräutertees.
• Vermeiden Sie zu langes Sitzen auf kalten Oberflächen (z. B. Steinböden), da Kälte die Blase reizen kann.
• Gehen Sie regelmäßig zur Toilette, wenn Sie Harndrang verspüren – halten Sie den Urin nicht übermäßig zurück.

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung mit wenig Salz und tierischem Eiweiß kann die Bildung von Nierensteinen verhindern. Bewegen Sie sich regelmäßig, aber vermeiden Sie extreme Belastungen bei akuten Beschwerden. Trinken Sie nach dem Sport ausreichend.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Die Sorge vor einer ernsten Erkrankung wie einem Tumor kann belastend sein. Es ist normal, sich nach der Untersuchung ängstlich zu fühlen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihre Ängste. Oft bringt ein klarer Befund Erleichterung.

Vorbeugung

Eine Röntgenuntersuchung muss nicht verhindert werden – sie ist ein Hilfsmittel zur Diagnose. Sie können jedoch die zugrunde liegenden Harnwegserkrankungen vorbeugen, z. B. durch ausreichendes Trinken, eine gesunde Ernährung und gute Hygiene im Intimbereich.

Früherkennungsprogramme

Eine Routineuntersuchung aller Menschen auf Harnwegsprobleme wird nicht empfohlen. Bei bestimmten Risikogruppen (z. B. Kindern mit wiederkehrenden Infektionen) kann eine Ultraschall- oder Röntgenuntersuchung als Vorsorge sinnvoll sein. Ihr Arzt entscheidet das individuell.

Komplikationen

Unbehandelt

• Unbehandelte Nierensteine können zu Nierenbeckenentzündung oder Nierenversagen führen.
• Wiederkehrende Harnwegsinfektionen können auf die Nieren aufsteigen und Nierenschäden verursachen.
• Verengungen oder Fehlbildungen können den Harnrückstau fördern und die Nierenfunktion beeinträchtigen.

Langzeitprognose

Die Röntgenuntersuchung liefert in den meisten Fällen eine klare Diagnose, sodass die Behandlung gezielt erfolgen kann. Die Prognose ist bei frühzeitiger Behandlung in der Regel sehr gut. Bei gutartigen Befunden (Steine, Infektionen) ist eine vollständige Genesung häufig möglich.

Unterstützung finden

Externe Links öffnen Websites Dritter. Ruqelo ist nicht für externe Inhalte verantwortlich. Die Nennung einer Organisation bedeutet keine Empfehlung.