What HIDA scan looks for

Übersicht

Ein HIDA-Scan ist eine nuklearmedizinische Untersuchung, die zeigt, wie gut Ihre Gallenblase und Ihre Gallenwege arbeiten. Dabei wird eine schwach radioaktive Substanz in eine Vene gespritzt, und eine Kamera verfolgt ihren Weg durch Leber, Gallenblase und Gallenwege.

Ein HIDA-Scan wird nicht bei jedem Gallenproblem eingesetzt, aber häufig bei unklaren Beschwerden im rechten Oberbauch, wenn Ultraschall und Blutuntersuchungen keine eindeutige Ursache zeigen.

Der Scan wird bei Erwachsenen durchgeführt, seltener bei Kindern. Er kommt infrage, wenn der Verdacht auf eine gestörte Gallenblasenfunktion, verengte Gallenwege oder Undichtigkeiten nach einer Gallenblasenoperation besteht.

Symptome

Häufige Symptome

• Schmerzen im rechten Oberbauch, besonders nach fettreichen Mahlzeiten
• Übelkeit und Erbrechen
• Verdauungsstörungen und Blähungen

Symptome bei Kindern

• Gelbfärbung der Haut (Gelbsucht)
• Hell gefärbter Stuhl
• Dunkler Urin

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Vage Oberbauchbeschwerden, die oft nicht genau lokalisiert werden
• Appetitlosigkeit
• Gewichtsverlust ohne ersichtlichen Grund

Ursachen

Hauptursachen

• Verstopfung der Gallenwege, zum Beispiel durch Gallensteine
• Entzündung der Gallenblase (Cholezystitis)
• Funktionsstörung der Gallenblase (Gallendyskinesie), bei der die Gallenblase sich nicht richtig entleert
• Undichtigkeit der Gallenwege nach einer Operation an der Gallenblase oder Leber

Risikofaktoren

• Übergewicht oder starkes Übergewicht
• Schneller Gewichtsverlust
• Fettreiche Ernährung
• Bestimmte Medikamente (wie manche Antibiotika oder Hormonpräparate)
• Erbliche Veranlagung für Gallensteine

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Starke, anhaltende Schmerzen im Oberbauch
• Fieber über 38,5 °C, besonders mit Schüttelfrost
• Gelbfärbung der Haut oder Augen

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wiederkehrende leichte Oberbauchschmerzen nach dem Essen
• Verdauungsprobleme, die auf eine Gallenblasenerkrankung hindeuten
• Wenn der Arzt einen HIDA-Scan empfohlen hat, um die Ursache Ihrer Beschwerden zu klären

Diagnose

Der HIDA-Scan wird in einer nuklearmedizinischen Abteilung durchgeführt. Er zeigt, ob die Gallenblase richtig arbeitet, ob die Gallenwege frei sind oder ob es eine Undichtigkeit gibt.

Mögliche Untersuchungen

• Nüchtern-Blutuntersuchung (Leber- und Entzündungswerte)
• Ultraschall des Bauches (Sonographie)
• HIDA-Scan selbst

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Sie liegen auf einer Liege, während eine spezielle Kamera Bilder macht. Vorher bekommen Sie eine schwach radioaktive Substanz in eine Vene gespritzt. Manchmal wird Ihnen auch eine fettige Mahlzeit oder ein Medikament gegeben, um die Gallenblase anzuregen. Die Untersuchung dauert etwa ein bis zwei Stunden. Sie können danach sofort nach Hause.

Behandlung

Die Behandlung richtet sich nach der Ursache der Gallenprobleme, die der HIDA-Scan aufgedeckt hat. Ihr Arzt bespricht mit Ihnen die für Sie passende Therapie.

Selbsthilfe zu Hause

• Leichte Kost mit wenig Fett
• Ausreichend trinken, vor allem Wasser
• Auf übermäßigen Alkoholkonsum verzichten

Medizinische Behandlungen

Je nach Befund können entzündungshemmende oder schmerzlindernde Medikamente verordnet werden. Bei einem Gallenstau können Mittel eingesetzt werden, die die Gallenflüssigkeit dünnflüssiger machen. Die genaue Art der Medikamente und die Dauer der Behandlung legt Ihr Arzt individuell fest.

Wann kommt eine Operation infrage?

Wenn der HIDA-Scan eine schwere Funktionsstörung oder einen kompletten Verschluss der Gallenwege zeigt, kann eine Operation notwendig werden, zum Beispiel die Entfernung der Gallenblase (Cholezystektomie). Ihr Chirurg wird alle Schritte mit Ihnen besprechen.

Leben mit der Erkrankung

Wenn Sie unter Gallenbeschwerden leiden, hilft eine angepasste Ernährung. Führen Sie ein Beschwerdetagebuch, um herauszufinden, welche Lebensmittel Ihnen Probleme bereiten.

Tipps für den Alltag

• Regelmäßige Bewegung, wie Spazierengehen oder Radfahren
• Auf ein gesundes Körpergewicht achten
• Stress vermeiden und Entspannungstechniken wie Yoga oder Atemübungen nutzen

Ernährung und Bewegung

Essen Sie mehrere kleine Mahlzeiten am Tag, meiden Sie sehr fettreiche Speisen und stark gewürzte Gerichte. Trinken Sie viel Wasser oder ungesüßten Tee. Moderate Bewegung fördert die Verdauung und kann Beschwerden lindern.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Chronische Schmerzen und Verdauungsprobleme können belastend sein. Scheuen Sie sich nicht, mit Ihrem Arzt oder vertrauten Personen darüber zu sprechen. Psychologische Unterstützung kann helfen, besser mit der Situation umzugehen.

Vorbeugung

Gallensteine und Gallenblasenentzündungen lassen sich nicht immer verhindern. Ein gesunder Lebensstil mit normalem Gewicht, ausgewogener Ernährung und ausreichend Bewegung kann das Risiko jedoch verringern.

Früherkennungsprogramme

Es gibt keine regelmäßige Vorsorgeuntersuchung für Gallenblasenerkrankungen. Bei Beschwerden wird der Arzt Ultraschall oder einen HIDA-Scan durchführen.

Komplikationen

Unbehandelt

• Entzündung der Gallenblase (Cholezystitis)
• Durchbruch der Gallenblase mit Bauchfellentzündung
• Verschlussikterus (Gelbsucht durch Gallenstau)
• Bauchspeicheldrüsenentzündung (Pankreatitis)

Langzeitprognose

Die meisten Erkrankungen der Gallenblase und Gallenwege sind gut behandelbar. Mit der richtigen Therapie – sei es eine Ernährungsumstellung, Medikamente oder eine Operation – können die meisten Menschen ein normales Leben ohne stärkere Beschwerden führen. Ihr Arzt wird Sie individuell beraten.

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