Herzrhythmusstörungen: Was können Heimtests wirklich leisten?

Übersicht

Herzrhythmusstörungen sind Unregelmäßigkeiten im Herzschlag. Heimtests wie EKG-Geräte, Smartwatches oder Blutdruckmessgeräte können den Herzrhythmus zu Hause aufzeichnen. Ihre Ergebnisse können eine Orientierung geben, ersetzen aber keine ärztliche Untersuchung.

Ja, Herzrhythmusstörungen kommen häufig vor. Die meisten sind harmlos, manche aber behandlungsbedürftig.

Sie können in jedem Alter auftreten, sind aber mit zunehmendem Lebensalter und bei bestimmten Herzerkrankungen wahrscheinlicher.

Symptome

Häufige Symptome

• Herzrasen oder Herzstolpern
• Unregelmäßiger Puls
• Schwindel oder Benommenheit
• Leichte Atemnot
• Müdigkeit oder Schwäche

Symptome bei Kindern

• Unregelmäßiger Herzschlag, oft harmlos
• Herzrasen mit Schwindel oder Ohnmacht
• Ausgeprägte Müdigkeit beim Spielen

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Schwindel und Unsicherheit beim Gehen
• Stürze ohne klare Ursache
• Verwirrtheit oder plötzliche Schwäche
• Atemnot bei leichter Anstrengung

Ursachen

Hauptursachen

• Herzerkrankungen wie koronare Herzkrankheit oder Herzklappenfehler
• Bluthochdruck
• Schilddrüsenüberfunktion
• Elektrolytstörungen, zum Beispiel Kalium- oder Magnesiummangel
• Starkes Übergewicht
• Stress, Schlafmangel, übermäßiger Alkohol- oder Koffeinkonsum

Risikofaktoren

• Alter über 60
• Rauchen
• Diabetes mellitus
• Familiäre Vorgeschichte von Herzrhythmusstörungen
• Schlafapnoe
• Leistungssport bei unerkannten Herzerkrankungen

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Anhaltendes Herzrasen mit Schwindel oder Brustschmerz
• Ohnmacht oder Beinahe-Ohnmacht
• Plötzliche Atemnot oder starkes Engegefühl

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Einmaliges oder gelegentliches Herzstolpern
• Eine auffällige Messung mit einem Heimtest
• Geplante Kontrolle bei bekannten Risikofaktoren

Diagnose

Die Diagnose stellt eine Ärztin oder ein Arzt. Dazu gehören Gespräch, körperliche Untersuchung, Blutdruck- und Blutuntersuchung sowie in der Regel ein Elektrokardiogramm (EKG). Bei Beschwerden, die nicht während der Messung auftreten, kann ein Langzeit-EKG über mehrere Tage helfen. Heimtests können die ärztliche Diagnostik ergänzen, aber nicht ersetzen. Die ärztliche Diagnostik folgt dabei den aktuellen Leitlinien, unter anderem der AWMF.

Mögliche Untersuchungen

• Ruhe-EKG: misst die Herzströme im Liegen
• Langzeit-EKG über 24 bis 72 Stunden
• Eventrekorder: kleines Gerät zur Aufzeichnung bei seltenen Symptomen
• Belastungs-EKG auf dem Fahrrad oder Laufband
• Echokardiographie: Ultraschall des Herzens
• Blutuntersuchung auf Schilddrüsenwerte und Elektrolyte

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Nehmen Sie Ihre Heimtest-Aufzeichnungen und ein Symptom-Tagebuch mit. Ihr Arzt wird Fragen zu Vorerkrankungen, Medikamenten, Stress und Schlafgewohnheiten stellen. Viele Herzrhythmusstörungen lassen sich so gut abklären.

Behandlung

Die Behandlung richtet sich nach der Ursache, der Art der Störung und dem Schweregrad. Manche Störungen brauchen keine Therapie, andere lassen sich gut behandeln.

Selbsthilfe zu Hause

• Vermeiden Sie übermäßigen Alkohol und Koffein
• Sorgen Sie für ausreichend Schlaf und Pausen
• Bauen Sie Stress durch Entspannungsübungen ab
• Rauchstopp – Ihre Hausarztpraxis bietet Unterstützung

Medizinische Behandlungen

Medikamente können den Herzschlag verlangsamen oder stabilisieren. Bei bestimmten Formen kommen Blutverdünner zum Einsatz, um Schlaganfälle zu verhindern. Auch eine kontrollierte Elektro-Stimulation (Kardioversion) kommt infrage. In der modernen Behandlung werden häufig Katheterverfahren eingesetzt, bei denen winzige Herzmuskelbereiche verödet werden (Katheterablation). Manchmal ist ein Herzschrittmacher oder Defibrillator sinnvoll. Ihr Behandlungsteam berät Sie ausführlich über alle Optionen.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine offene Herzoperation ist nur selten nötig – zum Beispiel, wenn ein schwerer Herzklappenfehler die Rhythmusstörung auslöst. In den meisten Fällen reichen Medikamente oder kathetergestützte Verfahren.

Leben mit der Erkrankung

Führen Sie ein kurzes Tagebuch mit Beschwerden, Aktivitäten und Messwerten. Nehmen Sie verschriebene Medikamente regelmäßig ein. Besprechen Sie Veränderungen frühzeitig mit Ihrem Arzt.

Tipps für den Alltag

• Regelmäßige moderate Bewegung nach Rücksprache
• Stress reduzieren durch Achtsamkeit oder Yoga
• Feste Schlafenszeiten einhalten
• Auf das Rauchen verzichten

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene, salzarme Ernährung mit viel Gemüse und Vollkornprodukten unterstützt das Herz. Fragen Sie bei Ihrem Arzt, welche Bewegungsform für Sie geeignet ist – besonders wenn Sie bisher keinen Sport gemacht haben.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Angst vor Herzproblemen kann den Kreislauf belasten. Sogenannte Herzangst ist weit verbreitet. Sprechen Sie offen darüber – auch mit anderen Betroffenen.

Vorbeugung

Nicht alle Herzrhythmusstörungen lassen sich verhindern. Ein herzgesunder Lebensstil kann das Risiko aber deutlich senken.

Früherkennungsprogramme

Bei Bluthochdruck, Diabetes oder einer familiären Vorgeschichte empfehlen Fachgesellschaften regelmäßige ärztliche Kontrollen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über ein passendes Vorsorge-Intervall. Auch die Sauerstoffmessung (Pulsoximetrie) kann bei manchen Heimgeräten Hinweise geben – beweist aber keine Diagnose.

Komplikationen

Unbehandelt

• Vorhofflimmern kann das Schlaganfallrisiko erhöhen
• Unbehandelte Störungen können zu Herzschwäche führen
• Kammerflimmern ist selten, aber lebensbedrohlich – und nicht zu Hause behandelbar

Langzeitprognose

Die allermeisten Herzrhythmusstörungen sind gut behandelbar. Mit der richtigen Diagnose und Therapie bleibt die Lebensqualität meist erhalten. Viele Betroffene führen ein uneingeschränktes Leben.

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