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Übersicht

Cellulitis ist eine bakterielle Hautinfektion, die tiefere Hautschichten und das darunterliegende Gewebe betrifft. Sie entsteht meist, wenn Bakterien durch eine kleine Verletzung in die Haut eindringen und sich dort ausbreiten.

Ja, Cellulitis ist eine häufige Hautinfektion, die jedes Jahr viele Menschen betrifft.

Cellulitis kann Menschen jeden Alters betreffen, häufiger jedoch ältere Erwachsene, Menschen mit geschwächtem Immunsystem oder Durchblutungsstörungen sowie Personen mit Diabetes.

Symptome

Häufige Symptome

• Rötung der Haut, die sich ausbreitet
• Schwellung und Wärmegefühl der betroffenen Stelle
• Schmerzen oder Druckempfindlichkeit
• Fieber und allgemeines Krankheitsgefühl

Symptome bei Kindern

• Ähnliche Rötung und Schwellung, aber Kinder können auch reizbar sein
• Fieber kann stärker ausgeprägt sein
• Manchmal verminderter Appetit oder Müdigkeit

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Rötung kann weniger deutlich sein
• Häufiger Verwirrtheit oder Teilnahmslosigkeit
• Schmerzen werden manchmal anders wahrgenommen

Ursachen

Hauptursachen

• Bakterien (meist Streptokokken oder Staphylokokken) gelangen durch eine Hautverletzung in den Körper
• Auch Insektenstiche, Pilzinfektionen oder trockene, rissige Haut können Eintrittspforten sein

Risikofaktoren

• Hautverletzungen, wie Schnitte, Schürfwunden oder Operationswunden
• Geschwächtes Immunsystem (z. B. durch Chemotherapie oder HIV)
• Diabetes mellitus
• Lymphödeme (Gewebeschwellungen durch gestörten Lymphabfluss)
• Durchblutungsstörungen, zum Beispiel bei Krampfadern oder peripherer arterieller Verschlusskrankheit

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn die Rötung schnell größer wird oder sich auf andere Körperteile ausbreitet
• Bei hohem Fieber oder Schüttelfrost
• Wenn Sie sehr starke Schmerzen haben

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Bei einer leichten Rötung, die nach zwei Tagen nicht besser wird
• Wenn Sie schon früher Cellulitis hatten und erneut Symptome bemerken

Diagnose

Die Diagnose stellt die Ärztin oder der Arzt meist durch die körperliche Untersuchung. Dabei wird die betroffene Hautstelle genau angesehen und die Körpertemperatur gemessen.

Mögliche Untersuchungen

• Blutuntersuchung zur Bestimmung von Entzündungswerten
• Abstrich der Wunde, um den Erreger zu bestimmen
• Bei Verdacht auf eine tiefe Infektion manchmal eine Ultraschall- oder MRI-Untersuchung

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Ärztin oder der Arzt wird Sie nach Ihren Symptomen fragen, die betroffene Hautstelle untersuchen und eventuell eine Blutprobe oder einen Wundabstrich nehmen. Die Behandlung beginnt meist sofort mit Antibiotika, ohne dass das endgültige Laborergebnis abgewartet werden muss.

Behandlung

Die Behandlung von Cellulitis erfolgt in erster Linie mit Antibiotika, um die Bakterien zu bekämpfen. Je nach Schweregrad können die Antibiotika als Tablette oder über die Vene verabreicht werden.

Selbsthilfe zu Hause

• Ruhen Sie die betroffene Stelle und lagern Sie sie hoch, um die Schwellung zu verringern
• Reinigen Sie die Wunde vorsichtig mit Wasser und Seife
• Verwenden Sie kühlende Umschläge, um Schmerzen und Wärmegefühl zu lindern

Medizinische Behandlungen

Die wichtigste Behandlung sind Antibiotika. Bei leichteren Fällen reichen Tabletten für 5 bis 10 Tage, bei schweren oder ausgedehnten Infektionen kann eine stationäre Behandlung mit Antibiotika über die Nase oder Vene notwendig sein. Zusätzlich können schmerzlindernde Mittel eingesetzt werden – bitte fragen Sie Ihre Ärztin oder Ihren Arzt, welche für Sie geeignet sind.

Wann kommt eine Operation infrage?

Nur sehr selten ist ein kleiner chirurgischer Eingriff nötig, zum Beispiel wenn sich ein Abszess (Eiteransammlung) gebildet hat und entleert werden muss.

Leben mit der Erkrankung

Nehmen Sie die verordneten Antibiotika genau nach Anweisung ein, auch wenn Sie sich schon besser fühlen. Achten Sie darauf, ob sich die Rötung zurückbildet und keine neuen Symptome dazukommen.

Tipps für den Alltag

• Halten Sie Ihre Haut sauber und gut befeuchtet, um Risse zu vermeiden
• Vermeiden Sie enge Schuhe oder Kleidung, die die betroffene Stelle reiben
• Achten Sie bei kleinen Verletzungen auf sorgfältige Wundversorgung

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung mit viel Obst und Gemüse unterstützt Ihr Immunsystem. Leichte Bewegung, wie Spazierengehen, kann die Durchblutung fördern, solange die betroffene Stelle nicht belastet wird. Besprechen Sie mit Ihrem Arzt, welche Aktivitäten für Sie geeignet sind.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Eine Cellulitis-Erkrankung kann verunsichern, vor allem wenn sie wiederkehrt oder schwer verläuft. Es ist völlig normal, sich Sorgen zu machen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihre Ängste – die Behandlung ist in den meisten Fällen erfolgreich.

Vorbeugung

Ja, das Risiko einer Cellulitis lässt sich durch eine gute Hautpflege und sorgfältige Wundversorgung deutlich senken. Behandeln Sie Hautverletzungen sofort und achten Sie auf Anzeichen einer Infektion.

Impfungen

Es gibt keine spezielle Impfung gegen Cellulitis. Eine Impfung gegen Pneumokokken (Bestandteil der Standardimpfungen) kann in einigen Fällen empfohlen werden – sprechen Sie mit Ihrem Arzt.

Früherkennungsprogramme

Für Cellulitis gibt es kein routinemäßiges Screening. Menschen mit wiederkehrenden Infektionen sollten aber ihre Haut regelmäßig auf kleinste Verletzungen oder Pilzinfektionen untersuchen.

Komplikationen

Unbehandelt

• Ausbreitung der Infektion auf benachbarte Gewebe, z. B. Lymphbahnen oder Blutgefäße
• Blutvergiftung (Sepsis) – eine lebensbedrohliche Reaktion des Körpers auf die Infektion
• Abszessbildung, der chirurgisch behandelt werden muss
• In seltenen Fällen: Nekrotisierende Fasziitis (Gewebstod) – ein medizinischer Notfall

Langzeitprognose

Die allermeisten Menschen mit Cellulitis erholen sich vollständig, wenn die Behandlung rechtzeitig beginnt. Bleiben Sie zuversichtlich und befolgen Sie die Anweisungen Ihrer Ärztin oder Ihres Arztes. Bei frühzeitiger Behandlung ist die Prognose sehr gut.

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