Fieber bei Kindern: Übersicht über spezielle Untersuchungen

Übersicht

Fieber ist keine Krankheit, sondern ein Zeichen dafür, dass der Körper gegen eine Infektion kämpft. Die Körpertemperatur steigt über 38°C (gemessen im Po). Bei Kindern wird oft ab 38,5°C von Fieber gesprochen. Wenn ein Kind länger als drei Tage Fieber hat oder zusätzliche Beschwerden auftreten, können spezielle Untersuchungen nötig sein, um die Ursache zu finden.

Fieber ist eines der häufigsten Symptome bei Kindern. Die meisten Kinder haben in den ersten Lebensjahren mehrmals Fieber, meist durch harmlose Infekte.

Besonders Kinder unter 5 Jahren sind von Fieber betroffen. Frühgeborene, Kinder mit Vorerkrankungen oder geschwächtem Immunsystem haben ein höheres Risiko für schwere Verläufe.

Symptome

Häufige Symptome

• Erhöhte Körpertemperatur (38°C oder mehr)
• Hitzegefühl, gerötete Haut
• Frösteln oder Zittern
• Müdigkeit, Abgeschlagenheit
• Verminderter Appetit

Symptome bei Kindern

• Fieberkrampf (Zuckungen, Bewusstseinsverlust – meist harmlos, aber Notarzt rufen)
• Ungewöhnliche Schläfrigkeit oder Reizbarkeit
• Verweigerung von Flüssigkeit oder Essen
• Auffälliges Schreien oder Stöhnen
• Erbrechen oder Durchfall

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Bei älteren Menschen ist Fieber seltener; stattdessen tritt oft Verwirrtheit oder Schwäche auf.
• Ein Anstieg der Körpertemperatur kann auf ernsthafte Infektionen hinweisen.

Ursachen

Hauptursachen

• Virusinfektionen (Erkältung, Grippe, Magen-Darm-Infekt)
• Bakterieninfektionen (z.B. Mittelohrentzündung, Harnwegsinfekt, Lungenentzündung)
• Impfreaktionen (leichtes Fieber nach Impfung)
• Überhitzung (zu warm angezogen, heiße Umgebung)
• Seltene Ursachen wie rheumatische Erkrankungen oder Krebserkrankungen

Risikofaktoren

• Alter unter 3 Monaten
• Vorerkrankungen (z.B. Immunschwäche, Herzfehler)
• Kürzliche Operation oder Krankenhausaufenthalt
• Reisen in Gebiete mit besonderen Infektionskrankheiten

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Kind unter 3 Monaten mit Fieber über 38°C
• Fieber mit Krampfanfall, Bewusstseinsstörung oder Atemnot
• Fieber bei Kindern mit schwerer Grunderkrankung

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Fieber, das nach 3 Tagen nicht sinkt
• Fieber mit leichtem Husten, Schnupfen, aber ohne akute Gefahr
• Wiederkehrendes Fieber ohne erkennbaren Auslöser

Diagnose

Die Ärztin oder der Arzt stellt zunächst Fragen zum Fieberverlauf und zu Begleitsymptomen. Dann erfolgt eine körperliche Untersuchung. Abhängig vom Verdacht werden spezielle Tests durchgeführt, um die Ursache zu finden.

Mögliche Untersuchungen

• Blutuntersuchung: Zeigt Entzündungszeichen (z.B. CRP, Blutbild) und hilft, Bakterien von Viren zu unterscheiden.
• Urintest (Urin-Streifentest oder Urinkultur): Erkennt Harnwegsinfekte, eine häufige Fieberursache bei Kleinkindern.
• Rachenabstrich: Prüft auf Streptokokken oder andere Bakterien im Rachen.
• Brustkorb-Röntgen: Bei Verdacht auf Lungenentzündung.
• Lumbalpunktion (Liquoruntersuchung): Nur bei Verdacht auf Hirnhautentzündung (Meningitis) – dabei wird etwas Nervenflüssigkeit aus dem Rückenmark entnommen.

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die meisten Tests sind schnell durchgeführt. Ein Bluttest oder Urintest dauert nur wenige Minuten. Bei einer Lumbalpunktion bleibt Ihr Kind in der Regel zur Beobachtung einige Stunden in der Klinik. Die Ärztin oder der Arzt bespricht die Ergebnisse mit Ihnen und leitet die passende Behandlung ein.

Behandlung

Die Behandlung richtet sich nach der Ursache des Fiebers. Oft reicht es aus, dem Kind viel Flüssigkeit zu geben und es zu schonen. Medikamente gegen Fieber können die Beschwerden lindern, behandeln aber nicht die Ursache. Bakterielle Infektionen werden mit Antibiotika behandelt – diese helfen nicht gegen Viren.

Selbsthilfe zu Hause

• Ausreichend Flüssigkeit anbieten (Wasser, ungesüßter Tee, Brühe)
• Leichte Kleidung, nicht zu warm einpacken
• Bei Unwohlsein Wadenwickel (lauwarm, nicht kalt)
• Ruhe und Schlaf fördern
• Falls nötig: fiebersenkende Mittel in Absprache mit dem Arzt (z.B. altersgerechte Zäpfchen oder Saft – bitte keine Eigenmedikation ohne Rücksprache)

Medizinische Behandlungen

Bei bakteriellen Infektionen verschreibt die Ärztin oder der Arzt ein Antibiotikum, das genau gegen den Erreger wirkt. Bei schweren Verläufen kann eine Behandlung im Krankenhaus nötig sein, z.B. mit intravenösen Flüssigkeiten oder Antibiotika. Wichtig: Antibiotika wirken nicht gegen Viren und sollten nur nach ärztlicher Verordnung gegeben werden.

Wann kommt eine Operation infrage?

In seltenen Fällen, wenn eine bakterielle Infektion zu einem Abszess (Eiteransammlung) geführt hat, kann ein kleiner chirurgischer Eingriff nötig sein, um den Eiter zu entleeren. Dies ist jedoch die Ausnahme.

Leben mit der Erkrankung

Fieber klingt meist nach ein paar Tagen von selbst ab. Solange Ihr Kind gut trinkt und nicht schwer krank wirkt, können Sie es zu Hause versorgen. Messen Sie regelmäßig die Temperatur und achten Sie auf Veränderungen.

Tipps für den Alltag

• Viel trinken (z.B. in kleinen Schlucken über den Tag verteilt)
• Leichte Kost wie Zwieback, Banane oder Brühe
• Bei Fieberkrämpfen: Kind auf die Seite legen, nichts in den Mund stecken, Notruf wählen

Ernährung und Bewegung

Während des Fiebers ist kein Sport erlaubt. Nachdem das Fieber abgeklungen ist, sollte Ihr Kind noch zwei bis drei Tage körperliche Anstrengung vermeiden. Die Ernährung sollte leicht verdaulich sein – der Appetit kommt meist von selbst zurück.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Fieber kann bei Kindern Angst auslösen, besonders wenn sie sich sehr schlecht fühlen oder schon einmal einen Fieberkrampf hatten. Beruhigen Sie Ihr Kind, bleiben Sie gelassen und erklären Sie ihm auf einfache Weise, was passiert. Bei anhaltender Besorgnis oder wiederholten Fieberepisoden kann ein Gespräch mit der Kinderärztin oder dem Kinderarzt helfen.

Vorbeugung

Die meisten Fieberursachen lassen sich nicht komplett verhindern. Eine gute Hygiene (Händewaschen, Abstand zu kranken Menschen) senkt das Risiko von Infekten. Die empfohlenen Impfungen schützen vor vielen fieberhaften Erkrankungen.

Impfungen

In Deutschland empfiehlt die Ständige Impfkommission (STIKO) Impfungen z.B. gegen Masern, Grippe, Pneumokokken und Meningokokken – alle diese Impfungen können schwere Fiebererkrankungen verhindern.

Früherkennungsprogramme

Bei Neugeborenen wird kurz nach der Geburt ein Screening auf schwere angeborene Stoffwechselstörungen durchgeführt. Ein allgemeines Fieber-Screening gibt es nicht – die Untersuchung erfolgt immer symptombezogen.

Komplikationen

Unbehandelt

• Bei bakteriellen Infekten (z.B. Harnwegsinfekt, Lungenentzündung) kann sich die Infektion ausbreiten und zu einer Blutvergiftung (Sepsis) führen.
• Fieberkrämpfe sind meist harmlos, können aber in seltenen Fällen wiederkehren oder zu einer Hirnhautentzündung führen, wenn die Ursache nicht behandelt wird.
• Dehydration (Flüssigkeitsmangel) durch hohes Fieber und reduziertes Trinken

Langzeitprognose

Die allermeisten Kinder erholen sich vollständig von fieberhaften Infekten. Auch ein einzelner Fieberkrampf hat in der Regel keine bleibenden Schäden zur Folge. Dank moderner Diagnostik und Behandlungsmöglichkeiten sind schwere Verläufe heute selten. Sollte Ihr Kind öfter Fieber haben, klärt die Kinderärztin oder der Kinderarzt die Ursache ab – häufig steckt eine harmlose Besonderheit des Immunsystems dahinter.

Unterstützung finden

Externe Links öffnen Websites Dritter. Ruqelo ist nicht für externe Inhalte verantwortlich. Die Nennung einer Organisation bedeutet keine Empfehlung.