Bluttest bei Ohrenentzündung bei Kindern – einfach erklärt

Übersicht

Eine Ohrenentzündung (Mittelohrentzündung) ist eine Entzündung im Mittelohr, die oft nach einer Erkältung auftritt. Ein Bluttest wird manchmal gemacht, um zu sehen, ob die Entzündung durch Bakterien verursacht wird oder wie stark sie ist. Bei den meisten Kindern ist ein Bluttest aber nicht nötig.

Ohrenentzündungen sind bei Kindern sehr häufig, aber ein Bluttest wird nur in besonderen Fällen durchgeführt – zum Beispiel, wenn das Kind sehr hohes Fieber hat oder der Arzt befürchtet, dass die Infektion sich ausbreitet.

Vor allem Kinder zwischen 6 Monaten und 3 Jahren sind betroffen, weil ihre Ohrtrompete noch kurz und eng ist. Auch ältere Kinder und Erwachsene können erkranken, aber seltener.

Symptome

Häufige Symptome

• Ohrenschmerzen (ziehend oder stechend)
• Fieber
• Hörprobleme auf dem betroffenen Ohr
• Druckgefühl oder Völlegefühl im Ohr
• Allgemeines Unwohlsein

Symptome bei Kindern

• Starkes Weinen oder Unruhe, vor allem nachts
• Ziehen oder Reiben am Ohr
• Fieber über 38,5 °C
• Appetitlosigkeit
• Erbrechen oder Durchfall

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Ohrenschmerzen, die länger anhalten
• Schwindel oder Gleichgewichtsstörungen
• Hörverlust
• Gefühl von Flüssigkeit im Ohr

Ursachen

Hauptursachen

• Viren – am häufigsten nach einer Erkältung
• Bakterien – wie Streptococcus pneumoniae oder Haemophilus influenzae

Risikofaktoren

• Schnupfen oder Erkältungen
• Passivrauchen
• Besuch einer Gemeinschaftseinrichtung (z. B. Kita)
• Verwendung eines Schnullers (erhöht das Risiko etwas)
• Allergien
• Geschwächtes Immunsystem

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Kind jünger als 3 Monate mit Fieber
• Starke Ohrenschmerzen oder Kind weint unstillbar
• Fieber über 39 °C oder länger als 2 Tage
• Ausfluss aus dem Ohr
• Kind wirkt sehr krank oder ist apathisch

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Leichte Ohrenschmerzen, die nach 1–2 Tagen nicht besser werden
• Höreindruck, dass das Kind schlechter hört
• Wiederkehrende Ohrenentzündungen (mehr als 3 in 6 Monaten)

Diagnose

Der Arzt untersucht das Ohr mit einem Otoskop (einem kleinen Lichtgerät mit Lupe). Dabei sieht er, ob das Trommelfell gerötet, geschwollen oder vorgewölbt ist oder ob sich Flüssigkeit dahinter befindet. Bei unklarem Befund oder schwerem Verlauf kann ein Bluttest helfen, die Entzündung einzuschätzen.

Mögliche Untersuchungen

• Otoskopie (Ohrspiegelung) – der wichtigste Test
• Bluttest: Messung von CRP (C-reaktives Protein) und weißer Blutkörperchen, um die Stärke der Entzündung zu beurteilen
• Selten: Tympanometrie (Druckmessung im Ohr) oder Hörtest
• Bei chronischen Fällen: Abstrich aus dem Ohr (nur wenn das Trommelfell perforiert ist)

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Der Bluttest wird meist aus einer Vene am Arm oder Handrücken genommen – bei Kindern manchmal auch aus der Fingerspitze. Das Pieksen tut kurz weh, ist aber schnell vorbei. Danach kann das Kind sofort nach Hause. Die Ergebnisse liegen oft innerhalb weniger Stunden vor. Ihr Arzt bespricht die Werte mit Ihnen und erklärt, ob eine Behandlung nötig ist.

Behandlung

Die Behandlung richtet sich nach der Ursache und der Schwere der Entzündung. Viele Ohrenentzündungen heilen ohne Antibiotika innerhalb weniger Tage. Bei bakteriellen Infektionen oder schweren Verläufen kann ein Antibiotikum nötig sein – das entscheidet der Arzt nach der Untersuchung und ggf. dem Bluttest.

Selbsthilfe zu Hause

• Schmerzen lindern: Wärme (z. B. eine Wärmflasche oder ein warmes Tuch auf das Ohr legen)
• Ruhe und viel trinken
• Falls vom Arzt empfohlen: Schmerzmittel wie für das Alter geeignet (Dosierung mit Arzt oder Apotheker besprechen)
• Kopf hochlagern beim Schlafen, um den Druck im Ohr zu verringern

Medizinische Behandlungen

Bei bakterieller Entzündung verschreibt der Arzt in der Regel ein Antibiotikum über 5–10 Tage. Wichtig: Die Einnahme genau nach Anweisung beenden, auch wenn es dem Kind schon besser geht. Bei starken Schmerzen können fiebersenkende und schmerzstillende Mittel (in Absprache mit dem Arzt) gegeben werden. Bei wiederkehrenden Entzündungen kann manchmal ein Paukenröhrchen (kleines Röhrchen im Trommelfell) helfen – dies wird mit einem HNO-Arzt besprochen.

Wann kommt eine Operation infrage?

Ein operativer Eingriff (Paukenröhrchen oder Entfernung von Polypen/Rachenmandeln) kommt nur in Betracht, wenn Ohrenentzündungen sehr häufig auftreten (z. B. mehr als 3 in 6 Monaten) oder wenn die Entzündung zu Komplikationen wie Hörverlust führt. Der Arzt entscheidet das immer im Einzelfall.

Leben mit der Erkrankung

Die meisten Kinder sind nach ein paar Tagen wieder fit. Achten Sie darauf, dass Ihr Kind viel trinkt und sich ausruht. Schonen Sie es nicht länger als nötig, sondern integrieren Sie es sanft in den Alltag. Bei anhaltenden Hörproblemen kann eine logopädische Unterstützung sinnvoll sein.

Tipps für den Alltag

• Sorgen Sie für eine rauchfreie Umgebung – Passivrauchen erhöht das Risiko für Ohrenentzündungen.
• Stillen in den ersten Lebensmonaten kann das Risiko senken.
• Übermäßigen Schnullergebrauch vermeiden.
• Bei Erkältungen Nase regelmäßig mit Kochsalzlösung spülen.

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung stärkt das Immunsystem. Besondere Diäten sind nicht nötig. Bewegung an der frischen Luft ist erlaubt, sobald das Kind fieberfrei ist und keine Schmerzen mehr hat.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Wiederholte Ohrenschmerzen und Schlafstörungen können für Kind und Eltern belastend sein. Es ist normal, sich Sorgen zu machen. Nehmen Sie sich Zeit für Ruhe und Nähe. Bei anhaltendem Stress oder Belastung können Sie mit Ihrem Kinderarzt oder einer Beratungsstelle sprechen.

Vorbeugung

Nicht immer, aber das Risiko lässt sich senken: Stillen, Nichtrauchen, Impfungen und eine gute Nasenhygiene bei Erkältungen helfen. Wichtig: Nicht jeder Schnupfen führt zu einer Ohrenentzündung.

Impfungen

Die Impfung gegen Pneumokokken ist für alle Säuglinge empfohlen und kann schwere Ohrenentzündungen verhindern. Auch die Grippeimpfung kann helfen, da Grippe oft Ohrenentzündungen nach sich zieht.

Früherkennungsprogramme

Neugeborene erhalten ein Hörscreening. Bei Kindern mit wiederholten Ohrenentzündungen sind Hörtests alle 6–12 Monate sinnvoll – das bespricht man mit dem Kinderarzt oder HNO-Arzt.

Komplikationen

Unbehandelt

• Chronische Mittelohrentzündung (länger anhaltend)
• Hörverlust (vorübergehend oder dauerhaft)
• Mastoiditis (Entzündung des Warzenfortsatzes hinter dem Ohr – ernst, aber selten)
• Bei sehr seltenen Fällen: Ausbreitung der Entzündung auf das Innenohr oder die Hirnhäute (Meningitis)

Langzeitprognose

Die allermeisten Ohrenentzündungen heilen ohne Folgen aus. Selbst bei Komplikationen ist die Behandlung heute sehr erfolgreich. Mit rechtzeitiger ärztlicher Betreuung sind Langzeitschäden selten. Ihr Kind wird in den meisten Fällen vollständig gesund.

Unterstützung finden

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