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Übersicht

Ekzeme sind entzündliche Hauterkrankungen, die sich durch Rötung, Juckreiz, Bläschenbildung und Schuppung äußern. Die häufigste Form ist die Neurodermitis (atopisches Ekzem), eine chronische Erkrankung, die oft mit Allergien zusammenhängt. Testergebnisse geben Aufschluss über mögliche Auslöser und helfen, die Behandlung individuell anzupassen.

Ja, Ekzeme gehören zu den häufigsten Hauterkrankungen. Jedes zehnte Kind und etwa jeder zwanzigste Erwachsene ist betroffen.

Ekzeme treten in jedem Alter auf, am häufigsten jedoch bei Säuglingen und Kleinkindern. Auch Erwachsene können erstmals ein Ekzem entwickeln, besonders bei trockener Haut oder beruflicher Belastung.

Symptome

Häufige Symptome

• Starker Juckreiz, der oft nachts schlimmer wird
• Rötliche, trockene oder nässende Hautstellen
• Schuppung und Krustenbildung
• Verdickte, ledrige Haut bei längerem Bestehen (Lichenifikation)

Symptome bei Kindern

• Häufig beginnen Ekzeme im Gesicht, an den Wangen und am behaarten Kopf
• Bläschenbildung und Nässen sind typisch
• Kinder kratzen sich oft, was den Juckreiz verstärkt und die Haut weiter reizt

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Bei älteren Menschen sind Ekzeme oft trockener und weniger nässend
• Betroffen sind häufig die Beine, Hände und der Rumpf
• Die Haut ist dünner und anfälliger für Risse und Sekundärinfektionen

Ursachen

Hauptursachen

• Bei der atopischen Dermatitis (Neurodermitis) besteht eine erbliche Veranlagung für eine gestörte Hautbarriere und ein überempfindliches Immunsystem.
• Allergene wie Hausstaubmilben, Pollen oder Tierhaare können einen Schub auslösen.
• Reizstoffe wie Seifen, Duftstoffe, Wolle oder häufiges Händewaschen reizen die Haut zusätzlich.

Risikofaktoren

• Familienmitglieder mit Heuschnupfen, Asthma oder Neurodermitis
• Trockene Haut (z. B. durch häufiges Baden oder Heizungsluft)
• Berufliche Exposition gegenüber Chemikalien, Ölen oder Wasser („Arbeitsökzeme“)
• Psychischer Stress – er kann Ekzemschübe fördern.

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn die Haut plötzlich großflächig rot wird, Blasen wirft oder Fieber auftritt.
• Wenn sich Anzeichen einer Infektion zeigen: Eiter, gelbe Krusten, starke Schmerzen oder Fieber.

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Bei anhaltendem oder wiederkehrendem Ekzem, das auf einfache Pflege nicht anspricht.
• Wenn der Juckreiz den Schlaf oder Alltag stark beeinträchtigt.
• Zur Abklärung möglicher Allergien (z. B. Pricktest, Bluttest auf IgE) oder einer Hautpilzinfektion.

Diagnose

Die Diagnose wird in der Regel durch die Hautärztin oder den Hautarzt gestellt. Zuerst wird die Haut genau betrachtet (Inspektion). Dann folgt ein Gespräch über Beschwerden, Allergien und familiäre Vorbelastung (Anamnese). Zur Sicherung der Ursache können zusätzliche Untersuchungen sinnvoll sein.

Mögliche Untersuchungen

• Allergietest (Pricktest oder Bluttest auf spezifisches IgE) – zeigt, ob Hautreaktionen auf bestimmte Allergene wie Pollen oder Tierhaare zurückgehen.
• Epikutantest (Patchtest) – prüft allergische Kontaktekzeme, z. B. auf Nickel oder Duftstoffe.
• Hautabstrich (mikrobiologische Kultur) – bei Verdacht auf Bakterien- oder Pilzbefall.
• Hautbiopsie (Gewebeprobe) – sehr selten nötig, z. B. um andere Hauterkrankungen auszuschließen.

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchungen sind in der Regel schmerzfrei. Beim Pricktest werden kleine Tropfen mit Allergenlösung auf die Haut geträufelt und leicht angeritzt – leichter Juckreiz ist möglich. Ein Patchtest dauert mehrere Tage, da die Testpflaster 48 Stunden auf der Haut bleiben. Ihr Arzt erklärt Ihnen die Testergebnisse und was sie für Ihre Behandlung bedeuten.

Behandlung

Die Behandlung zielt darauf ab, die Hautbarriere zu stärken, Entzündungen zu lindern und Juckreiz zu reduzieren. Meist wird eine Kombination aus Basispflege, entzündungshemmenden Medikamenten und dem Meiden von Auslösern empfohlen. Die genaue Therapie richtet sich nach Schweregrad, Alter und individuellen Faktoren.

Selbsthilfe zu Hause

• Hautpflege mit rückfettenden, duftstofffreien Cremes oder Salben (z. B. basale Pflegeprodukte aus der Apotheke).
• Kurze, lauwarme Bäder (max. 5–10 Minuten) mit Badeöl; anschließend sanft abtupfen (nicht rubbeln).
• Tragen Sie weiche, atmungsaktive Kleidung (Baumwolle, keine Wolle oder synthetische Fasern).
• Vermeiden Sie Kratzen – kühlen Sie die Haut oder klopfen Sie sanft darauf.
• Reduzieren Sie Stress durch Entspannungsübungen, ausreichend Schlaf und Bewegung.

Medizinische Behandlungen

Zur Behandlung können entzündungshemmende Cremes (z. B. mit Kortison oder modernen Immunmodulatoren) eingesetzt werden, die der Arzt verordnet. Bei starken Schüben manchmal auch Tabletten oder eine Lichttherapie (UV-Bestrahlung). Antibiotika kommen nur bei bakterieller Infektion zum Einsatz. Eine spezifische Immuntherapie (Hyposensibilisierung) kann bei nachgewiesener Allergie erwogen werden. Lassen Sie sich von Ihrem Hautarzt beraten, welche Option für Sie geeignet ist.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation ist bei Ekzemen fast nie erforderlich. Nur in sehr seltenen Fällen, wenn sich unter einem chronischen Ekzem eine Hautkrebsvorstufe entwickelt, kann ein chirurgischer Eingriff nötig werden. Ihr Arzt wird dies mit Ihnen besprechen.

Leben mit der Erkrankung

Mit Ekzemen leben bedeutet, die Haut täglich zu pflegen und Auslöser zu meiden. Das kann anfangs aufwendig sein, wird aber zur Routine. Viele Menschen führen ein normales Leben mit nur gelegentlichen Schüben. Wichtig ist, trotz Juckreiz ruhig und konsequent zu pflegen.

Tipps für den Alltag

• Tägliche Hautpflege mit Feuchtigkeit und Fett (z. B. nach dem Duschen oder Baden).
• Verzichten Sie auf stark parfümierte Seifen, Duschgels und Kosmetika.
• Lüften Sie Ihre Wohnung und halten Sie die Raumluft nicht zu trocken (idealerweise 40–60 % Luftfeuchtigkeit).
• Tragen Sie atmungsaktive Kleidung und meiden Sie kratzige Stoffe (Wolle, raue Nähte).
• Schützen Sie Ihre Hände mit Baumwollhandschuhen unter Gummihandschuhen bei Hausarbeit.

Ernährung und Bewegung

Bei den meisten Menschen hat die Ernährung keinen direkten Einfluss auf Ekzeme. Ein Nahrungstagebuch kann helfen, individuelle Auslöser zu erkennen (z. B. Milch, Eier oder Nüsse). Ausgewogene Ernährung und regelmäßige Bewegung stärken das Immunsystem – Hauptsache, Sie schwitzen nicht übermäßig, denn Schweiß kann reizen. Duschen Sie nach dem Sport ab und cremen Sie sich ein.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Ekzeme belasten oft psychisch: Der ständige Juckreiz, die sichtbare Hautveränderung und Schlafprobleme können zu Niedergeschlagenheit, Angst oder sozialer Zurückhaltung führen. Das ist normal. Scheuen Sie sich nicht, mit Ihrem Arzt darüber zu sprechen oder psychologische Unterstützung zu suchen. Bei akuten Krisen rufen Sie die Telefonseelsorge an (kostenlos, 24/7).

Vorbeugung

Eine vollständige Verhinderung von Ekzemen ist nicht möglich, aber das Risiko von Schüben kann deutlich gesenkt werden. Säuglinge mit familiärer Belastung profitieren von konsequenter Hautpflege und dem Meiden von Tabakrauch. Stillen oder hypoallergene Säuglingsnahrung können das Risiko ebenfalls verringern (sprechen Sie mit Ihrer Hebamme oder Kinderärztin).

Impfungen

Standardimpfungen (wie nach den Empfehlungen der STIKO) sind bei Ekzemen in der Regel unbedenklich und wichtig. Bei schwerer Neurodermitis wird manchmal empfohlen, die Impfung nicht in akut entzündete Haut zu setzen – lassen Sie sich von Ihrem Arzt beraten.

Früherkennungsprogramme

Es gibt keine regelmäßigen Vorsorgeuntersuchungen speziell für Ekzeme. Ein Hautarzt kann bei Verdacht auf berufsbedingte Ekzeme eine Hautuntersuchung empfehlen. Bei Autoimmunerkrankungen oder ausgeprägten Allergien kann eine allergologische Abklärung sinnvoll sein.

Komplikationen

Unbehandelt

• Hautinfektionen (bakteriell oder viral, z. B. Herpes-simplex-Virus, Ekzema herpeticatum) – ernste Komplikationen möglich.
• Dauerhafte Hautveränderungen wie Verdickung, Vernarbung oder Pigmentverschiebungen.
• Schlafmangel und dadurch erhöhter Stress, was den Teufelskreis aus Jucken und Kratzen verstärkt.
• Einschränkung der Lebensqualität durch anhaltenden Juckreiz und sichtbare Hautläsionen.

Langzeitprognose

Die Prognose bei Ekzemen ist in der Regel gut. Bei vielen Kindern bessert sich die Neurodermitis bis zur Pubertät oder verschwindet ganz. Bei Erwachsenen kann die Erkrankung chronisch verlaufen, aber mit guter Pflege und Behandlung sind die Schübe meist mild und kontrollierbar. Neue Therapiemöglichkeiten (wie Biologika bei schweren Fällen) bieten auch für hartnäckige Ekzeme Hoffnung. Bleiben Sie in engem Austausch mit Ihrem Hautarzt – gemeinsam finden Sie einen Weg, mit der Erkrankung gut zu leben.

Unterstützung finden

Internationale Organisationen

• International League of Dermatological Societies (ILDS) ↗

Lokale Organisationen

• Deutscher Neurodermitis Bund (DNB) ↗ · Deutschland

Hilfetelefone

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