eczema screening test preparation

Übersicht

Atopisches Ekzem (auch Neurodermitis genannt) ist eine chronische Hauterkrankung, bei der die Haut trocken, juckend und entzündet ist. Es handelt sich um keine ansteckende Krankheit, sondern um eine Überreaktion des Immunsystems auf bestimmte Reize.

Ja, das atopische Ekzem ist eine der häufigsten Hauterkrankungen. In Deutschland leiden etwa 13 % der Kinder und 2–3 % der Erwachsenen darunter.

Die Erkrankung beginnt meist im Säuglings- oder Kleinkindalter. Sie kann aber auch erst bei Erwachsenen auftreten oder von Kindheit an bestehen bleiben.

Symptome

Häufige Symptome

• Starker Juckreiz (Pruritus)
• Trockene, schuppige Hautstellen
• Rötung und Entzündung der Haut
• Nässende Bläschen, vor allem bei akuten Schüben
• Verdickte Haut (Lichenifikation) bei längerem Bestehen

Symptome bei Kindern

• Bei Babys vor allem im Gesicht, an den Wangen und am behaarten Kopf
• Bei Kleinkindern häufig an den Arm- und Kniebeugen
• Häufig starkes Kratzen, das zu Schlafstörungen führen kann

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Trockene, schuppige Haut an den Händen, im Nacken oder an den Augenlidern
• Starker, oft quälender Juckreiz
• Erhöhtes Risiko für Hautinfektionen durch ständiges Kratzen

Ursachen

Hauptursachen

• Vererbung: In Familien mit Allergien (Heuschnupfen, Asthma, Ekzem) ist das Risiko erhöht.
• Fehlfunktion der Hautbarriere: Die Haut verliert Feuchtigkeit und kann Schadstoffe leichter eindringen lassen.
• Überreaktion des Immunsystems: Auf harmlose Reize (z.B. Pollen, Hausstaub, bestimmte Nahrungsmittel) reagiert die Haut mit Entzündung.

Risikofaktoren

• Trockene Luft (z.B. im Winter oder durch Klimaanlagen)
• Häufiges Waschen mit aggressiven Seifen
• Allergene wie Pollen, Tierhaare oder Hausstaubmilben
• Stress und psychische Belastung
• Bestimmte Nahrungsmittel (bei manchen Personen)

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Bei Anzeichen einer Hautinfektion (siehe oben unter 'urgent')
• Wenn sich der Juckreiz trotz Basispflege nicht bessert oder sogar verschlechtert

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Bei erstmaligem Auftreten von Ekzemen zur Klärung der Diagnose
• Wenn ein milder Verlauf nicht auf selbsthilfemaßnahmen anspricht
• Zur Vorbereitung auf eine Allergietestung (z.B. Hautpricktest oder Bluttest) – der Arzt gibt genaue Anweisungen

Diagnose

Die Diagnose stellt der Hautarzt oder Allergologe meist anhand des typischen Erscheinungsbildes und der Krankengeschichte. Er fragt nach Symptomen, Familienanamnese und möglichen Auslösern. Ergänzend können Allergietests durchgeführt werden.

Mögliche Untersuchungen

• Hautpricktest: Tropfen mit verschiedenen Allergenen werden auf die Haut gegeben, dann wird die Haut leicht angeritzt. Nach 15–20 Minuten wird abgelesen, ob eine Reaktion auftritt.
• Bluttest: Bestimmung von IgE-Antikörpern gegen bestimmte Allergene.
• Hautbarrierefunktionstest: Messung des Wasserverlusts der Haut (transepidermaler Wasserverlust).

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Vor Allergietests sollten Sie einiges beachten: Manche Medikamente (z.B. bestimmte Antihistaminika oder Kortisonpräparate) können die Testergebnisse beeinflussen. Ihr Arzt wird Ihnen genau sagen, welche Medikamente Sie wann absetzen müssen. Planen Sie etwa 30–60 Minuten für den Hauttest ein. Der Test selbst ist nicht schmerzhaft, aber es kann zu leichtem Juckreiz kommen. Die Ergebnisse bespricht der Arzt meist noch am selben Tag mit Ihnen.

Behandlung

Die Behandlung des atopischen Ekzems zielt darauf ab, die Hautbarriere zu stärken, Entzündungen zu hemmen und Juckreiz zu lindern. Sie erfolgt stufenweise: von Basispflege bis zu verschreibungspflichtigen Medikamenten.

Selbsthilfe zu Hause

• Tägliche Hautpflege mit fetthaltigen, parfümfreien Cremes oder Salben (Emollienzien). Diese stärken die Hautbarriere.
• Vermeiden von bekannten Auslösern: z.B. bei Allergie gegen Hausstaubmilben können spezielle Bezüge (Encasings) helfen.
• Kurze, lauwarme Duschen (nicht länger als 10 Minuten) und sanftes Abtrocknen.
• Tragen von weicher, nicht kratzender Kleidung (Baumwolle).
• Bei Juckreiz: Kühlen mit feuchten Tüchern oder Kühlpads (nicht direkt auf die Haut).

Medizinische Behandlungen

Bei stärkeren Beschwerden kommen entzündungshemmende Mittel zum Einsatz, z.B. kortisonhaltige Cremes (Glukokortikoide) oder sogenannte Calcineurin-Inhibitoren. Diese werden vom Arzt verordnet und sollten genau nach Anweisung angewendet werden. In schweren Fällen kann eine Lichttherapie (UV-Bestrahlung) oder eine systemische Behandlung (z.B. Tabletten) notwendig sein. Lassen Sie sich von Ihrem Arzt beraten.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation kommt beim atopischen Ekzem in der Regel nicht vor. Nur bei seltenen Komplikationen wie chronischen Hautinfektionen kann ein kleiner Eingriff nötig sein.

Leben mit der Erkrankung

Mit einem atopischen Ekzem zu leben bedeutet, die Haut täglich zu pflegen und auf Auslöser zu achten. Führen Sie ein Tagebuch, um Muster zu erkennen (z.B. nach bestimmten Lebensmitteln oder Stressphasen). Ein fester Pflegerhythmus gibt Sicherheit.

Tipps für den Alltag

• Stress reduzieren: Entspannungsübungen wie Yoga, Meditation oder autogenes Training können helfen.
• Auf die richtige Raumluft achten: Bei trockener Heizungsluft Luftbefeuchter verwenden.
• Nicht rauchen und Passivrauch meiden.
• Bei Allergien: Pollenflugkalender beachten und Fenster geschlossen halten.

Ernährung und Bewegung

Eine spezielle Diät ist meist nicht nötig. Wenn Sie den Verdacht haben, dass bestimmte Nahrungsmittel Ihre Haut verschlechtern, besprechen Sie das mit Ihrem Arzt. Bewegung und Sport sind gut – achten Sie aber auf atmungsaktive Kleidung und duschen Sie nach dem Sport kurz und mild.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Chronische Hauterkrankungen können psychisch belasten. Starker Juckreiz und sichtbare Hautveränderungen führen manchmal zu Schlafmangel, Schamgefühlen oder sozialem Rückzug. Sprechen Sie offen mit Ihrem Arzt darüber. Bei Bedarf kann eine psychologische Unterstützung (z.B. Verhaltenstherapie) sinnvoll sein. In akuten Krisen wenden Sie sich an die Telefonseelsorge (kostenlos, rund um die Uhr: 0800 111 0 111 oder 0800 111 0 222).

Vorbeugung

Da die Veranlagung vererbt wird, lässt sich das atopische Ekzem nicht vollständig verhindern. Aber durch konsequente Hautpflege von Geburt an bei Risikokindern und Vermeidung von Reizstoffen kann der Ausbruch hinausgezögert oder abgemildert werden.

Impfungen

Es gibt keine Impfung gegen das atopische Ekzem.

Früherkennungsprogramme

Ein spezielles Screening auf Ekzeme bei gesunden Menschen wird nicht empfohlen. Bei Verdacht auf Allergien kann ein Allergietest erfolgen – die Vorbereitung dafür besprechen Sie mit Ihrem Arzt.

Komplikationen

Unbehandelt

• Chronische Hautinfektionen (bakteriell, viral oder pilzartig), z.B. Ekzema herpeticatum (Herpesinfektion)
• Narbenbildung und Pigmentveränderungen durch ständiges Kratzen
• Schlafstörungen und verminderte Lebensqualität
• Psychische Belastungen bis hin zu Angststörungen oder Depressionen

Langzeitprognose

Die meisten Menschen mit atopischem Ekzem haben eine gute Prognose. Bei vielen Kindern bessert sich die Erkrankung bis zum Schulalter oder verschwindet ganz. Auch wenn die Neigung bestehen bleibt, lässt sich mit moderner Pflege und Behandlung ein weitgehend beschwerdefreies Leben führen. Bleiben Sie in regelmäßigem Austausch mit Ihrem Hautarzt.

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